- Главная
- Услуги
- Функциональная диагностика
- Суточное мониторирование…
Измеряем артериальное давление в течение дня. Выявляем гипертоническую болезнь. Кардиолог дает полный разбор результатов и рекомендации.
Манжету и прибор необходимо носить сутки, чтобы регистрировать показания каждый час. Стоимость диагностики — 1 400 рублей.
- Дешевле только в комплексном обследовании.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование артериального давления: выявить скрытую угрозу.
Самой распространенной причиной смерти в наше время являются заболевания сердечно-сосудистой системы.
В нашей стране от них ежегодно умирают более миллиона человек! И в этом виновата вовсе не плохая медицина – современная кардиология располагает широким спектром возможностей для помощи больным людям.
Но проблема в том, что многие из нас обращаются к врачу слишком поздно, зачастую – приезжают в больницу уже на «скорой», с инфарктом или инсультом.
Наряду с атеросклерозом, развитие которого сложно предотвратить, одной из причин жизнеугрожающих состояний (таких, как нарушение кровоснабжения сердца или мозга) является «пустяковая»… гипертоническая болезнь. Не всем известно, что это заболевание может развиваться в течение многих лет, начиная с молодого возраста, бессимптомно и постепенно. В 30-ть с небольшим мало кто обращает внимание на повышение значений верхнего или нижнего артериального давления на несколько единиц, да и тонометр есть дома не у каждого. А те, кто случайно узнает о своей гипертонии, часто отмахиваются: вот еще, пить таблетки, когда ничего не беспокоит! Другая проблема, связанная с диагностикой гипертонической болезни, – «синдром белого халата». Некоторые из нас с детства сохранили неосознанный страх перед врачами и медицинскими учреждениями. Поэтому на приеме у кардиолога тонометр может показать неоправданно высокие цифры АД, в то время как болезни нет. А у некоторых в больнице давление, напротив, падает, тогда как во время работы или ночью его значения могут быть высокими… Как же поймать коварную гипертонию? Хорошим способом увидеть объективную картину является проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД). В ходе этой процедуры пациент в течении 1-2 суток носит на теле специальный прибор, фиксирующий показатели АД в условиях, максимально приближенных к естественным. По результатам исследования врач получает всю необходимую информацию для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертонии (повышения давления, вызванного тем или иным заболеванием). Кому показано проведение суточного мониторирования артериального давления?
СМАД назначают в следующих случаях:
- — при подозрении на «синдром белого халата»;
- — при «пограничном» повышении артериального давления (когда его цифры недостаточно высоки, чтобы сразу поставить диагноз, но вызывают настороженность у врача);
- — при впервые выявленном повышении артериального давления;
- — при подозрении на симптоматический характер гипертонии (например, когда повышение давления связано со стрессом перед консультацией врача или происходит из-за сопутствующего заболевания);
- — при обследовании лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по гипертонической болезни;
- — если у пациента периодически случаются обмороки, для исключения гипотонии (пониженного АД);
- — у больных с уже установленной гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и сосудистыми поражениям головного мозга для выявления критических значений АД;
- — для оценки и корректировки медикаментозной терапии.
Выявление офисной гипертонии (гипертонии «на рабочем месте») важно для своевременной коррекции режима труда и отдыха.
Считается, что риск при таком варианте повышения артериального давления намного меньше, чем при стойкой гипертонии и относительно небольшой по сравнению с людьми, у которых АД нормальное.
Однако возможно, что офисная гипертония является предстадией гипертонии и не является полностью безобидным состоянием, поэтому своевременное изменение условий труда может предотвратить формирование устойчивой гипертенизии.
Как проводится суточное мониторирование артериального давления?Чтобы пройти СМАД в Красноярске, вы должны записаться на прием к кардиологу в Красноярске. Исследование проводится в амбулаторном режиме: манжета тонометра фиксируется на плече пациента, как при обычном измерении артериального давления, а сам прибор (его вес составляет не более 300 г) крепится на поясе, под одеждой. После консультации врача вы можете отправиться домой или на работу. Аппарат автоматически, через определенные промежутки времени, будет измерять ваше артериальное давление и фиксировать полученные данные. СМАД не мешает вести привычный образ жизни: принимать пищу, спать и даже заниматься спортом. Вероятно, врач попросит вас вести дневник – записывать эпизоды физической нагрузки (подъем по лестнице, поднятие тяжестей), периоды покоя, сна, ночные пробуждения, а также симптомы дискомфорта – например, боли в сердце или головокружение, если они у вас появятся. Проведение СМАД чаще всего проводится с регистрацией артериального давления с промежутками в 15 минут в дневные часы и 30 минут в ночные. Отсутствие ночного снижения АД или чрезмерное его снижение должны привлечь внимание врача, так как нестабильность АД и эпизоды гипотонии увеличивают риск поражения органов-мишеней. По прошествии 24 или 48 часов (в зависимости от рекомендованной продолжительности исследования) вам нужно будет отключить прибор и вновь прийти на консультацию к кардиологу. Он расшифрует полученные данные, сопоставив их с информацией в вашем дневнике, и сделает заключение о состоянии вашего здоровья.
-
- Можно ли записаться на СМАД без направления врача?
- Вы можете пройти СМАД по своей инициативе, если считаете, что это исследование будет вам полезно.
- Даже если процедура не выявит никаких отклонений от нормы, обязательно сохраните результаты исследования
- – их можно будет использовать в качестве образца для сравнения при последующем СМАД.
- Что можно, а что нельзя делать во время СМАД?
- Существуют несложные рекомендации для больных, проходящих суточное мониторирование артериального давления:
- Следите за положением манжеты на плече. Ее нижний край должен быть зафиксирован на 1-2 пальца выше локтевого сгиба. Если вы почувствовали, что манжета сползла с руки, — обязательно поправьте ее.
- Перед каждым измерением прибор СМАД подает звуковой сигнал. Если у вас есть возможность – не двигайтесь во время измерения давления, так результаты будут точнее. Пока прибор нагнетает воздух в манжету – расслабьте руку. По окончанию измерения раздастся повторный звуковой сигнал.
- Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась деталями одежды, а также когда вы сидите или лежите.
- Не допускайте попадания воды на прибор (во время исследования нельзя принимать душ), а также постарайтесь избегать во время СМАД длительного пребывания вблизи от источников электромагнитного излучения (линии электропередач, СВЧ печи, телевизионные и радиопередатчики).
- Если вам кажется, что прибор СМАД вышел из строя – не пытайтесь починить его самостоятельно и не разбирайте его. Сообщите о случившемся вашему лечащему врачу.
Что врач может узнать из результатов СМАД?Помимо непосредственного повышения АД в различных ситуациях, кардиолог исследует циркадные ритмы человека – естественное снижение или повышение артериального давления в течение дня. Отклонения от нормального ритма может быть предвестником гипертонической болезни или других нарушений в состоянии здоровья. В соответствии с полученной информацией доктор, возможно, порекомендует вам изменить режим питания, отказаться от вредных привычек или пройти дополнительные обследования.
При суточном мониторировании АД оценивают такие показатели, как:
- Средние показатели АД за период исследования. Нормальное значение среднего АД за сутки менее 130/80 мм (днем менее 135/85 мм, ночью менее 120/70 мм).
- Эпизоды максимального повышения АД.
- Суточный профиль (суточный индекс) показателей систолического и диастолического АД.
- Величина и скорость утреннего повышения АД.
В зависимости от суточного профиля АД всех больных с артериальной гипертонией можно разделить на четыре группы:
- “Dipper” – суточный индекс в пределах 10-20% (22%).
- “Non dipper” – суточный индекс менее 10%.
- “Night peaker” – суточный индекс менее 0.
- “Over dipper” – суточный индекс более 20%.
Эти критерии важны для врача, который лечит пациента-гипертоника, так как пациенты, у которых ночное снижение АД недостаточно (“Non dipper”), имеют повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений и поражения органов мишеней гипертонии. Пациенты, у которых в ночные часы средние показатели АД превышают показатели в часы бодрствования (“Night peaker”), имеют высокий риск развития сердечной недостаточности и поражения почек. Выявление суточного индекса менее 0 характерно для пациентов с вторичной (симптоматической) артериальной гипертензией и может помочь в диагностике заболеваний, сопровождающихся повышенным АД. Как правило, при вторичных гипертензиях медикаментозная терапия малоэффективна и часто требуется хирургическое лечение. Пациенты с избыточным снижением АД в ночные часы (“Over dipper”) имеют повышенный риск развития ишемического инсульта в ночные и утренние часы. Все это поможет избежать тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшем и надолго сохранить здоровье и хорошее самочувствие!
Вы можете записаться на СМАД в любой из наших клиник.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) выполняется также в клиниках нашего Центра работающих под брендом Российско-Финского медицинского центра TERVE.
Суточное мониторирование артериального давления
| Нужна помощь, подберем и запишем к платному врачу, на диагностику, обследование: (МРТ, КТ, УЗИ, Рентген, Дуплексное сканирование и др.) в любом районе г. Москвы | +7 (499) 519-32-32 с 8:00 до 21:00 |
| Внимательные специалисты и отсутствие очередей! |
Суточное мониторирование артериального давления, метод диагностического исследования, при котором происходит замер артериального давления в течение суток через определенные интервалы времени. После этого полученная информация обрабатывается на компьютере. Показаниями для проведения суточного мониторирования АД исследования являются подозрение на артериальную гипертензию, а также наличие неприятных ощущений и боли в области сердца, приступов снижения артериального давления, нарушений сердечного ритма.
Противопоказания для Функциональной диагностики: нет.
Суточное мониторирование артериального давления, где сделать в Москве.
У нас Вы найдете Диагностические центры и клиники в Москве, где можно пройти нужное обследование (Суточное мониторирование артериального давления).
Все центры оборудованы в полном соответствии с требованиями и укомплектованы современным и высокоточным оборудованием (последнего поколения).
По каждому из представленных диагностических центров, для прохождения Функциональной диагностики, Вы можете найти нужную информацию (расположение: адрес и метро, время работы, полный прайс на все виды обследования), это несомненно поможет определиться с правильным выбором.
Суточное мониторирование артериального давления: адреса, цены.
Цены на Суточное мониторирование артериального давления зависят от следующих факторов: от вида оборудования, от метода исследования и от расположения диагностического центра, клиники. Средняя стоимость Суточного мониторирования артериального давления в Москве, ориентировочно составляет от 2000 до 3000 рублей.
Для прохождения медицинского обследования (Суточное мониторирование АД), мы подобрали для Вас лучшие клиники и медицинские центры Москвы.
| Вы можете самостоятельно выбрать Медицинский центр, клинику предварительно ознакомившись с отзывами пациентов и записаться на прием, с учетом важных для Вас критериям: расположение (метро), цена на вид обследования, график работы. |
Здесь представлены лучшие врачи из клиник и медицинских центров Москвы.
| Вы можете самостоятельно выбрать для себя специалиста, предварительно ознакомившись с отзывами пациентов и записаться к нему на прием сегодня, с учетом важных для Вас критериям: расположение (метро), цена приема, график работы. |
Сайт клиники MedEx
Мониторинг артериального давления – это суточный непрерывный контроль показателей давления. Так можно отследить динамику их изменений при привычной активности человека.
Зачем нужен суточный мониторинг
Значения артериального давления (АД) могут меняться от времени суток, эмоционального состояния человека, позы при измерении АД и множества других факторов.
Кратковременно повыситься давление может после интенсивной физической нагрузки, стрессового переживания и даже от посещения врачебного кабинета.
Такое состояние, когда у пациента существенно отличаются результаты измерений АД в поликлинике и дома, получило название синдром белого халата.
Знать точные значения АД важно, особенно при сердечно-сосудистых заболеваниях. В зависимости от того насколько давление понижено или повышено будет зависеть подбор препаратов, нормализующих его и их дозировка.
Одна из современных тенденций в медицине – мониторинг АД и снятие ЭКГ в домашних условиях при повседневных занятиях. Преимущества этого метода подтверждают на практике все больше ученых и медиков. Достоверно поставить диагноз гипертония или гипотония по разовому измерению значений АД некорректно.
Чтобы с уверенностью назначить лечение врачи клиники MedEx применяют современные и эффективные диагностические методики. Одна из них – СМАД.
Показания
СМАД порекомендуют для:
- Диагностики симптоматической и хронической гипертонии и гипотонии.
- Обследования пациентов с заболеваниями сердца и сосудов – ИБС, сердечной недостаточностью и других.
- Контроля давления у людей с артериальной гипертензией в семейном анамнезе.
- Поиска причин жалоб пациента на периодические обморочные состояния.
- Оценки результативности применяемого курса лечения.
- Проверки подозрения на преэклампсию у беременных.
- Обследования пациентов с изменениями сосудов глазного дна, нарушениями функции почек и некоторыми другими патологиями, которые сопутствуют артериальной гипертензии.
Как проходит СМАД
Подготовка к мониторингу не нужна. День для обследования выбирается любой, в течение которого пациент ведет привычный образ жизни. На руку надевается специальный прибор с манжетой для измерения АД.
Он программируется на частоту проведения измерений (каждые 15, 30 или 60 минут). Данные сохраняются в записывающем устройстве, после расшифровываются врачом.
Непрерывное время ношения регистратора АД – сутки или двое.
В течение времени проведения СМАД стоит делать периодические заметки о самочувствии и занятиях в это время. Потребуется довольно подробная запись всех активностей: ходьбы, просмотра телевизора, еды, работы, подъема по лестнице, времени сна и отдыха. Сопоставив их с сохраненными результатами, врач сможет полноценно расшифровать данные мониторинга.
Результаты СМАД анализируются по средним величинам (рассчитанным автоматически) и по суточному ритму изменений АД. Врач учтет значения АД во время сна и дневной активности, рассчитает процент времени, когда значение было выше или ниже нормы. У здоровых людей этот показатель не превышает 15%. При более высоких значениях можно говорить о повышенной или стабильной артериальной гипертензии.
СМАД позволяет более полно диагностировать артериальную гипертензию, назначить лечение и проверить его эффективность. Методика применяется для профилактики и комплексного обследования больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Стоимость
| Кардиолог (первичный прием) | 3500 ₽ |
| Кардиолог (повторный прием) | 3000 ₽ |
Все цены указаны с учетом налогового вычета.
Для чего нужно суточное мониторирование артериального давления?
Суточное мониторирование артериального давления(СМАД)-метод оценки суточного ритма АД в естественных условиях с использованием переносных мониторов АД.
Показания к проведению СМАД
Клиническое АД (измеряемое во время визитов к врачу) является основным методом определения величины артериального давления, но на него оказывают сильное влияние психологические факторы и «синдром белого халата». Самоконтроль артериального давления в домашних условиях дает более полную информацию о величине АД, но не учитывает АД в течение «повседневной» дневной активности, особенно у работающих людей, и АД в ночные часы.
СМАД позволяет дать информацию о колебаниях АД в течение суток, уточнить прогноз сердечно-сосудистых осложнений и более точно оценивает эффект гипотензивной терапии,так как позволяет уменьшить «синдром белого халата» и плацебо.
Возможные ошибки при измерении АД
Наиболее целесообразно СМАД в следующих ситуациях:
- сильная изменчивость АД при повторных визитах к врачу или при самоконтроле;
- несоответствие цифр АД и степени характерных для артериальной гипертонии поражений органов -мишеней(может быть высокое давление при отсутствии изменений или наоборот низкие цифры АД при выраженных изменениях);
- большие отличия в величине АД на приеме и по данным самоконтроля;
- низкая эффективность проводимой гипотензивной терапии;
- эпизоды гипотензии(низкого артериального давления), особенно у пожилых пациентов и с сахарным диабетом;
- артериальная гипертония у беременных.
Противопоказания и возможные осложнения
Абсолютных противопоказанийнет. К возможным осложнениям относятся отек предплечья и кисти, мелкоточечные кровоизлияния,контактный дерматит.
Как проводится процедура
План измерений предусматривает установление дневного(6.00-24.00) и ночного(00.00-6.00) периодов. Кратность измерений в дневной период-1 раз в 15 минут, в ночной период-1 раз в 30 минут. Вы фиксируете периоды сна и бодрствования нажатием кнопки «событие» на мониторе.
Монитор помещается в футляр и закрепляется на теле. Манжета накладывается на плечо(можно поверх тонкой сорочки,футболки с рукавом) и закрепляется.
Во время СМАД режим вашей жизни должен быть обычным, а при интенсивной физической,эмоциональной и умственной нагрузке делается запись в дневнике.
О начале измерения вы узнаете по сдавливанию плеча вследствие нарастания давления в манжете. Если вы шли в этот момент, то нужно остановиться,опустить руку с манжетой вдоль туловища,максимально расслабить мышцы руки,не шевелить пальцами. Если сидели или лежали,надо оставить руку в том положении, в котором она находилась.
При неудачных измерениях монитор после снижения давления вновь накачивает воздух в манжету.
Мониторы оснащены кнопкой «внеочередное измерение»,которую вы можете нажать при возникновении головной боли,боли в области сердца,головокружения и т. п.
Оценка результатов
Интерпретацию результатов должен проводить грамотный врач-кардиолог.
При анализе данных наиболее информативными являются:
- средние значения АД за сутки,день,ночь;
- максимальные и минимальные значения АД в разные периоды суток;
- суточный индекс;
- утренние подъемы АД.
Суточный индекс (СИ) или степень ночного снижения (СНС) показывает разность между дневными и ночными значениями АД в процентах от дневной средней величины. Оптимальной является СНС АД от 10 до 20 % по сравнению с дневными показателями.
По величине СИ выделяют четыре группы пациентов:
- нормальная(оптимальная) СНС АД- СИ 10-20%;
- недостаточная СНС АД -0
Суточный мониторинг артериального давления, цены на суточное мониторирование артериального давления – клиника АО "Медицина"
Суточное мониторирование артериального давления (по Холтеру) – эффективный и безопасный метод диагностики, широко применяемый во всем мире для выявления нарушений кровообращения.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве пациенты могут сделать СМАД с максимальным удобством и минимальными затратами времени.
Новейшее современное оборудование, высокая квалификация специалистов и индивидуальный подход к каждому пациенту гарантируют большую точность полученных результатов измерений.
Показания к проведению исследования
В первую очередь суточный мониторинг артериального давления необходим тем пациентам, которые страдают артериальной гипертонией или перенесли инсульт и инфаркт миокарда. СМАД позволяет оценить состояние больного и определить, насколько эффективны назначенные лекарственные средства.
Кроме того, мониторинг суточного артериального давления регулярно проводится у больных из группы повышенного риска при наличии сахарного диабета, тяжелых заболеваний почек или избыточного веса, а также у беременных женщин, которым чрезвычайно важно следить за своим давлением.
Также СМАД выполняется, если пациент жалуется на:
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- нестабильное давление и перепады в течение дня;
- повышенное ночное артериальное давление;
- неприятные ощущения и боли в области сердца;
- нарушения сердечного ритма;
- сердечную недостаточность;
- частые головные боли и головокружения;
- постоянный шум или звон в ушах;
- обмороки, общую слабость, быструю утомляемость.
Мониторинг артериального давления дает возможность обнаружить патологию, которая зачастую не определяется другими диагностическими методами.
Как выполняется процедура
Проведение мониторинга не требует особенной подготовки пациента. Во время приема врач закрепляет на его руке манжету, которая соединяется с небольшим переносным монитором-регистратором, способным улавливать малейшие пульсовые колебания. Измерение артериального давления происходит автоматически через установленные промежутки времени (обычно каждые 15-20 минут днем и 30-40 минут
ночью). Результаты измерения записываются во встроенную память аппарата.
Во время проведения мониторирования пациент живет по своему обычному графику: ходит на работу, занимается спортом (без чрезмерных физических нагрузок), гуляет, принимает пищу. При этом ведет подробный дневник, записывая в него с указанием времени все, что происходит в течение дня.
Через сутки манжету с монитором снимают, и врач расшифровывает полученные данные, анализируя, как у человека менялось давление на протяжении дня и ночи.
В заключении, которое дает специалист, указывается среднее дневное и ночное систолическое и диастолическое давление, степень его ночного снижения, среднее пульсовое давление и другие важные показатели, отражающие работу сердечно-сосудистой системы пациента.
Метод СМАД – безопасный и удобный способ диагностики
СМАД практически не имеет противопоказаний к назначению, а главное – обладает достаточной точностью и объективностью результатов. Мониторинг суточного артериального давления могут делать люди любого возраста и состояния здоровья. Устройства, использующиеся при измерении давления, не имеют никаких побочных эффектов и не оказывают негативного воздействия на организм человека.
Отделение функциональной диагностики АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) оснащено всей необходимой аппаратурой для проведения СМАД.
Провести мониторинг артериального давления в нашей клинике можно в любое удобное для вас время.
Вам не придется стоять в очередях – просто запишитесь на прием по телефону +7 (495) 401-76-19 (круглосуточно). Цена на СМАД вас приятно удивит своей оптимальностью.
Помните древний постулат: «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Вовремя поставленный диагноз и грамотно назначенное лечение помогут избежать развития многих серьезных сосудистых осложнений, в том числе инсульта и инфаркта.