Сосудистые звездочки: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Дата публикации 18 сентября 2019Обновлено 7 октября 2019

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и «паутинки». Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

• варикозная болезнь;
• врожденные заболевания соединительной ткани;
• нарушение микроциркуляции крови;
• гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
• аборты, беременности и роды, климакс;
• заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление «звёздочек» чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1][2].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму.

Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться.

Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:

• тяжесть и отеки в конце трудового дня;
• недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
• наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
• в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5][6].

В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку.

Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4].

Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3].

Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

• простые (синусовые, линейные);
• древовидные;
• звездчатые (паукообразные);
• пятнообразные (пантиформные).

Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах.

Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей.

Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

• Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.
• Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.
• Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии — это эстетический дефект [7].

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения.

Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии.

Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.

Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8].

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу.

Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны.

Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9][10][11].

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.

Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол.

При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм.

Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

​​​​​​Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием.

Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента.

Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера).

Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях.

Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11][12][13].

Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

• предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
• провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
• отказать от вредных привычек.

Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14][15].

1. Alonazi NA1, Hundallah KJ, Al Hashem AM, Mohamed S. A novel variant in ATM gene causes ataxia telangiectasia revealed by whole-exome sequencing. // Neurosciences (Riyadh). — 2018; 23(2): 162-164.ссылка
2. Ruiz-Llorente L, Chiapparino E, Plumitallo S, Danesino C, Bayrak-Toydemir P et al. Characterization of a mutation in the zona pellucida module of Endoglin that causes Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia. // Gene. — 2019 May 15; 696: 33-39ссылка
3. Hereditary hemorrhagic telangiectasia: An overview of diagnosis, management, and pathogenesis? Jamie McDonald, Pinar Bayrak-Toydemir & Reed E Pyeritz,Genetics in Medicine volume13, pages 607–616 (2011)
4. Lefton-Greif, Orphanet J Ataxia telangiectasia: a review Cynthia Rothblum-Oviatt, Jennifer Wright, Maureen A. Rare Dis. 2016; 11: 159.
5. K. Rauf Bashir. A Necklace of Telangiectases: An Early Clinical Sign of Alcohol Abuse, // Can Fam Physician. 1984 Oct; 30: 2067-2068, 2070-2071, 2073-2074.ссылка
6. De Gennaro A1, Manzo G, Serino A, Fenza G, Manto A. Large Capillary Telangiectasia and Developmental Venous Anomaly of the Basal Ganglia: An Unusual Finding // — 2012 Dec 20;25(6):744-9. Epub 2012 Dec 20.ссылка
7. Cavernous Malformations and Capillary Telangiectasia: A Spectrum within a Single Pathological Entity, Daniele Rigamonti, M.D., Peter C. Johnson, M.D., Robert F. Spetzler, M.D.,Mark N. Hadley, M.D., Burton P. Drayer, M.D. Neurosurgery, Volume 28, Issue 1, January 1991, Pages 60–64.
8. Sayama CM, Osborn AG, Chin SS, Couldwell WT.Capillary telangiectasias: clinical, radiographic, and histopathological features. // J Neurosurg. — 2010 Oct;113(4):709-14. doi: 10.3171/2009.9.JNS09282.ссылка
9. Hellani A1 Laugé A, Ozand P, Jaroudi K, Coskun S. Pregnancy after preimplantation genetic diagnosis for Ataxia Telangiectasia // Mol Hum Reprod. — 2002 Aug;8(8):785-8.ссылка

Сосудистые звездочки на ногах: причины и лечение

Наиболее часто пациенты обращаются с телеангиоэктазами на ногах. В зарубежной литературе такие сосудистые звёздочки называют — паутинные вены (spider vein). Сосудистые звёздочки на ногах могут стать весьма заметными, что для ряда пациентов создаёт косметическую проблему, но они не болят. Из-за их небольшого размера и поверхностного расположения сосудистые звёздочки редко приводят к венозной недостаточности, но многие стремятся устранить их, чтобы улучшить эстетический вид. Именно такие признаки варикозного расширения вен привлекают больше внимания и поэтому чаще всего являются поводом обращения к специалисту, после безуспешного «лечения» яблочным уксусом, народными методами и лекарственными средствами.

Как беспокоят сосудистые звездочки?

Боли обычно не бывает, но появляются красные или голубовато-фиолетовые кровеносные сосуды, обычно на ногах или бёдрах, но иногда на лице, предплечьях или руках. Редко звёздочка болит или вызывает дискомфорт и ощущение жжения. Иногда телеангиоэктазы становятся такими большими и хрупкими, что начинают кровоточить.

Причины сосудистых звездочек

Отчего появляются элементы сосудистых звёздочек на теле и ногах остаётся загадкой. Иногда они появляются на начальной стадии серьёзных заболеваний печени. Патогенез проявления сосудистых звёздочек и их причины точно неизвестны. Возможными факторами риска, ведущими к их образованию являются:

• Гормональные проблемы
• Приём оральных контрацептивов.
• Варикозная болезнь подкожных вен (хотя часто сосудистые звёздочки возникают независимо от наличия варикозных вен).
• Наследственность.
• Злоупотребление горячей и острой пищей.
• Стресс.
• Некоторые лекарства, особенно гормональные препараты способны стимулировать развитие сосудистых звездочек, по причинам усиления внутрикожного кровотока и венозного застоя.

Основные вопросы по сосудистым звёздочкам

• Больно ли проводить удаление сосудистых звёздочек на ногах?

Этот вопрос волнует всех женщин, решивших избавиться от сосудистых звёздочек на коже. Ответ очень простой. Для микросклеротерапии используются тончайшие иголки, поэтому уколы настолько безболезненны, что вызывают удивление у всех, подвергшихся микросклеротерапии.

Помимо этого, в наших клиниках применяется протокол криосклеротерапии. Мы всегда охлаждаем кожу специальным кулером, что делает инъекции абсолютно безболезненными. Вылечить внутрикожные сосуды на ногах лазером или РЧО сложнее, чем с помощью криосклеротерапии и более затратно для пациента.

Склеротерапия сосудистых звёздочек — безболезненная и хорошо переносимая лечебная процедура.

• В какое время года лучше всего проводить лечение?

Необходимо учитывать, что процесс исчезновения венозной сетки после проведённого курса склеротерапии занимает примерно около двух месяцев.

Поэтому если вы планируете отпуск, то рассчитывайте, что получить удовольствие от чистой кожи без звёздочек вы сможете примерно через 2-3 месяца после окончания курса лечения.

Заранее планируйте свой визит к флебологу, чтобы не быть разочарованной во время пляжного отдыха. Лечить не следует в период беременности и кормления грудью, так как неизвестно действие склерозирующего препарата на ребёнка.

Какие осложнения возможны после лечения сосудистых звёздочек?

Удаление телеангиоэктазий можно сравнить с микрохирургией. Флебологи используют специальные лупы и осветители для точных инъекций в просвет сосудистых звёздочек на коже.

Такое оборудование и опыт флеболога позволяет сделать инъекцию точно в микроскопический сосуд, не вводя склерозант в толщу кожи.

В случае попадания препарата внутрикожно иногда возникают точечные некрозы — маленькие язвочки, которые не нужно лечить и они заживают с небольшими белесыми рубцами.

Другим опасным осложнением микросклеротерапии может быть инъекция в артериальный сосуд. Попадание склерозанта в такой сосуд может вызвать спазм кожных артерий и большой некроз кожи, который может потребовать длительного лечения и может заживать с образованием грубого рубца.

Большой вины флеболога в этом нет, однако опыт доктора в выборе сосуда для инъекции очень важен. При детальном рассмотрении под увеличением возможно отличить венозный сосудик от артериального и сделать правильный выбор.

Если место пункции болит, при появлении пятен или пузырей в области укола необходимо срочно проинформировать флеболога об этом состоянии.

• Микроожоги при лазерном лечении и РЧО.

Эти термические методы лечения подразумевают нагрев и сварку сосудиков. За счёт этого и достигается косметический эффект.

Однако в руках неопытного специалиста лазерная коагуляция может привести к ожогу кожи из-за слишком длительной экспозиции излучения.

Чаще всего площадь этого ожога бывает очень небольшой и клинически может проявиться только корочкой, но иногда бывают и более глубокие кожные поражения, образующиеся грубые рубцы.

• Меттинг и гиперпигментация после микросклеротерапии.

Примерно у 10% пациентов, получавших лечение по поводу внутрикожных сосудов, на месте исчезнувшей звёздочки развивается тончайшая венозная сетка — меттинг. Появление этой проблемы невозможно предугадать и очень трудно с ней бороться.

Меттинг чаще появляется после обычной микросклеротерапии без использования холода, несколько реже эта проблема возникает после лазерной коагуляции и РЧО. После появления меттинга любые попытки борьбы с звёздочками лучше прекратить, так как практика показывает невозможность решить эту задачу с помощью дополнительной склеротерапии или лазера.

С течением времени эта возникшая дымчатая сетка может самостоятельно уменьшиться или полностью исчезнуть.

Гиперпигментация не страшна, она обязательно проходит, но на это может уйти достаточно много времени. Внешний вид ног после лечения может не удовлетворять пациентку от полугода до двух лет. Для предупреждения этого осложнения необходимо рассказать врачу режим приёма контрацептивов и получить рекомендации по проведению контрацепции во время курса терапии.

В нашей клинике полный курс склеротерапии на бёдрах начинают проводить через месяц после первого пробного сеанса, на котором оценивается скорость исчезновения венозной сетки и вероятность осложнений. В зависимости от полученных результатов принимается решение о сроках проведения дальнейшего курса лечения.

• Ранний рецидив телеангиоэктазов

Ни одна пациентка не застрахована от повторного появления новых телеангиоэктазов после микросклеротерапии нижних конечностей. Причины появления звёздочек на коже до конца не установлены, однако самой признанной теорией является постулат о дисбалансе женских половых гормонов в организме.

Уровень этих гормонов может быть в норме, но их соотношение отличается. Именно поэтому невозможно предсказать продолжительность эстетического эффекта после микросклеротерапии и лазерного лечения. Рецидивы возможны, но если эти венки хорошо исчезали после первого курса лечения, то они так же хорошо уйдут и после последующих.

В руках опытного флеболога обычно достигается полный успех эстетического лечения телеангиоэктазий.

Профилактика и прогноз

Новые сосудистые звёздочки на теле возникают на фоне гормональных изменений и могут появляться на протяжении всей жизни человека, почему удаление сосудистых звёздочек с помощью микросклеротерапии или лазера не гарантирует от появления новых телеангиоэктазов. Точные причины отчего появляются сосудистые звёздочки неизвестны, на ногах развитая сеть внутрикожных сосудов, которая реагирует на гормональные особенности в организме.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) — это расширение мелких сосудов кожи, для которого характерно возникновение сосудистых сеточек. При этом диаметр сосудов может составлять около 1 мм. Телеангиэктазии могут появиться на самых разных частях тела: ногах, лице, туловище. Однако зачастую больше всего подвержены заболеванию все же щеки, крылья носа и туловище.

Содержание статьи:

Размер пятен и их оттенок зависят от вида пораженных сосудов: расширение венозных сосудов сопровождается пятнами фиолетового и темно-синего оттенков, а расширение артериальных и капиллярных сосудов — тонкими сеточками красного цвета. Обычно телеангиэктазии проявляются на коже отдельными небольшими очагами. Однако иногда могут появляться и целые группы сосудистых звездочек.

Классифицируют сосудистые звездочки на несколько групп в зависимости от природы их возникновения. Принято выделять первичные и вторичные формы заболевания. К первичным формам относятся:

• наследственная геморрагическая телеангиэктазия, при которой очаги поражения обычно появляются во рту, на кончиках пальцев, слизистой оболочке носа, а иногда даже на гортани, в бронхах, в ЖКТ, мозге и печени;
• наследственная телеангиэктазия: в этом случае сеточки могут занимать большие зоны кожи, однако полностью отсутствовать на слизистой оболочке;
• атаксия-телеангиэктазия: обычно появляется у маленьких детей, но со временем проходит, появляется на ушных раковинах, небе, глазах, носовой перегородке;
• невоиднаятелеангиэктазия: при этой форме болезни небольшие очаги поражения обычно появляются на шее.

Вторичные формы заболевания зачастую являются симптомами других болезней. Они заметнее всего проявляются при нарушении выработки коллагена и эстрогена, солярном кераторе, базально-клеточном раке, реакции на трансплантаты.

Зависимо от типа пораженного сосуда,заболевание бывает артериальным (расширение артериол), венозным (венул), капиллярным (капилляр). По форме сосудистые сеточки бывают древовидными, звездчатыми, пятнообразными и линейными.

Внешние проявления сосудистых звездочек

Зачастую сосудистые звездочки проявляются не сразу. Прежде чем они проявятся на коже возникает застой венозной крови в конечностях. Больной при этом может чувствовать сильную усталость и боль. Иногда пациенты также жалуются на судороги, которые преимущественно беспокоят их в ночное время. Зачастую такой симптом появляется после какой-либо сильной нагрузки на ноги.

Спустя некоторое время сосудистые звездочки возникают также на коже, в особенности в области икр ног и ягодиц. Сначала больной замечает совсем небольшие нити фиолетового или бордового оттенка, которые затем между собою сплетаются и образовывают сеточку. При этом такие сети начинают занимать довольно большие участки кожи. Сосудистые звездочки могут принимать самую разную форму.

А именно, точечные звездочки обычно проявляются в виде совсем небольших темных точек, вокруг которых скапливаются маленькие и тоненькие капилляры фиолетового оттенка. У больного могут также возникать сосудистые паутинки, которые выглядят как тоненькие паучьи лапки. Со временем такие звездочки начинают очень сильно утолщаться и занимать много места.

Могут возникнуть также и спиралевидные сосудистые звездочки, которые внешне похожи на извивистые сосуды красного цвета, которые между собою не соединяются. Древовидные сосуды обычно появляются и формируются вокруг вены. Они очень тонкие, разветвленные и могут между собою соединяться.

Характерные особенности сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки бывают разных размеров и оттенков. Однако чаще всего диагностируют пятна красного и фиолетового оттенка.

Обычно при надавливании на звездочки они начинают бледнеть, однако со временем их цвет снова возвращается.

Больной помимо наличия выраженных звездочек может также жаловаться и на такие симптомы, как неприятные ощущения в месте скопления сосудистых звездочек, а также чувство покалывания и жара в пораженной области.

Однако практически всегда сосудистые звездочки являются совершенно безболезненными. Только в самых редких случаях появляется боль у женщин во время менструаций.

Срочно обратиться к врачу стоит, если женщина заметила сосудистую сеточку на молочной железе. Обычно такая сосудистая сеточка очень маленькая, но ярко выраженная и заметная.

Ее опасность заключается в том, что она свидетельствует о развитии злокачественной опухоли.

Причины возникновения сосудистых звездочек

Причины патологии могут быть разнообразными. К тому же, нередко она является симптомом других болезней. Считается, что сосудистые звездочки появляются из-за следующих болезней:

• варикозное расширение вен;
• лучевой дерматит;
• розацея и другие хронические дерматологические патологии;
• гормональный дисбаланс;
• пигментная ксенодерма;
• длительный прием контикостероидов;
• лучевой дерматит;
• болезнь Рейно, которая поражает артерии;
• губительное влияние на кожу ультрафиолетовых лучей;
• генетическая предрасположенность;
• болезни, которые сопровождаются атоксией.

В некоторых случаях сосудистые звездочки могут быть симптомами серьезных заболеваний, нарушающих работу многих систем организма. В частности, у пациентов с системной красной волчанкой нередко наблюдается капиллярное поражение ногтевых валиков.

При дерматомиозите отмечается болезненность кончиков пальцев и расширение сосудов. Склеродермия обычно сопровождается специфическими сосудистыми звездочками, которые представлены множественными очагами на кистях, слизистых оболочках и лице.

В случае болезни Рандю-Ослера у пациентов обнаруживают геморрагическую телеангиэктазию на слизистых бронхов, языка, ЖКТ.

Диагностика телеангиоэктазий

После возникновения первых симптомов заболевания требуется срочно записаться на консультацию к врачу.

Во многих случаях именно своевременное обращение к дерматологу за помощью помогало пациентам вовремя начать лечение, а затем полностью избавиться от сосудистых звездочек. Прием у врача обычно начинается со сбора жалоб и анамнеза.

Полученные данные помогут врачу быстро поставить диагноз и избежать каких-либо дополнительных диагностических исследований.

После опроса пациента начинается его осмотр. А именно, врач внимательно осматривает сосуды ног и определяет вид и стадию заболевания. Кроме того, он обязательно назначает ультразвуковую допплерографию сосудов ног.

На основе полученных результатов врач выясняет причину заболевания, поскольку именно от нее в дальнейшем будет зависеть тактика лечения.

В отдельных случаях для постановки более точного диагноза может понадобиться консультация других специалистов (эндокринолога, дерматолога, ревматолога, кардиолога, гастроэнтеролога).

Лечение сосудистых звездочек

Самым эффективным методом лечения сосудистых звездочек по праву считается склеротерапия.

Это безопасная процедура, проводить которую можно без хирургического вмешательства и необходимости делать разрезы на коже, поскольку лекарство врач вводит через специальную тонкую иглу.

Лекарственный препарат сначала повреждает внутреннюю оболочку сосудов, после чего ее склеивает. Благодаря этой процедуре вена полностью избавляется от просветов, а в тканях образовывается необходимый соединительный тяж.

Стоит отметить, что существует несколько видов склеротерапии, выбор между которыми делается на основании результатов диагностики заболевания, его тяжести, степени поражения кожи и других факторов.

Склеротерапия сегментарного варикоза

Склеротерапию сегментарного варикоза обычно назначают для эффективного воздействия на сегментарные вены. Данная процедура проводится в три сеанса. Иногда у пациентов возникает осложнение в виде гиперпигментации, которая проходит в течение от месяца до полугода.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия проводится для восстановления ретикулярных вен. Пациенту нужно будет пройти два сеанса этой процедуры.

При этом желательно сочетать ее с холодным обертыванием, поскольку это даст очень хороший результат.

Одной из наиболее инновационных методик удаления сосудистых сеточек является foam-formсклеротерапия, при которой применяется специальный раствор, представляющий собою микропленку.

Эхосклеротерапия

Эхосклеротерапия эффективно оказывает влияние на коммуникативные вены, удаляя при этом просветы. После проведения операции врач также может назначить такую процедуру, как послеоперационная склеротерапия. Стоит отметить, что все же склеротерапия является косметической процедурой, основной целью которой является устранение последствий заболевания, а не его причин.

Лазерная коагуляция

Более эффективным и инновационным методом борьбы с расширенными сосудами считается лазерная коагуляция. Суть этой процедуры заключается в том, что луч лазера проникает глубоко под кожу, где избирательно воздействует на сосуды. Под влиянием очень высокой температуры стенки сосудов начинают склеиваться. При этом здоровые ткани остаются нетронутыми.

Радиоволновая хирургия

Для лечения заболевания может также быть использован метод радиоволновой хирургии. С помощью высокочастотных волн проводится бесконтактный разрез тканей, во время которого не происходит их травмирование.

Во время данной процедуры сосудистые звездочки поддаются коагуляции, после чего заживают без отека и боли, а также формирования рубца. На сегодняшний день эта методика является наиболее эффективной и наименее травматичной.

Однако применять ее можно только для того, чтобы удалить сосудистые звездочки небольшого размера.

Озонотерапия

Нередко для лечения заболевания выбирают методику озонетерапии. Она предусматривает введение под кожу озоновой смеси, основным составляющим которой является высококонцентрированный озон.

Этот метод эффективен по той простой причине, что молекулы озона запускают в клетках очень сложный биохимический окислительный процесс, который способствует деструкции расширенных сосудов.

Результатом данной процедуры является полное исчезновение сосудистых звездочек.

Прогноз лечения сосудистых звездочек

Прогноз лечения сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки скорее являются заметным эстетическим недостатком, нежели серьезным заболеванием. Однако все же их лечение необходимо. При возникновении первых симптомов болезни рекомендовано записаться на прием к дерматологу.

Если обнаружить сосудистые звездочки на ранней стадии их развития и установить точную причину их появления, в таком случае от них получится избавиться довольно просто.

Как правило, вовремя начатое лечение и правильно подобранные методы гарантируют благоприятный прогноз.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки (сосудистые сеточки, телеангиоэктазии) – это расширенные капилляры кожи, видимые невооруженным глазом. Чаще всего они появляются на ногах, лице (крыльях носа), но могут образовываться даже в желудке. По статистическим данным, у 80% женщин сосудистые звездочки образуются после родов.

Сосудистые сеточки, объединяющие между собой несколько сосудистых звездочек, являются следствием расширения венозных капилляров поверхностного слоя кожи.

Однако, не глядя на то, что их возникновение обусловлено нарушениями венозного кровообращения, они не обязательно говорят о наличии варикозной или посттромботической болезни.

В свою очередь, варикоз также далеко не всегда протекает с образованием сосудистых звездочек.

Причины сосудистых звездочек

Согласно научным данным, причины сосудистых звездочек могут быть разными. На ногах красные прожилки и точечки часто появляются у женщин при венозных заболеваниях. Также они могут возникать:

• при гормональных нарушениях, являющихся следствием эндокринных/гинекологических патологий;
• при беременности, после абортов;
• при хронической венозной недостаточности;
• при климаксе, миоме матки, кистах яичника;
• при застое венозной крови в ногах;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при нарушении метаболических процессов в печени;
• при нехватке витамина С (вызывает повышенную проницаемость стенок сосудов);
• при врожденной слабости соединительных тканей.

Появление сосудистых звездочек в период беременности объясняется повышением уровня эстрогенов. В этом случае они через несколько недель после родов проходят самостоятельно.

Симптомы сосудистых звездочек

Проявления телеангиоэктазии зависят от причин, спровоцировавших ее. Выделяют три вида сосудистых звездочек:

• венозные;
• капиллярные;
• артериальные.

По внешнему проявлению их классифицируют на:

• древовидные;
• линейные;
• точечные;
• паукообразные.

Однако, это деление не подразумевает различий в плане проведения лечебных мероприятий.

Линейные сосудистые звездочки обычно имеют красный цвет и появляются на лице – щеках, носу. Они являются симптомом купероза – довольно распространенной косметологической проблемы.

Древовидные и линейные сосудистые звездочки синего и красного цвета чаще всего возникают на ногах.

Паукообразные, включающие в себя несколько увеличенных капилляров, локализуются вдоль питающей их артериолы и расходятся в обе стороны от нее. Цвет их, как правило, красный или бордовый.

В некоторых случаях на одном участке наблюдается присутствие сразу нескольких видов сосудистых звездочек. Так, на внутренней поверхности бедра могут быть звездочки линейного типа, идущие параллельно в ряд, а на наружной – древовидного, располагающиеся по окружности. Локализация телеангиоэктазии обязательно учитывается при выборе способа лечения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.8 15 отзывов Онколог Хирург Колопроктолог Врач высшей категории Шептак Эдуард Андреевич
Стаж 23 года Кандидат медицинских наук
8.5 4 отзывов Тажибаев Тимур Тулепбергенович
Стаж 7 лет
8.4 Флеболог Сосудистый хирург Землянов Артём Валерьевич
Стаж 2 года
10 789 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Колопроктолог Врач высшей категории Данилов Андрей Ильич
Стаж 40 лет Кандидат медицинских наук
9.9 59 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач первой категории Никитина Анна Михайловна
Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук
9.5 50 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач высшей категории Ряховская Маргарита Федоровна
Стаж 34 года
9.8 40 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач высшей категории Малахов Юрий Станиславович
Стаж 36 лет Доктор медицинских наук
9.2 13 отзывов Иванчик Инга Яковлевна
Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-34-12 8 (499) 519-34-15
9.4 12 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач высшей категории Полежаев Валерий Владимирович
Стаж 24 года
9.1 11 отзывов Флеболог Хирург Трансфузиолог Врач высшей категории Люляева Ольга Дамировна
Стаж 42 года Кандидат медицинских наук

Диагностика сосудистых звездочек

Диагностикой и лечением сосудистых звездочек занимается врач — флеболог. Для постановки диагноза после общего осмотра и опроса пациента врач прибегает к помощи ультразвуковых методов:

• Ультразвуковому ангиосканированию. Направлено на выяснение причины появления сосудистых звездочек. Предусматривает применение специального ультразвукового оборудования, позволяющего оценить состояние всей венозной системы.
• Ультразвуковой допплерографии. Нацелена на изучение состояния стенок венозных клапанов (для исключения варикозной болезни). Методика безопасна и безболезненна. Дает возможность подобрать наиболее эффективное лечение.

Дополнительно может быть назначена функциональная диагностика матки, сердца, яичников и печени. Это делается для того, чтобы понять, не связан ли возникший симптом с заболеваниями названных внутренних органов.

Лечение сосудистых звездочек на ногах и лице

Способ удаления сосудистых звездочек подбирается с учетом их расположения и степени выраженности. Сегодня используются следующие способы решения данной проблемы:

• Медикаментозный. Предназначен для нормализации кровообращения путем приема флеботропных лекарственных препаратов. Больным могут назначаться: «Детралекс», «Венорутон», «Троксевазин», «Троксерутин», «Эскузан», «Цикло 3 Форт», «Эндотенол», «Гинкор Форт» и др.
• Лазерная фотокоагуляция. Измененные кожные покровы обрабатывают лазером. Поглощая луч, расширенные сосуды и капилляры нагреваются, и их просветы запаиваются. В последующем они подвергаются регрессу.Лазерная фотокоагуляция эффективна при удалении сосудистых звездочек, образованных сосудами диаметром до 2 мм. После ее проведения на коже может некоторое время наблюдаться гиперемия. Цена удаления сосудистых звездочек лазером зависит от количества расширенных капилляров.
• Электрокоагуляция. Звездочки прижигают высокочастотным током, поступающим через тоненький электрод. К недостатку этого способа лечения относится термическое повреждение не только обрабатываемых, но и здоровых тканей.
• Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование). Стенки расширенных мелких сосудов склеивают путем введения в их просвет медицинского препарата-склерозанта. В первые часы после обработки сосудистых звездочек наблюдается отек и покраснение кожи. Места, куда вводилось лекарство (обычно это нижние конечности), фиксируют эластичным бинтом. Через 1-1,5 месяца после пройденного лечения от сосудистых звездочек не остается и следа.
• Радиоволновая хирургия (применяется аппарат «Сургитрон»). Представляет собой новый бесконтактный способ удаления сосудистых звездочек с помощью высокочастотных волн, подаваемых электродом. Подвергает мелкие расширенные сосуды коагуляции. При этом у пациента не возникает чувства боли, на коже не появляются отеки. Радиоволновая хирургия – это самый нетравматичный способ лечения сосудистых звездочек, но использовать ее можно только для устранения одиночных расширенных капилляров.
• Озонотерапия. В расширенные сосуды вводится специальная кислородно-озоновая смесь. Озон активирует в клетках кровеносных сосудов сложные окислительно-биохимические реакции, в результате которых те разрушаются. Озонотерапия позволяет избежать образования шрамов, пигментов и не требует проведения каких-либо реабилитационных мероприятий.

Цены на лечение сосудистых звездочек

Цена услуги по удалению сосудистых звездочек зависит от уровня выбранного медицинского центра, области дислокации недуга (нос, веко, щеки, тело, ноги) и общей площади поражения. Площадь кожи, поврежденной расширенными капиллярами и сосудами, измеряют в квадратных сантиметрах.

Во сколько обойдется процедура удаления (из расчета за один квадратный сантиметр), пациент может узнать после консультации с флебологом, в ходе которой врач определит масштаб предстоящего вмешательства и наиболее оптимальный способ борьбы с заболеванием.

Народные способы лечения сосудистых звездочек

• Небольшие сосудистые звездочки и сеточки можно убрать самостоятельно в домашних условиях, используя рецепты народной медицины. Так, если поражена кожа лица, нужно ежедневно протирать ее соком алоэ. Если звездочки образовались на ногах, поможет яблочный уксус. Им необходимо обрабатывать зоны расширенных капилляров три раза в день. Уже через месяц будет заметен результат.
• Неплохого эффекта помогают добиваться зеленые помидоры. Необходимо отжать их сок и использовать его вместо косметического лосьона на протяжении четырех недель.
• Также в домашних условиях можно лечить сосудистые звездочки эфирными маслами. Согласно проверенному рецепту, нужно смешать масло лимона (или масло кипариса) с маслами миндальных косточек и авокадо. Масляный состав наносить на проблемные участки лица и тела четыре раза в день на протяжении одного-двух месяцев. После сделать месячный перерыв и еще раз повторить курс.
• При ярко выраженных расширенных капиллярах на ногах следует ежедневно делать лечебные ванночки и компрессы. Для этого потребуются цветки календулы и ромашки. Четверть растительных компонентов (предварительно смешать в равных пропорциях) залить литром кипящей воды. Когда настой станет теплым, опустить в него ноги. Средство оптимально для компрессов. В него нужно обмакнуть марлю и наложить ее на воспаленные сосуды.

В группу риска по образованию сосудистых звездочек флебологи включают:

• женщин (80% заболевших – это представительницы женского пола);
• людей с лишним весом;
• лиц старше 80 лет;
• людей, ведущих пассивный образ жизни;
• пациентов, повседневная деятельность которых связана с серьезными физическими нагрузками, ношением тяжестей;
• людей, много времени проводящих на ногах;
• больных, вынужденных длительное время принимать гормональные препараты.

Чем опасны сосудистые звездочки и сеточки

Сами по себе маленькие сосудистые звездочки и сеточки не способны навредить здоровью. Они не представляют угрозы жизни, но являются серьезной косметологической проблемой.

Крайне редко, в запущенных случаях, когда сосудистые звездочки являются симптомом варикозной болезни, они достаточно быстро «расползаются» по телу, поражают нижние конечности и приводят к отекам, судорогам и болям. Также они могут обуславливать некроз верхнего слоя кожи.

Профилактика сосудистых звездочек

Чтобы избежать появления сосудистых звездочек, необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• грамотно и своевременно лечить болезни вен;
• принимать гормональные лекарственные препараты только по назначению врача;
• умываться прохладной водой;
• отказаться от принятия горячего душа, ванны;
• носить удобную обувь, снизить нагрузку на ноги.

Если небольшие сосудистые звездочки все-таки появились, чтобы исключить их распространение по телу, рекомендуется:

• не массировать места их локализации;
• использовать для умывания лица тоники и лосьоны (не мыло);
• не мыться горячей водой;
• не делать активную чистку лица;
• не применять гормональные кремы;
• не использовать парафиновые маски;
• не делать вакуумный массаж;
• отказаться во время проведения косметических процедур от горячего воска.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.