Болят соски — почему, к какому врачу обращаться - Всероссийский информационный специализированный медицинский портал

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Автор
Ведущий врач
Терапевт

Дарим 1000р на все услуги за визит в феврале Подробнее Все акции

Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом. Во многих случаях боль в груди может быть вызвана заболеваниями сердца, и это заставляет относиться к ней особенно серьёзно. Однако перечень причин боли в груди гораздо шире. В этой области находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы, – и любой из этих органов может быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана диафрагмой и органами брюшной полости, в первую очередь желудком. Наконец, боль может быть обусловлена проблемами и других органов, а ее локализация в груди объясняется сложным расположением нервов и мышц.

Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.

Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:

в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).

Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.

Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:

Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку. Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.

Причины

Боль в груди при заболеваниях сердца

Боль в груди является характерным симптомом для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:

ишемической болезни сердца (вызывается недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу). Наиболее распространённой формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде дискомфорта, чувства тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно составляет от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться одышкой, отдавать в левую руку, под лопатку, левую половину нижней челюсти;
остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также является формой ишемической болезни сердца, требующей немедленной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий или распирающий характер. Наблюдается за грудиной и слева от неё, может иррадиировать в левую руку, под лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный пот. Боль продолжается более 15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе стенокардии) и не снимается нитроглицерином. При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь;
перикардите (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда). В этом случае боль может быть постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;
миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания. При миокардите боль в груди сочетается с повышенной температурой и одышкой;
пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда наблюдаются боли в левой половине груди, которые могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, ощущением частого или наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.

Боль в груди при заболеваниях органов дыхания

Боль в груди может наблюдаться при таких заболеваниях, как:

плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры). В случае плеврита боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли при наклоне в здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на тот бок, где болит. Боль в груди сочетается с другими симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;
пневмония (воспаление легких). Боль в груди при пневмонии является сопутствующим симптомом, возникающим на фоне кашля и повышенной температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается воспаление. Характер боли – острый или ноющий;
бронхит;
трахеит;
туберкулёз лёгких;
рак лёгких.

Боль в груди при заболеваниях пищевого тракта

Боль в области грудной клетки могут вызывать такие заболевания, как:

язва желудка. При язве желудка боль обычно характеризуется как «жгучая». Локализуется она в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки. Возникает после приёма пищи;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод). Кислое или щелочное содержимое раздражает слизистую пищевода, вызывая вздутие и сильную боль в подложечной области и левой половине грудной клетки. Спровоцировать приступ может чрезмерная еда на ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в груди могут наблюдаться изжога и отрыжка;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).

Другие возможные причины боли в груди

Причиной боли в груди могут быть также:

остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии, может отдавать в лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение руки. Другой вариант боли при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в положении лёжа (во время ночного сна);
межреберная невралгия. В этом случае боль, как правило, ограничена одним межреберным промежутком. Характер боли – «стреляющий»;
опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ходу пораженных нервов появляются пузырьковые высыпания;
вегето-сосудистая дистония.

Когда при боли в груди необходимо обратиться к врачу?

Боль в груди – достаточно серьёзный симптом. Принцип «поболит и перестанет» здесь не подходит. В некоторых случаях прекращение болей не означает, что организм справился с проблемой.

При перикардите и плеврите боль может исчезнуть сама, но это говорит лишь о том, что в полости (перикарда при перикардите или плевральной при плеврите) скопилась жидкость, а воспаление продолжается.

Поэтому в случае возникновения болей в груди обязательно надо обратиться к врачу.

Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?

В некоторых случаях врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:

если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;
если боль не удаётся снять с помощью нитроглицерина;
если больной потерял сознание.

К какому врачу обращаться при болях в груди?

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

Какие исследования могут потребоваться при болях в груди?

При жалобе на боли в груди для диагностики заболевания могут быть назначены:

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Болит грудь (масталгия): почему болят молочные железы, лечение — НаПоправку

Боль в молочной железе (масталгия) встречается часто, в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Боль чаще возникает в верхне-наружной части молочных желез, может отдавать в подмышки или руки.

В большинстве случаев грудь болит умеренно, реже неприятные ощущения достигают средней или высокой интенсивности, лишают покоя, становятся причиной тревоги и стресса. Это во многом связано со страхом тяжелой болезни.

Хотя сама по себе боль в левой или правой груди не является симптомом рака молочной железы и не увеличивает риск его развития.

В зависимости от времени возникновения, боль в молочной железе бывает:

циклическая, когда болит грудь перед месячными или во время менструации;
нециклическая, когда боль не связана с менструальным циклом.

Чтобы определить, почему болят молочные железы, полезно вести дневник, в котором вы сможете отслеживать все изменения в грудных железах на протяжении менструального цикла.

В дневнике или на календаре необходимо отмечать дни, когда боль появляется и когда исчезает, какова её интенсивность, и с чем она связана.

Этот дневник вы сможете при необходимости показать врачу, что облегчит диагностику.

Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных.

Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться.

У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.

Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:

мастит — воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин;
уплотнения в молочной железе — существуют различные типы доброкачественных (нераковых) уплотнений, некоторые из которых могут вызывать боль;
абсцесс молочной железы — болезненное гнойное образование в тканях молочной железы.

Причиной нециклической боли в молочной железе также может быть травма, например, растяжение мышцы грудной клетки или ушиб молочной железы. В редких случаях масталгия может быть вызвана лекарственными препаратами, например, некоторыми типами противогрибковых средств, антидепрессантов или антипсихотиков.

Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.

В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.

Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.

При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол.

Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель.

Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.

Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:

сократить потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и кока-коле;
сократить потребление насыщенных жиров, которые содержится в масле, чипсах и жареной пище;
отказаться от курения (если вы курите).

Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.

Лекарственное лечение масталгии

Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.

Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах.

Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса.

Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.

Даназол — это препарат для лечения сильной боли, вызванной фиброзно-кистозной мастопатией, заболеванием, при котором в молочной железе образуются доброкачественные (нераковые) уплотнения. Побочные действия:

Тамоксифен — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначать при боли в груди. Побочные действия:

кровотечение или выделения из влагалища;
приливы жара;
повышение риска развития рака матки (рака эндометрия);
повышение риска тромбоэмболии — когда в венах образуются тромбы (тромбоз), что может привести к закупорке сосуда.

Гозерелин — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначить при боли в груди. Побочные действия:

сухость влагалища;
приливы жара;
потеря полового влечения;
депрессия.

Обратитесь к врачу, если обнаружите какие-либо из следующих изменений груди:

появление комочка или уплотнения в грудной железе;
выделения из соска;
появление комочка или припухлости подмышкой;
изменение размера или формы одной или обеих молочных желез;
появление ямочек или другая деформация груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
боль в груди или подмышкой, не связанная с месячными;
любые признаки инфекции в молочной железе, например, отек, покраснениеили жар в груди или повышение температуры тела.

Также необходимо обратиться к врачу при любых признаках беременности, например, задержке месячных.

Если боль в груди сопровождается другими симптомами или не проходит в течение всего менструального цикла (не только во время месячного кровотечения), возможно, это не циклическая боль в груди. Для определения ее причины обратитесь к врачу.

Если болит грудная железа, найдите хорошего гинеколога, который займется диагностикой и, при необходимости, лечением вашего состояния. В сложных случаях для более детального обследования вас могут направить к врачу-маммологу, которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.

К какому врачу обращаться при боли в молочной железе — все врачи, лечащие заболевание

Поможем найти врача. Звоните!

Симптом боль в молочной железе может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Инфекционист
Хирург
Дерматолог
Травматолог
Гинеколог
Ортопед
Маммолог
Педиатр.

Образование в молочной железе
Кистозная мастопатия
Гистиоцитоз у детей
Внематочная беременность
Предменструальный синдром
Открытая рана молочной железы
Аденома молочной железы
Жировой некроз молочной железы
Воспалительные болезни молочной железы
Мастодиния
Солитарная киста молочной железы
Контрактура
Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли
Инволюция молочных желез
Филяриатоз.

Боль в молочной железе — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы

Паниченко Анна Владимировна Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-37-05 83% пациентов рекомендует врача на основе 210 отзывов Последний отзыв был опубликован сегодня Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Говенко Людмила Борисовна 8 (499) 519-37-05 83% пациентов рекомендует врача на основе 60 отзывов Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Мамедова Роксана Зиатдиновна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 8 (495) 185-01-01 77% пациентов рекомендует врача на основе 148 отзывов Последняя запись к этому врачу была 3 часа назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

Верещагина Елена Викторовна Клиника Здоровья на Третьяковской г. Москва, Климентовский пер., д. 6 Премиум клиник в Бибирево г. Москва, ул. Плещеева, д.11в 8 (499) 116-78-86 73% пациентов рекомендует врача на основе 421 отзыв Последний отзыв был опубликован вчера Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Новокузнецкая Третьяковская Третьяковская

Гаркавенко Владимир Николаевич Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 8 (499) 519-36-12 95% пациентов рекомендует врача на основе 104 отзыва Вчера к этому специалисту записалось 2 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Алексанян Алексан Завенович Врач высшей категории Доктор медицинских наук Профессор г. Москва, ул. Вавилова, д. 48 8 (499) 519-36-54 89% пациентов рекомендует врача на основе 64 отзыва За последний месяц опубликовано 2 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Профсоюзная Академическая

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук г. Москва, Маршала Захарова, д.10 к.1 8 (499) 969-29-36 87% пациентов рекомендует врача на основе 71 отзыв За последний месяц опубликовано 3 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Первомайская Щелковская Измайловская

Шамилова Нигяр Новрузовна Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-39-15 93% пациентов рекомендует врача на основе 73 отзыва Последняя запись к этому врачу была 1 час назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Планерная Сходненская

Гордеев Евгений Викторович 8 (499) 116-77-23 88% пациентов рекомендует врача на основе 25 отзывов За последний месяц опубликовано 3 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Авиамоторная

Васина Надежда Владимировна Медицинский центр в Марьино на Люблинской г. Москва, ул. Люблинская, д. 104 8 (499) 519-36-44 83% пациентов рекомендует врача на основе 118 отзывов За последний месяц опубликовано 2 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино Братиславская

1 2 3 4 5 … 12

Маммолог – это специалист, занимающийся заболеваниями молочной железы. Женщина может обратиться к нему сама или по направлению гинеколога. На прием нужно взять все результаты проведенных ранее обследований. Специальной подготовки не требуется, достаточно принять гигиенический душ. Не желательно пользоваться дезодорантами с резкими запахами.

Маммологу нужно рассказать о любых проблемах, связанных с молочной железой: уплотнениях, болях, покраснениях, выделениях из сосков. Для каждого симптома важно, когда он появился и при каких обстоятельствах. Чем более полной будет информация, тем выше вероятность правильной постановки диагноза.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

КТ молочных желез
УЗИ молочных желез
Рентген протоков молочной железы (дуктография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Рентген молочных желез (маммография)
УЗИ молочных желез
КТ (компьютерная томография)
УЗИ молочных желез
Рентген протоков молочной железы (дуктография)
УЗИ молочных желез
Рентген молочных желез (маммография)
МРТ головного мозга
Рентген молочных желез (маммография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
КТ головного мозга
УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез
Рентген
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Рентген протоков молочной железы (дуктография)
МСКТ головного мозга
УЗИ (ультразвуковое исследование)
МРТ молочных желез
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Рентген
МРТ молочных желез
Рентген молочных желез (маммография)
КТ молочных желез
УЗИ молочных желез
МРТ кисти руки
Биопсия пункционная биопсия молочной железы
УЗИ молочных желез
МРТ (магнитно-резонансная томография)
КТ молочных желез
Рентген молочных желез (маммография)
Рентген молочных желез (маммография)
МРТ коленного сустава
МРТ молочных желез
УЗИ молочных желез
Рентген молочных желез (маммография)
Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
КТ молочных желез
Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
Рентген молочных желез (маммография)
УЗИ органов малого таза
КТ молочных желез.

Приятный, дружелюбный и хороший врач, который умеет поддержать разговор. Марина Генриховна провела плановый осмотр и ответила на мой вопрос. Изумительный, очень внимательный, положительный и располагающий к себе врач, которому можно верить. Она назначила мне обследование, которое оказалось очень актуальным. Я довольна! Денис Сергеевич коммуникабельный, улыбчивый врач и профессионал своего дела. Он помог мне в решении вопроса. Я доволен! Доктор хороший, вежливый и очень внимательный. Ройя Гочаллиевна меня проконсультировала, всё объяснила и ответила на вопросы. Екатерина, 19 февраля 2021 Хороший и внимательный врач. Она объяснила мне всё о проблеме и направила на дополнительные обследования. Я довольна! Екатерина, 22 февраля 2021 Внимательный, доброжелательный и вежливый врач. Приём прошёл вовремя. Доктор осмотрела меня, провела УЗИ и назначила дальнейшее лечение. Отвратительно. Маммолог начала обсуждать со мной инсулин, щитовидку, женскую мочеполовую систему, витамин Д, гормоны, как будто пыталась показать, что она очень умная и знает эти слова. Я тоже их знаю и пришла не за этим. Я пришла к маммологу строго по груди. Дальше я услышала, что Эко женщине можно делать лишь раз в жизни. Откуда берутся, господи? Которые застряли в 50 летней давности и не знают современной медицины. Компьютера у врача нет, Карта не заводится, доктор пишет ручкой на клочке бумаги. Приём задержался на пол часа. Врач «развела» на новое узи за 2500, при условии, что я принесла и узи, и маммографию с собой. Она даже не взглянула, зато радостно перебирала анализы крови на гормоны и прочее, которые у меня просто случайно были с собой (я не обязана нести их к маммологу). Справка (заключение) в клинике стоит отдельно. Нонсенс. То есть приём это приём, а бумага по итогам приема — отдельно. Никогда никто не ходите сюда. Бегите, роняя тапки. Показать 10 отзывов из 6043 Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам 8 (495) 185-01-01 info@sberhealth.ru

Почему болят соски у женщин: характерные симптомы и распространенные причины

Другие болезни груди

17.04.2018

32.2 тыс.

21.6 тыс.

8 мин.

Молочная железа выполняет важную функцию в женском организме: ей отводится роль синтеза молока для новорожденного ребенка.

Иногда в сосках может возникать боль, которая связана с механическими повреждениями, физиологией или патологическими причинами.

Данный симптом должен насторожить пациентку, так как в большинстве случаев он является предвестником серьезных заболеваний, таких как мастит и онкологическое новообразование.

Неприятные ощущения в груди уместно рассматривать, опираясь на тип боли, ее характер, локализацию и периодичность.

Выделяют три основных вида боли, которая может проявляться в сосках:

1. Острая – усиливается при движении и ношении бюстгальтера, может сопровождаться покалываниями и чувством отечности всего соска.
2. Ноющая – выражается умеренными болевыми ощущениями, которые периодически исчезают и проявляются. Такая боль тесно связана с механическим воздействием на грудь.
3. Колющая и спастическая – в груди чувствуется пульсация и множество мелких покалываний, которые усиливаются при резких движениях.

Выраженность дискомфорта является одним из важных факторов при диагностике: чем сильнее болевой синдром проявляется, тем серьезнее его причина.

По интенсивности болевые ощущения классифицируют на следующие группы:

1. Сильная боль – сопровождается массой дополнительных симптомов, включая повышение температуры, твердость молочных желез.
2. Умеренная – развивается как ответная реакция на раздражитель, возникает периодически, но может перерастать в сильную при наличии серьезного заболевания.
3. Дискомфорт и раздражение – следствия травматизма сосков или незначительного гормонального нарушения, проходят самостоятельно.

Между первопричиной боли и условиями ее возникновения прослеживается тесная взаимосвязь, что имеет немаловажное значение в дифференциальной диагностике.

Боль может проявляться при следующих состояниях:

1. При нажатии – сосок отечный, а при надавливании на него чувствуется уплотнение. В состоянии покоя боль отсутствует.
2. При движении или поднятии рук вверх – особенно при наличии большой груди соски могут болеть, когда совершаются различные ее колебания: бег, танцы, плавание, скачки на лошадях.
3. При ношении тесного белья – сдавливаются мелкие капилляры, обменные процессы замедляются, страдают нервные окончания, сигнализирующие о необходимости нормализации кровотока.
4. При касании – болевые ощущения могут быть настолько сильными и выраженными, что возникают даже при касании к молочной железе.

Дополнительным параметром может служить появление мелких вкраплений, раздражения и сыпи на груди.

Боль способна проявляться как симметрично, так и обособленно. Неприятные ощущения могут охватывать:

1. Только сосок – может болеть только левый или правый, оба или по очереди.
2. Всю грудь и сосок – данное состояние указывает на наличие заболевания молочной железы, чаще всего гормонального генеза.
3. Всю грудную клетку – требуются немедленная диагностика и лечение.

Довольно часто боль в сосках разливается на всю грудь, затрагивая грудную клетку. Такое случается при серьезных эндокринных расстройствах, опухолях и острых воспалительных процессах.

В большинстве случаев дискомфортные ощущения в сосках связаны с гормональными изменениями в организме женщины, что происходит ежемесячно. Поэтому при сборе анамнеза учитывают периодичность боли и ее зависимость от фазы менструального цикла. Неприятные ощущения могут возникать:

1. Перед менструацией – возникают за 2-3 дня до начала месячных.
2. Во время месячных – развиваются в первые 3-4 дня нового цикла.
3. Вне зависимости от фазы цикла – данное состояние требует немедленного обследования.
4. Постоянно – сигнал наличия заболевания или неправильно подобранного белья.
5. Внезапно – могут служить признаком другой патологии.

Любые неприятные ощущения в сосках, которые не проходят самостоятельно на протяжении 2-3 дней, являются поводом для похода к врачу.

Все вышеперечисленные характеристики болевых ощущений помогут доктору при сборе первичного анамнеза, так как на основании полученных данных от пациентки можно быстрее сориентироваться в дальнейшем ходе действий.

При наличии серьезных патологий могут развиваться такие дополнительные симптомы, такие как:

повышение температуры тела — общее и местное, в районе груди;
озноб и жар;
появление уплотнений в груди;
невозможность спать в положении на животе;
раздражительность;
выделение гноя, молозива или сукровицы из соска;
потемнение ореолы соска, изменение его формы;
неприятный запах выделений;
наличие воспалительного процесса;
психосоматические расстройства.

Подобная клиническая картина говорит о необходимости проведения диагностики и выявления истинной причины патологического состояния.

Крайне редко боль возникает внезапно и не имеет никаких предпосылок. Чаще всего неприятные ощущения связаны с различными процессами в организме, которые контролируются гормонами.

Начиная с первых дней задержки в организме будущей мамы происходят изменения, которые необходимы для благополучного развития плода. Это касается и груди, которая начинает стремительно расти и увеличиваться в размерах. Подобный физиологический процесс нужен для того, чтобы в дальнейшем синтезируемое молоко могло накапливаться и прибывать в нужных объемах.

Увеличение объема груди влечет за собой растяжение тканей, поэтому могут болеть соски. Женщина чувствует легкое жжение, дискомфорт при прикосновении, иногда отечность и жар. Обычно симптомы проходят к концу первого триместра, когда гормональный фон беременной стабилизируется. Данное состояние является вариантом нормы и не указывает на наличие патологии.

Консультация специалиста нужна тогда, когда при беременности грудь начинает сильно болеть, печь, кожа шелушится и становится грубой. Могут потребоваться специализированные средства по уходу за сосками, которые помогут снизить неприятные ощущения.

Если на первых неделях беременности отмечаются сильные боли в сосках, которые сопровождаются признаками токсикоза, но в определенный момент исчезают, женщине необходимо посетить врача.

Резкое улучшение общего состояния может указывать на наличие замершей беременности, когда организм не справляется с синтезом гормонов, и плод не может полноценно развиваться.

Если в период с 4-й по 10-ю неделю соски болели сильно, но потом боль резко прошла и не проявляется впредь, это считается поводом для дополнительного посещения специалиста.

После прихода молока грудь становится тяжелой и увеличенной, что считается нормой. Кормление в первые сутки после рождения ребенка является достаточно травматичным, так как неподготовленная кожа сосков при механическом надавливании может трескаться, кровоточить и болеть.

В период кормления важно контролировать, как ребенок захватывает сосок. Если данная манипуляция осуществляется неправильно, болевые ощущения могут сохраняться не только во время кормления, но и после него. Сосок должен укладываться ребенку на язык, а губы малыша — плотно прилегать к ореолу. Обычно спустя 1-2 недели лактация налаживается, а кожные покровы сосков становятся более грубыми.

Если ребенок плохо берет грудь или наедается меньшим количеством молока, излишки следует удалять механическим способом с помощью рук или молокоотсоса. В противном случае постоянно пребывающее молоко приведет к закупорке протоков, что повлечет за собой развитие мастопатии, уплотнений, болей и высокой температуры.

Период полового созревания девушки включает начало менструального цикла и роста молочной железы. Данные процессы активизации половой системы указывают на готовность организма к репродукции. Родителям важно следить, чтобы в груди подростка не было никаких уплотнений, болей, отечности, а любые жалобы ребенка рассматривать вместе с врачом.

На фоне гормональной перестройки могут возникать патологии молочной железы, вызванные неправильной работой эндокринной системы. Особенно это касается подростков с лишним весом и дефицитом йода, а также склонностью к сахарному диабету.

Бюстгальтеры покупают по мере увеличения груди, так как неправильно подобранное белье в период активного роста молочной железы также может спровоцировать развитие ряда патологий.

Когда яйцеклетка осталась неоплодотворенной и у организма нет необходимости готовиться к развитию эмбриона, происходит перестройка гормонов, которая сигнализирует о начале нового цикла и менструации. В этот период соски могут набухать, грубеть, болеть, а грудь — увеличиваться в размерах.

Такое состояние является нормой, если отсутствуют другие сопутствующие симптомы. Обычно на 2-й — 3-й день нового цикла дискомфорт и боль исчезают сами по себе, не требуя дополнительных мер.

Все причины, которые могут провоцировать болезненные ощущения в сосках, разделяют на две категории — патологические и непатологические:

в первом случае боль является следствием прогрессирования заболевания, лечением которого стоит заняться как можно быстрее;
во втором — болевой синдром связан с влиянием внешних факторов, которые не являются предвестниками какой-либо патологии.

Особенность непатологических причин состоит в том, что они провоцируют появление периодической и умеренной боли, которая способна проходить самостоятельно, без сторонней помощи. Если такового не произошло даже после устранения того или иного фактора, требуется консультация маммолога.

Самыми распространенными причинами этой группы являются:

1. Неправильно подобранное белье, которое сдавливает молочную железу.
2. Механическое повреждение груди при беге или резких движениях.
3. Естественные гормональные изменения в организме (беременность, менструация, пубертатный период).
4. Ношение сдавливающей одежды: корсеты, утяжки, бандажи.
5. Прием препаратов (оральные контрацептивы), которые провоцируют искусственное изменение гормонального фона.
6. Отсутствие должной гигиены молочной железы.

Заболевания молочной железы могут развиваться по разным причинам, но чаще всего проблема кроется в гормонах. Именно сбои в эндокринной системе провоцируют появление патологий груди, которые сопровождаются болезненностью сосков, наличием выделений, отечности и припухлости:

Заболевание	Причины	Характеристика
Новообразования злокачественные (рак) и доброкачественные	Гормональный сбой, ношение тесного белья, наличие застойных процессов в груди, проблематичная лактация	Сильная боль в груди, отечность, припухлость соска, шишки и уплотнения, гнойные или кровавые выделения, боли в подмышечной области
Психическое расстройство	Воздействие сильного стресса, при котором вырабатывается большое количество гормонов	Острая, приступообразная боль в груди, сосках и грудной клетке
Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз	Нарушения в работе гормональной системы	Боли в сосках в начале цикла, их потемнение и огрубение, ряд дополнительных симптомов
Сопутствующие заболевания	Межреберная невралгия, травмы грудной клетки, хронические болезни грудины	Боль в сосках развивается из-за раздражения нервных рецепторов, которые сочленяются с более крупными нервными окончаниями грудной клетки
Мастит	Прогрессирование воспалительного процесса в молочной железе, вызванное попаданием патогенных микроорганизмов	Высокая температура, острая боль в груди, уплотнения

Определить, что именно происходит в организме, и проследить зависимость болей от воздействия гормонов самостоятельно невозможно. Для этого требуется пройти комплексную диагностику, после чего получить оптимальное лечение.

Частая болезненность сосков, не связанная с фазой цикла, довольно опасна, так как указывает на наличие серьезной патологии. Так проявляется рак груди, побороть который можно только при ранней диагностике.

Это обусловливает необходимость ежегодного прохождения диспансеризации и осмотра молочных желез маммологом.

В группу риска попадают женщины, завершающие лактацию, а также пациентки в период менопаузы, когда гормональный фон нестабилен.