Постковидный синдром: симптомы, лечение, ксенонотерапия

Первые упоминания подобных состояний в истории медицины зафиксированы еще в XVIII веке. В прошлом для описания синдрома употреблялись такие термины, как синдром военного напряжения, неврастения, нейроциркуляторная астения, нервное истощение, полиалгическая астения и т. д. В 1984 году впервые американскими врачами был описан этот синдром под современным названием «Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции».

Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции (это официальное название состояния) — это комплексное расстройство, характеризующееся наличием постоянной или рецидивирующей немотивированной выраженной общей слабостью в течение не менее 6 месяцев, а также некоторыми другими неспецифическими симптомами. Нередко при синдроме хронической усталости имеются признаки, свидетельствующие о возможном инфекционном процессе или иммунной недостаточности (повышенная температура, боли в горле, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, боли в мышцах, суставах).

Современная медицина связывает появление синдрома хронической усталости с непрерывным ускорением жизненного темпа и увеличением информационного потока. Толчком к возникновению заболевания может послужить любая инфекционная болезнь.

По завершению острого периода инфекции у пациента может наблюдаться некоторая слабость, повышенная утомляемость и депрессивность. В норме такое состояние должно пройти через три недели.

При синдроме хронической усталости симптомы сохраняются даже через полгода.

Главный симптом – бесконечная усталость, которая не покидает человека даже после продолжительного сна и отдыха. У большинства пациентов развивается сопутствующий недуг – постоянная бессонница. Ее появление может быть спровоцировано любым фактором – сменой часового пояса, изменением рабочего графика или же банальным стрессом.

Очень часто хроническая усталость сопровождается значительным ухудшением работоспособности и ослаблением внимания, резким ухудшением психоэмоционального состояния. Может развиться апатия, депрессия, ипохондрия. В некоторых случаях на фоне хронической усталости возникают фобии. Известны случаи нарушения терморегуляции и резкого снижения массы тела.

При синдроме хронической усталости пациент нередко жалуется на головокружение, головные боли, светобоязнь, сухость глаз. Возможны фарингиты, тахикардия, болезненность лимфоузлов. Женщины могут ощутить усиление предменструального синдрома.

Ученые полагают, что COVID-19  может стать причиной хронической усталости

Выявлено сходство между симптомами хронической усталости (СХУ) и симптомами, характерными для людей, долго восстанавливающихся после COVID-19

Пациенты,  восстанавливающиеся после избавления от коронавирусной инфекции могут испытывать внезапные приступы слабости и головокружения после самых обычных физических действий. Такие симптомы характерны для миалгического энцефаломиелита или синдрома хронической усталости.

В то же время, возможны и другие объяснения повышенной утомляемости пациентов, переболевших Covid-19. Причиной усталости могут быть повреждения сосудов легких сгустками крови, образующимися вследствие действия вируса.

Также здоровые ткани могут быть повреждены в период жара из-за чрезмерного иммунного ответа организма.

Люди, чья иммунная система вырабатывала больше цитокинов,  отвечающих за повышение температуры, имели больше шансов приобрести СХУ.

• Пациенты, перенесшие SARS могли иметь расстройства сна и и восприятия, из-за того, что вирус SARS мог преодолевать гематоэнцефалический барьер и вызывать долговременные нарушения работы мозга.
• Лечение :
• Специфического лечения синдрома хронической усталости, к сожалению, на сегодняшний день не существует. В программу лечения синдрома рекомендовано включать:

1. ► дозированные физические нагрузки;
2. ► нормализацию режима работы и отдыха;
3. ► длительные прогулки на свежем воздухе;
4. ► массаж совместно с гидропроцедурами;
5. ► психотерапию и другие активные методы нормализации психоэмоционального фона;
6. ► прием психотропных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы иммунокорректоры общего плана с адаптогенным эффектом);
7. ► прием витаминов, микроэлементов (витамины А, С, Е, никотинамид, рутин, витамины группы В, фолиевую кислоту, препараты цинка, магния, и др.);

► иные вспомогательные средства (энтеросорбенты, ноотропные средства, антигистаминные препараты при наличии аллергии, нестероидные противовоспалительные препараты при болевом синдроме и др.).

В комплекс лечения больных СХУ также включаются другие методы психологической и функциональной реабилитации, использование которых имеет целью повышение общей резистентности организма (физиотерапия, диетотерапия, рефлексотерапия, фитотерапия, музыкотерапия, аутогенная тренировка, гипноз и другие методы).

Физическая активность должна быть регулярной, дозированной (чрезмерные усилия, слишком поспешное и активное назначение упражнений могут привести к обострению симптомов).

При адекватной физической активности уменьшаются симптомы депрессии, снижаются беспокойство и тревожность, уменьшаются слабость и бессонница.

Концентрация внимания на физических упражнениях приводит к ослаблению воздействий стресса.

Постковидный синдром: часть пациентов с COVID-19 полностью не выздоравливают

Business FM поговорила с переболевшими о симптомах, которые их преследуют: от слабости и бессонницы до замещения запахов и нарушений сердечного ритма

Сергей Савостьянов/ТАСС

Для многих из тех, кто успешно перенес COVID-19, отрицательный ПЦР после болезни — это только начало непростого пути. Некоторые описывают спонтанные сдвиги обоняния и вкуса: любимые духи начинают пахнуть химией, а любимое блюдо теперь невозможно есть. О других, еще более неприятных симптомах нам рассказали сами недопереболевшие.

• Дарья Кузнецова журналистка, автор Instagram-блога «Даша pro экологию»
• Рассказывает жительница Москвы Екатерина:
• Комментирует москвичка Алиса.

Речь идет не о единичных случаях.

По данным британского Национального института исследований здоровья, у значительной части переболевших симптомы сохраняются несколько недель после выздоровления, а 10-20% людей продолжают чувствовать последствия болезни на третий месяц после диагноза. У каждого пятого из выздоровевших в США впоследствии появилось психическое расстройство — исследование опубликовано в журнале The Lancet. Что говорят об этом российские врачи?

Алиса: «Врач рекомендовал пить мелатонин и рассказал, что на самом деле первым в Америке сразу пропивают мелатонин те, кто болел ковидом. Даже половина пачки мелатонина в целом не давала возможности заснуть в принципе».

Дарья Кузнецова: «Сначала врачи в обычной поликлинике говорили: а что вы хотели, это коронавирус. Потом говорили: а что вы хотели, вы просто очень худенькая.

Потом, когда уже начала по частным врачам ходить, сначала некоторые удивлялись, а когда приходила в июле-августе, все говорили: у нас таких очень много, у нас толпы таких, как вы, после ковида.

Ну, как бы ничего страшного, скорее всего, все пройдет».

Екатерина: «Я обращалась в городские поликлиники и общалась с четырьмя специалистами, которые занимаются коронавирусом. И все они мне говорили одну и ту же фразу, что на данный момент это не изучено, да, действительно есть такие варианты, все пройдет в течение трех месяцев».

Разнообразие симптомов, которые могут приходить и ослабевать без видимой причины, серьезно усложняет изучение того, что можно условно назвать «постковидным синдромом».

По предварительным оценкам Минздрава Великобритании, последствия можно условно разделить на четыре группы: долгосрочное поражение сердца и легких, постреанимационный синдром, синдром вирусной усталости и сохранение симптомов COVID-19. Как чувствуют себя наши собеседницы сегодня?

Дарья Кузнецова: «До сих пор у меня остались некоторые проблемы: я быстрее устаю, есть иногда какие-то проблемы с сердцебиением. Я всегда была здоровым человеком, и ничего такого в жизни не было. В целом, уже хорошо, начала заниматься спортом, работаю полный рабочий день. Какие-то дополнительные штуки, как вести свой блог, мне пока что сложно».

Екатерина: «Я выписалась в конце октября, и до сих пор есть такие симптомы. Иногда иду в метро по переходу и понимаю, что просто начинаю задыхаться, что мне надо остановиться, снять маску, немножко продышаться и тогда я только могу идти дальше».

Алиса: «Мой муж, который переболел вместе со мной, страдал тем же самым совершенно. Так что мы оба провели бессонный месяц, что, конечно, очень плохо сказалось на работе, на уходе за ребенком. Вот только сейчас, через месяц, постепенно мы стали с какими-то средствами засыпать, постепенно появилась снова возможность каким-то естественным образом просыпаться и не страдать».

Как бы там ни было, большинство заболевших COVID-19 переносят инфекцию с минимальными последствиями. Рассказывает кинокритик Максим Семенов:

Максим Семенов кинокритик

Наконец, пожалуй, самый иллюстративный нюанс этой истории: всем нашим собеседницам менее 40 лет. И нашел я их не в группах людей с постковидным синдромом, а просто среди знакомых и их знакомых.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Постковидный синдром: описание последствий коронавируса

врач-инфекционист.

Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна

Постковидный синдром — патологическое состояние после коронавируса, которое может сопровождаться различной симптоматикой.

С подобным синдромом сталкивается практически каждый человек, переболевший инфекцией. В этой статье мы рассмотрим основные признаки постковидного синдрома и эффективные методы реабилитации.

Почему возникает постковидный синдром?

Коронавирус — коварное заболевание, способное поражать практически все органы и системы:

• верхние дыхательные пути;
• бронхи и легкие;
• нервную систему;
• желудочно-кишечный тракт;
• сердечно-сосудистую систему.

Постковидный синдром может возникнуть вне зависимости от того, в какой форме коронавирус протекал у человека: скрытой, легкой, средней, тяжелой или критической.

В настоящее время существует несколько гипотез, которые пытаются объяснить формирование постковидного синдрома. Одна из них утверждает, что патологическая симптоматика после коронавируса — это проявления хронического тромбоваскулита.

У всех на слуху такое осложнение коронавируса, как пневмония, при которой поражаются легкие. Однако это далеко не самое распространенное осложнение инфекции. При COVID-19 тяжелое воспаление легких наблюдается только у незначительной части пациентов. Гораздо чаще встречается воспаление стенок сосудов головного мозга, которое может продолжаться и после коронавируса.

Данная гипотеза частично объясняет некоторые симптомы постковидного синдрома, но далеко не все. Современной медицине еще предстоит найти точные причины его возникновения и до конца оценить последствия.

Как проявляется постковидный синдром?

Признаки постковидного синдрома можно разделить на несколько групп. Рассмотрим каждую из них подробно.

Симптомы нарушения общего самочувствия

К основным признакам нарушения общего самочувствия после коронавируса относятся:

• приступы слабости. Слабость может быть настолько выраженной, что человек в течение нескольких недель вынужден соблюдать постельный режим;
• резкое снижение толерантности к физической нагрузке. Даже небольшая активность приводит к полному истощению физических сил;
• нарушение ритмов жизнедеятельности. Могут развиваться бессонница, избыточная сонливость, инверсия сна (бодрствование ночью, сон днем);
• боли в мышцах. При коронавирусной инфекции любой формы всегда идет значительное снижение белковой массы, что отрицательно влияет на состояние мышц.

Психоэмоциональные проблемы

Уже сегодня можно сделать выводы о том, что коронавирус отрицательно влияет на психоэмоциональное здоровье людей. При постковидном синдроме могут наблюдаться:

• депрессивное настроение. Практически все пациенты, перенесшие коронавирус, находятся в минорном настроении. У них развиваются уныние, подавленность, меланхолия. В отдельных случаях депрессивное настроение может приводить к суицидальным мыслям;
• неустойчивое эмоциональное состояние. Проявляется резкими перепадами настроения, низким самоконтролем поведения;
• панические атаки. У людей возникают приступы тяжелой тревоги в сочетании с другими признаками: повышенным артериальным давлением, удушьем, тошнотой, головокружением.

В настоящее время известны случаи, когда тяжелое нарушение психоэмоционального состояния после коронавируса заканчивалось суицидальным исходом.

Симптомы, связанные с осложнениями дыхательной системы

Подобные признаки могут возникнуть даже в том случае, если во время острой фазы коронавируса не было поражения органов дыхания. К ним относятся:

• чувство нехватки воздуха;
• скованность в груди, невозможность глубоко вдохнуть;
• бронхоспазмы.

Бронхоспазмы характеризуются уменьшением просвета бронхов. При таком осложнении развивается гипоксия — нехватка кислорода в организме.

Симптоматика, связанная осложнениями дыхательной системы, может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Неврологические проявления

Коронавирус способен проникать в центральную нервную систему, поражая нейроны и глиальные (вспомогательные) клетки. К основным неврологическим проявлениям постковидного синдрома относятся:

• интенсивные головные боли. Болевой синдром может быть постоянным или в виде мигрени — приступообразной, периодически возникающей головной боли;
• нарушение терморегуляции. У одних людей после COVID-19 длительное время сохраняется субфебрильная температура (37–37,5 градусов), у других — пониженная (до 36 градусов);
• озноб, особенно по вечерам. Сопровождается ощущением холода, мышечной дрожью. При этом температура тела может оставаться нормальной;
• нарушение зрения. У человека могут появляться черные пятна перед глазами, затуманенность зрения, светобоязнь;
• парестезия — расстройство чувствительности. Проявляется ощущением жжения, покалывания, ползания мурашек на поверхности кожи;
• нарушение обоняния, вкуса. Такие симптомы могут наблюдаться до нескольких месяцев.

Также распространенное осложнение — сбой в работе вестибулярного аппарата, который отвечает за способность ориентироваться в пространстве и держать равновесие. При нарушении системы координации походка становится шатающейся, человек может врезаться в любое препятствие или падать на ровном месте.

Симптомы, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы

Отличительной чертой COVID-19 является выраженное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У каждого пятого пациента инфекция становится причиной аритмии, острой или хронической сердечной недостаточности.

При потсковидном синдроме могут наблюдаться:

• нарушение артериального давления. Может формироваться как высокое артериальное давление, так и затяжная гипотония. Кроме этого, нередко развивается ортостатический коллапс. Состояние характеризуется недостаточным притоком крови к головному мозгу при резком изменении положения тела. При ортостатическом коллапсе у человека быстро падает давление, темнеет в глазах, возникают головокружение, обморок;
• полиморфный дермальный ангиит. Обусловлен воспалительным процессом, который развивается в стенках сосудов. Проявляется образованием на коже узелков, волдырей, бляшек, кровоизлияний, пузырьков, синяков, темных пятен. Полиморфный дермальный ангиит — одно из осложнений тромбоваскулита;
• нарушение сердечного ритма. После коронавируса у человека может длительное время наблюдаться аритмия, тахикардия, замедленный сердечный ритм.

Многие пациенты с постковидным синдромом отмечают, что при длительном нахождении в вертикальном положении у них возникают слабость, головокружение, выступает холодный пот. Такие признаки являются следствием падения артериального давления.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Последствиями COVID-19 часто становятся нарушения работы пищеварительной системы:

• снижение перистальтики кишечника, при котором замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту;
• нарушение стула. Могут развиваться как запоры, так и диарея;
• ухудшение аппетита.

Эта триада симптомов нередко становится причиной дисбиоза  — изменения состава нормальной микрофлоры кишечника. В запущенном состоянии дисбиоз может приводить к снижению иммунитета, выраженной анемии, аллергическим реакциям.

Симптомы, связанные с нарушением работы других органов и систем

Кроме перечисленных патологических признаков, последствиями COVID-19 могут быть:

• снижение иммунитета;
• воспалительные процессы мочевыделительной системы;
• сбой в работе половой сферы. У женщин нередко возникает нарушение менструального цикла;
• эндокринные заболевания;
• аллергические реакции.

Доказано, что в первую очередь коронавирус поражает органы с хроническими заболеваниями.

При этом во время постковидного синдрома нередко обостряются скрытые болезни, о которых человек даже не подозревал.

Поэтому людям, переболевшим коронавирусной инфекцией, нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и при любых непривычных симптомах незамедлительно обращаться к специалисту.

Как быстро восстановиться после коронавируса?

Волшебного средства от последствий коронавируса не существует. Реабилитация после коронавируса может длиться от нескольких месяцев до года. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может состоять из следующих элементов:

• лечебной гимнастики;
• дыхательной гимнастики с применением респираторных тренажеров;
• массажа;
• психотерапии;
• диетотерапии;
• физиотерапевтических процедур.

Эффективным методом реабилитации после коронавируса является гипербарическая оксигенация — воздействие на организм кислородом под повышенным давлением в барокамере. При коронавирусе часто развивается гипоксия. Гипербарическая оксигенация позволяет ее устранить.

Важный элемент реабилитации — прием витаминно-минеральных и аминокислотных комплексов, которые позволяют укрепить иммунитет. Самые важные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Аминокислотные комплексы восполняют нехватку белка в организме, который влияет на выработку иммунологических защитных антител.

Заключение

Постковидный синдром — опасное состояние, которое может влиять на физическое и психологическое состояние человека. Если у вас не получается самостоятельно восстановиться после коронавируса, то стоит обратиться к специалисту, который разработает индивидуальный реабилитационный комплекс.

Что такое ксенонотерапия? Как проходит процедура, как готовиться и не вредно ли лечение газом от плохого настроения — Клиника МЕДСИ

Ксенонотерапия является одной из недавно вошедших в медицинскую практику методик. Она позволяет проводить профилактику и лечение целого спектра заболеваний, вызванных стрессом. Результатами проведения процедуры становятся улучшение настроения, памяти, работоспособности, устранение повышенной нервозности и укрепление иммунитета.

Ксенонотерапия – российская технология. Она не имеет аналогов за границей, но сегодня пользуется популярностью в США и Европе.

Пациенты, которые уже испробовали эту методику на себе, смогли быстро оценить ее выраженный терапевтический эффект. Мы рекомендуем пройти процедуры и многим пациентам клиник МЕДСИ. Специалистами Центра нарушений сна КДЦ на Красной Пресне накоплен достаточный опыт профилактики и терапии различных заболеваний.

Что такое ксенонотерапия?

Современная методика, в основе которой лежит использование ксенона – газа, обладающего уникальным набором характеристик и используется в медицинской практике с 90-х годов.

Медицинский ксенон, подаваемый пациенту в виде ингаляции, не имеет вкуса, цвета и запаха. Этот газ не вызывает привыкания и не обладает токсическим воздействием.

Он быстро выводится из организма, но позволяет достичь выраженного эффекта от применения.

Процедура ксенонотерапии позволяет не просто вывести больного из состояния стресса, но и обеспечить поддержку его здоровья изнутри. Внутренние перемены сказываются и на внешности. Человек лучше выглядит, наполняется силами и бодростью, чаще улыбается, что не может не сказываться на его общем состоянии и отношении к окружающему миру.

Как ксенон действует на организм?

Ксенон оказывает на организм комплексное воздействие.

Оно заключается в:

• Снятии боли и дискомфорта
• Устранении спазмов
• Улучшении функции сердца
• Повышении силы сердечных сокращений
• Повышении устойчивости нервных клеток к агрессивным факторам
• Обеспечении защиты нервной системы в целом
• Стимуляции кровоснабжения
• Коррекции нарушений в работе иммунной системы
• Улучшении питания внутренних органов кислородом
• Повышении сопротивляемости организма нагрузкам
• Активизации синтеза белка
• Повышении скорости образования ряда гормонов
• Улучшении процессов обмена
• Устранении воспалений

Ксенон не только обладает широким комплексом благоприятных воздействий, но и не вызывает привыкания, не содержит опасных компонентов. Даже при постоянном использовании этот газ не становится причиной осложнений и различных побочных эффектов.

Благодаря этому процедура ксенонотерапии практически не имеет противопоказаний. Она может назначаться и как элемент комплексной терапии, и как самостоятельная методика для лечения.

Использование ксенонотерапии позволяет сократить объемы медикаментозных средств, принимаемых пациентом, тем самым снизив побочные эффекты от их приема.

Показания к применению

Основными показаниями к применению являются:

• Нарушения мозгового кровообращения
• Анатомические поражения головного мозга
• Боль, вызванная радикулитами и иными патологиями периферической нервной системы
• Стрессовые ситуации, неврозы, депрессивные состояния
• Нарушения сердечного ритма
• Отклонения от нормы артериального давления
• Инфаркт миокарда
• Инсульт

Также ксенонотерапия назначается для обеспечения релаксирующего и нейропротекторного, улучшения процессов циркуляции крови, снятия тревожности и устранения панических атак, при наркотической и алкогольной зависимости. Широко применяется методика и в спортивной медицине. Ингаляции дают возможность для восстановления после серьезных физических нагрузок.

Как проводится процедура?

Ксенонотерапия может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях – это зависит от тактики терапии и состояния пациента.

Ингаляции проводятся курсами. Обычно требуется 3-10 сеансов. Длительность курса зависит от индивидуальных особенностей пациента, выявленных заболеваний, цели процедур (профилактика или лечение) и ряда иных факторов.

Количество сеансов определяется специалистом. Первые процедуры проводятся ежедневно. Затем промежутки между сеансами составляют 1-2 дня.

Более продолжительные перерывы нежелательны, так как они могут приводить к сокращению эффективности терапии.

После первого курса делают перерыв. При необходимости курс повторяют через полгода. Именно 6-7 месяцев сохраняется эффект от ксенонотерапии.

Длительность сеанса ксенонотерапии не превышает 30-40 минут. Сама ингаляция занимает всего 3 минуты. Проводится она через маску. Во время процедуры пациент просто вдыхает поступающий газ. Оставшееся время сеанса посвящается расслаблению и отдыху.

Что чувствует пациент во время сеанса?

Ощущения во время процедуры максимально приятны для пациента. Некоторые сравнивают их с состоянием после употребления бокала шампанского.

Пациенты отмечают:

• Тепло в груди, распространяющееся по всему телу
• Легкое онемение
• Покалывание в конечностях

Сразу же после начала ингаляции человек полностью расслабляется, погружается в состояние приятной неги и томления. Наступает легкий транс. Некоторые даже засыпают сразу же после процедуры или во время нее. Состояние абсолютно безопасно. Выход из него является легким для пациента. Все сильные ощущения исчезают сразу же после прекращения подачи газа.

Никакой специальной подготовки к сеансу не требуется. Достаточно отказаться от пищи за 2 часа до процедуры и от воды – за час.

Важно! Ингаляции должны проводиться в условиях полной тишины, в специальном кабинете. Нужно позволить пациенту полностью расслабиться, не отвлекаться на посторонние шумы, неприятные запахи и другие внешние раздражители.

Результат после первой процедуры

Положительное воздействие ксенонотерапии пациенты отмечают после первой же процедуры. Обычно оно проявляется в улучшении сна, отсутствии раздражения днем. Пациенты забывают о постоянной усталости и нервозности. Также после первых процедур отмечается прилив сил. Пациенты постоянно пребывают в хорошем настроении и легко переносят воздействие всех стрессовых факторов.

Оздоровительный эффект от процедуры обычно сохраняется 4-5 дней. Но для достижения устойчивого результата терапии необходимости пройти курс.

Его результатами станут:

• Устранение мигрени
• Повышение сил и работоспособности
• Снятие усталости
• Снижение веса
• Предотвращение панических атак
• Устранение боли
• Улучшение сна
• Купирование тревожности
• Устранение симптомов хронической усталости
• Купирование невротических состояний
• Устранение бессоницы
• Эмоциональное оживление

Противопоказания

К прямым противопоказаниям к проведению процедуры являются:

• Приступы стенокардии
• Хронический бронхит
• Наличие кардиостимулятора
• Пороки сердца
• Эмфизема легких
• Эпилепсия
• Инсульт
• Дыхательная недостаточность
• Беременность

Ксенонотерапия не проводитсяпри патологической мышечной утомляемости, наркотическом или алкогольном опьянении, острых инфекциях, онкологии, язве желудка и других серьезных заболеваниях и опасных патологиях. Разрешены ли вам сеансы, определит лечащий врач.

Он же расскажет о возможных побочных эффектах терапии, которые могут возникать в определенных ситуациях. Перед процедурами обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Он определит и показания к лечению.

Это позволит увеличить эффективность методики и сократить риски возникновения нежелательных реакций со стороны организма.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Использование современного оборудования. Ингаляции проводятся с применением современных установок, которые повышают комфорт процедуры для пациента
• Опытные специалисты. Наши врачи постоянно проходят обучение, умножая имеющиеся знания и навыки. Это позволяет им назначать не только современную терапию, но и другие процедуры. В комплексе они дадут нужный эффект в кратчайшие сроки
• Индивидуальный подход к пациентам. Ксенонотерапия в Москве проводится в МЕДСИ только после консультации с врачом, уточнения показаний к процедуре и противопоказаний
• Гарантированный результат устранения имеющихся проблем, основанный на 20-летнем опыте
• Применение ксенонотерапии и других инновационных и уникальных методов диагностики и лечения: полисомнография, СИПАП-терапия, «Музыка мозга»
• Комфортные условияпроведения процедур
• Возможность осуществления курсового лечения в домашних условиях

Чтобы записаться на процедуру, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Что сегодня известно о постковидном синдроме после госпитализации

Долгий ковид или постковидный синдром – не одно конкретное последствие инфекции.

Согласно определению британского Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE), это «признаки и симптомы, развивающиеся во время или после COVID-19, которые длятся дольше 12 недель и не могут быть объяснены другими причинами». Если симптомы длятся 4-12 недель, институт квалифицирует это как «продолжающийся симптоматический COVID-19».

То, что последствия перенесенного COVID-19 могут давать о себе знать в течение долгого времени, уже хорошо известно. В новом исследовании ученые ставили цель выяснить, какие именно органы и как часто поражаются у пациентов, которые проходили лечение этой инфекции в больнице.

Новые данные о постковидном синдроме

В новом исследовании ученые проанализировали состояние здоровья почти 48 тысяч человек, которые были госпитализированы по поводу COVID-19 в Великобритании, в течение в среднем 140 дней.

За время наблюдения 29,4% пациента были госпитализированы снова, а 12,3% – умерли. Ученые подсчитали, что риск повторной госпитализации и смерти в течение года после COVID-19 в 2,5 и 7,7 раз выше, чем в контрольной группе, соответственно. В контрольной группе были пациенты, которые были госпитализированы по другим поводам.

Чаще всего у пациентов встречались болезни дыхательной системы – у 29,6% человек, у 12,7% они были диагностированы впервые. Согласно подсчетам, на 1000 человек, выписанных из больницы после COVID-19, в течение года:

• сахарный диабет развивается у 29;
• тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, тяжелая сердечная недостаточность и другие) наблюдаются у 66;
• хроническая болезнь почек зарегистрирована у 15;
• хроническая болезнь печени развивается у 4.

Эти осложнения в группе переболевших COVID-19 появлялись в 1,5-3 раза чаще, чем в контрольной. Постковидный синдром чаще встречался у людей старше 70 лет.

Ученые подчеркивают, что после выписки у пациентов могут быть поражения разных органов. Поэтому диагностикой и лечением постковидного симптома придется заниматься врачам разных специальностей. Они указывают, что необходимо установить факторы риска постковидного синдрома, чтобы лечение было более целенаправленным.

Что было известно о постковидном синдроме раньше

Ранее ученые высказывали предположения, которые объясняют возможные механизмы долгого ковида: со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек и печени, обмена веществ. Однако авторы обзора, опубликованного в декабре 2020 года, указывают, что знания об этом состоянии ограничены и преимущественно основаны на доказательствах низкого качества.

Одно из предыдущих исследований показало, что из 1775 человек, госпитализированных с COVID-19% были госпитализированы повторно, а 9% умерли в течение 60 дней. Эти данные соответствуют и результатам нового исследования, если сократить период наблюдения до соответствующей продолжительности. Но старое исследование не представляло данных по поражениям различных органов.

Другие научные работы – обычно меньшего размера – давали результаты, отличающиеся от новых данных. В исследовании с участием 213 человек, выписанных их больницы после лечения COVID-19, в течение 80 дней в больницу вернулись 10% пациентов, умерли 2%. Эти результаты – гораздо меньшие, чем в новом крупном исследовании – могли быть обусловлены небольшим количеством участников.

Наблюдение в течение 140 дней за 201 пациентом из группы низкого риска, обнаружило поражения легких у 33% участников, сердца – у 32%, почек – у 12%, печени – у 10%. Это существенно больше, чем в новом исследовании. Однако изменения со стороны этих органов были сравнительно легкими, поэтому могли протекать бессимптомно.

Еще несколько исследований дают информацию о том, какие физиологические изменения в органах могут быть причиной постковидного синдрома.

Одно из них показало, что у пациентов после COVID-19 чаще, чем после гриппа, развиваются острое поражение почек, миокардит, аритмия, инсульт, появляется потребность в введении инсулина.

После трехнедельного наблюдения у пациентов их Уханя были обнаружены повреждения легких,  несколько исследований демонстрировали патологии со стороны сердца.

Постковидный синдром

В последнее время возникла новая тема: ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ. Интересно — сразу из нескольких «источников». Мы много раз говорили/писали про васкулит при ковиде, который, собственно, и вызывает ДВС-синдром. Васкулит этот вызван как прямым повреждением эндотелия вирусом, так и вторичным антифосфолипидным синдромом. Это то — что на поверхности. Пока просто процитирую, потом пообсуждаем:

Элли Рождественская из Киева обсуждает в личке: «Начала проводить опрос среди врачей и пациентов в основном, кто лечился с антикоагулянтами кто без и как сейчас состояние вывод и так был понятен те кто без антикоагулянтов и переболели 2-3мес назад сейчас пишут что чувствуют себя инвалидами не могут на работу ходить, слабость усталость тахикардия аритмия и неврологические нарушения от давления до парастезий и проч. Из Москвы люди и Казахстан, почему в Москве до сих пор им не назначают антикоагулянты не пойму.. Неужели не понимают врачи…» И далее: «Есть огромное количество людей кто переболел без антикоагулянтов им их просто не назначили на во время болезни ни после все болели с разной степенью тяжести, вопрос в том что они не могут выздороветь по 4 мес после ковид. У кого то температура внезапно скачет, у кого то прединсультное состояние, у всех неврологические симптомы от онемения и потери чувствительности покалывание в разных частях тела, нарушение сна, аритмии тахикардия слабость, у всех почти жжение эндотелий воспален и беспокойства почему печёт «слизистая оболочка» горло, нос, кашель ( т к эндотелий повреждён воспален) они не понимают что с ними происходит врачи тоже. Кашель если без клинических признаков инфекции списывают на гастрит, нервы, не задумываются что сосудистое системное воспаление и эндотелиит вызывает симптомы жжения, кашель если это слизистая бронх сосудов трахеи больше повреждена, надо публикация на эту тему чем эти последствия лечить людям? Это васкулопатия и эндотелиит или микротромбоз +эндотелиит и васкулопатия? Гкс постковидным больным есть ли смысл с подобными проблемами или есть другой способ восстановить эндотелий миелин +антикоагулянт чтоб микротромбоз убрать. Надо информация людям об этом. По симптомам жалобам я могу собрать из интернета постковидных скинуть скриншоты их анамнез и жалобы те кто переболел март апрель и кого не лечили антикоагулянтами и есть свежепереболевшие им тоже не назначали антикоагулянты, все с похожими вопросами и жалобами ищут ответы и лечение постковидных проблем.»

А вот что пишет московский врач Наталия Георгиевна Ленская (см также доп. м-лы*) пост: «Записки московского врача.Еще раз хочу привлечь внимание медицинской общественности к проблеме детей с COVID инфекцией. Все были рады, что дети не болеют или болеют очень легко. Никакого лечения, кроме НПВС не получали.

Было не понятно, почему у детей болезнь проходит за три дня, а у взрослых протекает так тяжело. А просто у детей другой иммунный ответ. Госпитализация детей была крайне низкой. И вдруг откуда-то через один-два месяца появляется тяжелая форма Васкулита, по типу синдрома Кавасаки.

Сначала в Великобритании более 100 случаев, затем в Испании, Италии, Москве, США и никто ничего не понимает. На самом деле у детей с момента заболевания начался аутоиммунный процесс, который не был выявлен и постепенно под действием ультрафиолетового облучения произошло развитие тяжелого Васкулита.

Появление начальных симптомов Васкулита можно заметить сразу после ультрафиолетовой лучевой нагрузки.

Я считаю, что на этой стадии еще можно процесс остановить с помощью глюкокортикоидов и исключения ультрафиолетового облучения. Где-то со второго месяца после начала COVID инфекции в любой момент может произойти развитие тяжелого Васкулита по типу синдрома Кавасаки.

Если ничего не делать, то неизбежно на фоне УФО разовьется рано или поздно тяжелый Васкулит. Никакого другого механизма развития этого синдрома представить невозможно.

Многие, после COVID инфекции дети, уже сейчас имеют признаки кожного волчаночного синдрома на фоне ультрафиолетового излучения. Из других проявлений можно отметить изменения в поведении ребенка: нервозность, быструю смену настроения, сонливость, периодическую повышенную активность.

Температура тела после УФО незначительно повышается до ≈36.8. Все явления исчезали через сутки, если не было повторной инсоляции.

У ребенка из нашей семьи на восьмой день появился характерный для Васкулита синдром «декольте» — это сгруппированные мелкие высыпания, отграниченные краем кофты. Сколько времени мы думали, что это потница или укусы комаров. Мы могли в любой момент потерять ребенка! Сейчас получает две таблетки Метипреда 6 дней. Лабораторная диагностика пока не проводилась.

Кроме С-реактивного белка необходимо проводить какие-то иммунологические тесты по назначению специалистов.Думаю, что если бы мы тогда поняли, что происходит с детьми и лечили бы их сначала возникновения COVID инфекции, то возможно процесс бы останавливался с первых дней заболевания.

Чем быстрее мы сейчас осознаем эту проблему и предпримем меры, тем больше детей мы успеем спасти!»

Я бы уважаемую публику попросил бы не придираться к орфографии и пунктуации, к деталям. Важны наблюдения аналогичных ситуаций и разработка рекомендаций — что делать. Действительно ли бояться солнца? Или это кажется преждевременным заключением.

Сажать всех на гормоны (ух, какой я их противник без прямых показаний) или ждать, пока вылезет что-то типа Кавасаки или волчанки. У меня нет ответов. Но хотя бы масштаб проблемы давайте попробуем оценить.

У многих есть друзья-знакомые, переболевшие респираторными инфекциями в этом сезоне (пусть им и не ставился диагноз ковида) Поспрашивайте окружающих про описанные выше симптомы, напишите тут. Заранее спасибо.

*Дополнительные материалы к посту Наталии Ленской

Синдром Кавасаки выявили у детей в США и Европе

В нескольких странах на фоне пандемии коронавируса медики фиксируют вспышку синдрома Кавасаки. Диагностируют его детям. Случаи уже выявили во Франции, Италии, США и других государствах, сообщает телеканал «360».