Ринит: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Ринит, что это такое? Ринит, или насморк представляет собой отек слизистой оболочки носа, возникающий в результате попадания в его полость инфекции либо аллергических компонентов или переохлаждения. Чаще всего он является самостоятельной болезнью, но в некоторых случаях развивается как симптом другого заболевания, например кори, гриппа, острой респираторной вирусной инфекции.

Насморк может быть признаком другой болезни, поэтому в случае продолжительного сохранения симптомов следует обратиться за консультацией к ЛОР-врачу

В зависимости от причин возникновения, ринит делится на несколько видов:

Причины

К причинам развития заболевания относят:

• проникновение в слизистую оболочку носа инфекции (вирусов или бактерий);
• врожденные нарушения строения носовых костей;
• искривление носовой перегородки;
• синдром Картагенера (застой слизи в полости носа в результате неправильного функционирования мерцательного эпителия);
• аллергия;
• применение препаратов, повышающих артериальное давление;
• длительное использование сосудосуживающих лекарств;
• аденоиды;
• полипы слизистой оболочки полости носа;
• попадание в нос инородных тел;
• нарушение тонуса сосудов носа;
• истончение слизистой оболочки носа в результате воспалительного процесса;
• аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориаз, гранулематоз Вегенера).

Одной из частых причин насморка является аллергия

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

• загрязненность воздуха токсическими веществами или пылью, вызывающими раздражение слизистой оболочки;
• активное или пассивное курение;
• резкие перепады температуры воздуха;
• новообразования в носу;
• работа с химическими веществами.

Симптомы ринита

При остром процессе поражаются обе носовые полости, у пациента нарушается дыхание и возникают другие клинические проявления, которые зависят от стадии заболевания:

1. Может длиться от нескольких часов до двух суток. Возникают неприятные ощущения в носу, чаще всего – жжение и сухость. Также могут наблюдаться общие симптомы интоксикации в виде слабости, недомогания и незначительного повышения температуры тела.
2. Характеризуется появлением обильных серозных выделений из носовой полости. Заложенность носа становится максимальной, носовое дыхание отсутствует. Из-за того что выделения сильно раздражают кожные покровы возле носа, появляется мацерация (кожа краснеет, становится припухлой, иногда покрывается трещинами, возникают болевые ощущения).
3. Наблюдается на 4–5 день после начала болезни. Носовое дыхание восстанавливается, а состояние пациента улучшается. Цвет и консистенция выделений изменяются. Они становятся мутными и густыми, могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.

Длительное раздражение кожи возле носа приводит к появлению мацерации

Продолжительность заболевания может варьировать от трех дней до 4 недель. Иногда болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае развивается хронический катаральный ринит.

Катаральный ринит

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• нарушение носового дыхания, при этом заложенность носа усиливается в положении лежа, закладывает ту половину носа, которая находится ниже;
• слизистые выделения из носа, в некоторых случаях с примесью гноя;
• усиление симптомов ринита на холоде;
• снижение обоняния;
• переход воспалительного процесса на евстахиеву трубу, которая соединяет полости среднего уха и носа.

• 10 мифов о насморке
• 6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
• Адаптируем малыша к детскому саду

Гипертрофический ринит

Главным отличием хронического гипертрофического ринита от катарального является отсутствие реакции слизистой оболочки носа на сосудосуживающие капли.

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание, применяются сосудосуживающие средства в виде капель или спреев на основе нафазолина, оксиметазолина, фенилэфрина или ксилометазолина.

Болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

• нарушение носового дыхания, оно не восстанавливается ни при применении сосудосуживающих капель, ни в горизонтальном положении;
• изменение тембра голоса и возникновение гнусавости;
• выделение слизи с примесью гноя;
• слезотечение или заложенность ушей (в некоторых случаях).

Хронический атрофический ринит

Заболевание проявляется в виде таких симптомов, как:

• сухость в носу и образование корок;
• затруднение носового дыхания;
• зуд, из-за которого пациенты часто повреждают слизистую оболочку, в результате чего появляются язвы и кровотечения;
• неприятный запах из полости носа, который не воспринимается самим больным, но явно слышен окружающим (в тяжелых случаях).

Вазомоторный ринит

Этот вид заболевания характеризуется следующими симптомами:

• чихание (часто многократное);
• обильные водянистые выделения из носа;
• зуд и щекотание в носу;
• нарушение дыхания.

В том случае если причиной болезни является длительное применение сосудосуживающих капель, появляется так называемый рикошетный насморк. При этом симптомы заболевания усиливаются, отечность увеличивается, а восприимчивость слизистой оболочки к сосудосуживающим препаратам уменьшается. У пациента сохраняется заложенность носа в ночные часы, он не может уснуть без применения капель.

Одна из причин появления насморка, особенно у детей – инородный предмет в носу

Если насморк развивается в результате попадания в нос инородных предметов, то выделение жидкости происходит только с одной ноздри.

Лечение

Диагноз устанавливает врач-отоларинголог (ЛОР) после сбора анамнеза и проведения риноскопии. На основании выраженности симптомов он назначает лечение.

При насморке важно научиться правильно очищать нос, для того чтобы избежать попадания слизи в евстахиеву трубу и развития отита. Делать это нужно аккуратно, зажимая одну ноздрю и закрывая рот, что позволяет понизить давление в полости носа.

Сосудосуживающие средства способствуют устранению отека носовой полости

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание, применяются сосудосуживающие средства в виде капель или спреев на основе нафазолина, оксиметазолина, фенилэфрина или ксилометазолина. Действие таких средств продолжается от 4 до 12 часов. Курс лечения не должен превышать 7 дней, так как они быстро вызывают привыкание.

В комплексном лечении болезни используются препараты в виде порошка или шипучих таблеток, содержащие сосудосуживающие компоненты (Фервекс, Колдрекс, Терафлю). Также они снимают и общие симптомы, такие как высокая температура тела, озноб.

Если причиной насморка является аллергия, для лечения используются антигистаминные средства на основе цетиризина, левоцетиризина, лоратадина. Их принимают один раз в сутки. Дополнительно можно использовать лекарства в виде капель или спреев (Кромофарм, Кромоглин, Эдем рино).

Корки и загустевшую слизь удаляют с помощью промывания солевыми растворами. После этой процедуры можно использовать сосудосуживающие капли, а при необходимости – средства с антибиотиками.

При наличии бактериальной инфекции назначаются местные антибиотики (Изофра, Полидекса с фенилэфрином). При тяжелой форме заболевания используются антибактериальные средства, которые оказывают системное воздействие на организм.

Насморк на начальной стадии можно вылечить с помощью народных средств. Хорошо помогают горячие ножные ванны. Конечности опускают в воду, температура которой около 45 °C.

В нее можно добавить горчицу или морскую соль. Процедуру проводят на протяжении 10–15 минут. Затем нужно вытереть насухо ноги, надеть шерстяные носки и лечь в постель.

Перед этим можно выпить чай с малиной, смородиной или отвар шиповника.

В домашних условиях можно делать ингаляции с добавлением эфирных масел, в частности, масла эвкалипта

Облегчить симптомы ринита могут ингаляции с эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева). Их можно добавлять в горячую воду и вдыхать пар или же использовать в аромалампе.

Эффективно применение вьетнамского бальзама Золотая звезда, содержащего в своем составе эфирные масла. Его используют для ингаляций, наносят на крылья носа или растирают пальцы на ногах, что облегчает симптомы ринита у взрослых и детей.

Ринит у детей

Ринит часто диагностируется у пациентов детского возраста. В большинстве случаев причиной его развития являются инфекционные заболевания, которые быстро передаются от ребенка к ребенку в детских коллективах. Также спровоцировать заболевание может мелкий предмет, помещенный в нос.

Насморк часто появляется у детей разного возраста, особенно посещающих детские коллективы

Чтобы вылечить насморк у ребенка, необходимо поддерживать в доме комфортную температуру (не выше 22 °C) и оптимальную влажность воздуха. Слишком сухой воздух в помещении (особенно в зимний период) раздражает слизистую оболочку носа. Поэтому нужно использовать увлажнители воздуха и регулярно проветривать помещение.

Дети до 3 лет не могут самостоятельно высмаркивать слизь, поэтому для очищения носовой полости у них нужно использовать специальные приспособления (спринцовки, аспираторы).

Для удаления сухих корок можно проводить промывания носа солевыми растворами

Корки и загустевшую слизь удаляют с помощью промывания солевыми растворами. После этой процедуры можно использовать сосудосуживающие капли, а при необходимости – средства с антибиотиками.

Для лечения насморка у детей, также как и у взрослых, используются капли на основе оксиметазолина или ксилометазолина. Возможно применение средств с растительными компонентами – Пиносол, Эуфорбиум композитум, Делуфен, Синупрет, Асинис, Циннабсин.

Заложенность носа бывает и у новорожденных. В большинстве случаев это так называемый физиологический насморк. Он может развиваться у ребенка с рождения и до трех месяцев.

Для него характерно наличие водянистых, слегка пенистых выделений из носа и легкое похрюкивание. При этом малыш хорошо себя чувствует, кушает с аппетитом, нормально спит.

У него нет отека слизистой оболочки, а температура тела в норме.

Если причиной насморка является аллергия, для лечения используются антигистаминные средства на основе цетиризина, левоцетиризина, лоратадина.

Такой насморк не требует специального лечения, достаточно создать малышу комфортные условия, нормализовать температуру воздуха и сделать его достаточно влажным, чтобы в носу не образовались корочки. Некоторые педиатры советуют при физиологическом насморке у грудничка промывать нос солевыми растворами.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение заболевания, возможно развитие осложнений:

• воспалительные процессы в области верхних и нижних дыхательных путей;
• синуситы;
• отит;
• воспаления в области уха;
• аденоиды.

При неадекватном лечении возможно развитие осложнений, в частности, отита

Несмотря на то, что насморк считается несерьезным заболеванием, не требующим специального лечения, он может стать причиной осложнений или перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении симптомов необходимо начать терапию. Если признаки ринита не исчезают за одну неделю, нужно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик на тему статьи.

Аллергический ринит

Если вы здесь, то, скорее всего, знаете, как это — страдать от заложенности носа и насморка, избавляться от любимых духов и косметики, скупать «оптом» капли в нос и салфетки. Кроме того, аллергический ринит тесно связан с бронхиальной астмой — в слизистой носа, а затем и в бронхах появляется аллергическое воспаление. По статистике, аллергическим ринитом страдают 4 из каждых 10 жителей России, и их число постоянно растет.

Когда подозревать аллергический ринит и обращаться к врачу?

Если вас или ваших близких беспокоит чиханье и выделения из носа, нос заложен, есть зуд, симптомы появляются эпизодически, связаны с сезоном (например, появляются во время цветения растений), или продолжаются постоянно — с большой долей вероятности это аллергический ринит.

Часто жалобы со стороны носа сопровождаются симптомами со стороны глаз: зуд, отек, покраснение век и конъюнктивы, ощущения постороннего тела, слезотечение. Также наблюдается снижение слуха.

Кроме того, аллерген действует и на слизистую оболочку глотки, гортани, бронхов. Появляется кашель, першение в горле, меняется голос, затруднено дыхание.

Могут быть симптомы на коже — дерматит на крыльях носа, экзема. 

Часто появляются общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, апатия, депрессия, плохой сон. Симптомы усугубляются: сначала появляются эпизодически при контакте с аллергеном — причиной состояния, например в определенный сезон. Затем возникают чаще и требуют использования сосудосуживающих капель, далее капли уже не помогают, а симптомы беспокоят постоянно. А позже в процесс вовлекаются пазухи носа, уши, присоединяется вторичная инфекция и осложнения, в том числе снижение обоняния, носовые кровотечения.

В чем отличие вазомоторного и аллергического ринита?

Одна из форм вазомоторного ринита похожа на аллергический — пациентов беспокоит заложенность носа, небольшой зуд, чихание, выделения из носа. Пациент не чувствует запахов, испытывает головные боли.

  Однако вазомоторный «аллергический» ринит не связан с аллергией. Заложенность носа и чихание усиливается при изменениях температуры, влажности и резких запахах.

  При детальном обследовании опытный врач клиники «Энерго», Санкт-Петербург, устанавливает точный диагноз и назначает адекватное лечение.

Почему  возникает аллергический ринит? Причина — аллергены

Они проникают с вдыхаемым воздухом через желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые. Аллергены бывают:

• Пыльцевые — «виновны» более 700 деревьев, кустарников, злаков, трав. Наиболее распространены полынь, амброзия, подорожник, тимофеевка, овсяница, береза, ольха. Часто эти аллергены – причина сезонного аллергического ринита.
• Бытовые — домашняя и библиотечная пыль, в которой содержатся высокоаллергенные клещи микроскопических размеров.
• Эпидермальные — шерсть и перхоть животных, чешуя рыбы, дафнии.
• Пищевые — молоко, рыба, ракообразные и моллюски, яйца , мясо, злаки, орехи, бобовые, фрукты и овощи. Примерно 15% всех пациентов с аллергическим ринитом страдают от пищевой аллергии.
• Инфекционные — микроорганизмы, плесневые грибы, паразиты.

Попадая в организм, аллерген запускает каскад сложных процессов между клетками-компонентами иммунной системы — макрофагами и лимфоцитами. В результате образуются антитела, которые прикрепляясь на «клетках-мишенях», заставляют их высвобождать вещества, вызывающие симптомы — чиханье, зуд, заложенность носа и выделения из него. Одно из таких веществ — гистамин.

Какие врачи лечат аллергический ринит?

Это заболевание требует не только участия ЛОРа (специалиста по оториноларингологии). Страдает иммунитет. Поэтому обязательно обратитесь за консультацией к аллергологу-иммунологу — и когда нужна помощь взрослому, и когда необходимо вылечить аллергический ринит у ребенка.

Как выявляют аллергический ринит? Первичный осмотр

Опрос

Сначала специалист расспрашивает вас о жалобах. Цель опроса — определить причинно- значимый аллерген и выявить сопутствующую патологию.  Поэтому крайне важны детали — сезонность, в какое время суток, при каких обстоятельствах появляется аллергический ринит симптомы которого ухудшают общее состояние пациента.

Это может  быть контакт с пыльцой, общение с домашним животным, уборка квартиры, использование косметики, профессиональные и другие факторы.  Обратите внимание, от чего проходят симптомы. Важна каждая деталь: как влияет погода, питание, состояние при смене климата.

Это необходимо, чтобы отличить аллергический ринит от других видов ринита и определить направление для поиска аллергена.    Сообщите врачу, если аллергическими заболеваниями — бронхиальной астмой, аллергическим дерматитом, страдают ваши ближайшие родственники.

  Если вы заметили, что профессиональные факторы: определенные вещества, пыль, высокая температура, и т.д. вызывают или усиливают симптомы, обязательно скажите об этом врачу.  Не скрывайте, если вас беспокоят другие симптомы: затруднено дыхание, есть приступы удушья и т.п.

  У 60% пациентов с аллергическим ринитом есть и другие аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический дерматит, экзема. Хотите вылечить аллергический ринит? Отнеситесь к обследованию со всей ответственностью.

Первичный осмотр

Во время общего осмотра заметны отеки и темные круги под глазами, кожа вокруг ноздрей отечная и покрасневшая, рот открыт, пациент потирает кончик носа, «шмыгает» носом.  Часто выявляются изменения на конъюнктиве — покраснение и зуд. Возможны изменения на коже и признаки аллергического дерматита.

  При обследовании носа можно выявить аномалии строения: искривление перегородки, шипы и гребни на ней. Они усугубляют процесс и усиливают отек.  Во время обследования слизистой оболочки носа врач видит, что она бледно-синюшная или серая. Носовые раковины отёчны, есть пенистые водянистые выделения в просвете носовых ходов.

   При длительном «стаже» заболевания появляются полипы, в процесс вовлекаются пазухи носа, развиваются изменения со стороны органа слуха.  Если риниту сопутствует бронхиальная астма, есть изменения со стороны легких, а при длительном течении заболевания — со стороны сердца.

  Если вы ищете «аллергический ринит симптомы у детей», знайте — они часто развиваются на фоне отягощенной наследственности, диатеза, сочетаются с другими проявлениями аллергии.

Какие методы используют для диагностики?

Прежде всего, это аллергологические тесты, мазок из носа на эозинофилы. Если  присоединяется вторичная инфекция, могут понадобиться КТ пазух носа, бак посевы на выявление возбудителя.  При сопровождающей бронхиальной астме необходима оценка функций внешнего дыхания и консультация пульмонолога. 

Аллергический ринит лечение

На первом этапе лечения врач определяет тактику. Сначала необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание — устранить аллерген. Исключив контакты с аллергеном, вы избегаете нагрузки на организм, предотвращаете обострение и прогрессирование болезни. Несколько простых правил, если причина сезонного аллергического ринита — пыльца растений:

• В период цветения растений старайтесь находиться на улице как можно меньше, особенно ранним утром и в сухую жаркую погоду.
• Не открывайте окна рано утром, используйте фильтры и очистители воздуха.
• Чаще принимайте душ в период цветения аллергенных растений.
• Плотно закрывайте окна в машине.
• Изучите список родственных растений, продуктов, фитопрепаратов, которые дают перекрестные реакции. Его предоставит вам ваш врач-аллерголог.
• Ведите дневник сезонной аллергии.

Если аллергический ринит симптомы которого влияют на общее состояние, у вас вызывают другие причины, врач расскажет, как избегать контакта и с ними. На  втором этапе лечения  врач по показаниям назначает лечение аллергического ринита: специфическую иммунотерапию аллергенами (СИТ), антигистаминные, гормональные препараты, другие лекарственные средства. Цель лечения — достичь длительной ремиссии, предотвратить прогрессирование, предупредить обострения. Лечение аллергического ринита у детей с помощью СИТ дает до 90% ремиссии. На третьем этапе лечения врач оценивает состояние пациента, эффективность и переносимость лечения, при необходимости корректируя терапию. На четвертом этапе лечения, после того как будет положительный результат от лечения, врач назначает комплекс противорецидивных мероприятий. Это и элиминация аллергенов, и лечение аллергического ринита лекарствами.  На пятом этапе лечения врач определяет периодичность контрольных осмотров, исследований, чтобы отслеживать ваше состояние и вовремя заметить рецидив.  

Какого результата ждать от лечения при аллергическом рините?

• Улучшается носовое дыхание, исчезает чувство заложенности носа,
• Проходит зуд и чихание,
• Исчезает зуд и покраснение глаз,
• Исчезает кашель и першение в горле,
• Улучшается общее самочувствие, сон и настроение.

Что мы можем для вас сделать?

Предоставить:

• Консультацию отоларинголога;
• Консультацию аллерголога;
• Консультацию пульмонолога;
• Услугу «Второе мнение» по результатам обследования.

Провести:

• Анализы на выявление аллергена;
• Мазок из носа на эозинофилы;
• Бак посевы.

Выполнить:

• спирометрию;
• в/в, в/м, п/к инъекции.

Если заложен нос, вы постоянно чихаете, есть зуд, из носа «течет ручьем» — не принимайте лекарства «из рекламы» и не запускайте болезнь. Эффективные методы лечения аллергического ринита существуют, а у наших врачей есть опыт их использования

Профилактика заболевания

Первичная: до начала заболевания 

• Начинать профилактику аллергического ринита стоит при беременности. Полноценно питайтесь, исключите из рациона высокоаллергенные продукты, принимайте лекарства во время беременности только по назначению врача.
• Кормите ребенка грудью минимум полгода.
• Исключите из рациона грудного ребенка  коровье молоко.
• Вводите прикорм в возрасте не ранее 4-6 месяцев.
• Храните книги, мягкие игрушки за стеклом.
• Чаще стирайте шторы.
• Стирайте постель не реже раза в неделю.
• Не стелите ковры и ковровые покрытия.
• Ежедневно проводите влажную уборку.
• Не курите.
• Используйте пылесосы со специальными НЕРА-фильтрами и очистители воздуха.
• Используйте увлажнители воздуха, особенно в отопительный сезон.

Отнеситесь к этим рекомендациям внимательно. Тогда вероятность того, что вы будете набирать в поисковике «аллергический ринит у ребенка симптомы и лечение» станет меньше. Вторичная: чтобы не развивались обострения

• старайтесь избегать контактов с аллергенами и больными вирусной инфекцией,
• принимайте назначенные врачом препараты и специфическую иммунотерапию, если ее вам назначили.
• периодически посещайте своего врача-оториноларинголога для профилактического осмотра 

Насморк: лечить или не лечить? Причины и методы лечения насморка

Лечение насморка, казалось бы, не должно представлять проблемы – столько существует различных препаратов от «насморка» и проверенных народных средств. Но самое важное – вовремя определиться, когда можно обойтись своими силами, а когда лечение насморка необходимо доверить врачу.

Мы узнаём, что простудились, как правило, по тому, что у нас начинается насморк. Мы чихаем, сморкаемся, у нас закладывает нос.

Это – типичные симптомы воспаления слизистой оболочки носа, которое медики называют ринит.

Ринит и сопутствующий ему насморк – самый распространённый ответ организма на любую инфекцию, распространяющуюся воздушным путём. Иными словами, насморк — это первый симптом ОРВИ.

Почему возникает насморк?

В нормальных условиях человек дышит через нос. Этот путь поступления воздуха в наш организм специально устроен так, чтобы в наибольшей степени обеспечить защиту от неприятностей, которые может нам преподнести атмосфера. В полости носа воздух нагревается до приемлемой температуры, реснички (волоски на слизистой) задерживают пылевые частицы.

Когда мы чихаем, организм освобождается от отфильтрованной пыли и вредных микробов. Если инфекционная атака оказалась серьёзной, в носу начинает вырабатываться дополнительное количество секрета (слизи), чтобы вместе с нею можно было удалить и возбудителя воспаления.

Расширяются кровеносные сосуды, по которым поступают лейкоциты, чтобы сразиться с инфекцией.

Т.е. насморк в большинстве случаев – это естественная защитная реакция организма.

Насморк – лечить или не лечить?

Обычно насморк развивается по следующему сценарию. Сначала мы чувствуем сухость в носоглотке; в носу начинает свербеть, приходится чихать. Дышать носом становится затруднительно.

Через несколько часов организм начинает бороться с вирусом в полную силу: появляются обильные жидкие выделения, и дышать через нос становится совсем невозможно. Это достаточно неприятно само по себе, к тому же могут слезиться глаза, пропадает обоняние, голос приобретает гнусавый оттенок.

Через два-три дня на фоне вирусной атаки активизируются и бактерии. Выделения приобретают жёлтый или зелёный цвет, становятся более густыми. Но вместе с тем наблюдается и улучшение общего состояния, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние. Если с иммунитетом более-менее всё в порядке, на 7-10 день насморк проходит.

Если же иммунитет ослаблен, насморк может продолжаться три-четыре недели или стать хроническим. Возможны осложнения. Воспаление слизистой оболочки носа способно распространиться на придаточные пазухи носа и привести к синуситу. Инфекция может спуститься ниже, что чревато воспалением горла (фарингит), гортани (ларингит), нижних дыхательных путей (трахеит и бронхит).

Поэтому лечение насморка достаточно индивидуально. Прежде всего, оно должно быть направлено на предотвращение осложнений. Очень важно правильно сморкаться – без усилий, приоткрыв рот, поочередно зажимая одну ноздрю. В противном случае инфицированная слизь может попасть в слуховые каналы и привести к воспалению уха (отит, евстахеит).

Часто пытаются устранить симптомы насморка с помощью сосудосуживающих капель или аэрозолей. Эти средства дают быстрый эффект – отёк спадает и нос «начинает дышать».

Однако их применение может привести к развитию вазомоторного ринита и другим осложнениям.

Поэтому, если от Вас требуется высокая работоспособность, несмотря на простуду, перед применением таких средств, проконсультируйтесь у врача.

Когда при насморке надо идти к врачу?

В некоторых случаях при насморке без врача не обойтись. К врачу следует обратиться, если:

• если насморк продолжается свыше 10 дней. Затяжной характер насморка, возможно, говорит о хроническом рините, который может быть вызван различными причинами (не только инфекцией). В этом случае правильно определить природу заболевания и подобрать соответствующий курс лечения насморка может лишь врач;
• ранее 10 дней, если Вы не чувствуете никакого улучшения;
• если насморк сопровождается другими симптомами – болью в горле, в ухе, повышенной температурой;
• в случае зловонных выделений из носа;
• при часто повторяющихся насморках. Склонность к простудам – яркий показатель пониженного иммунитета. Необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать эффективную программу восстановления защитных сил Вашего организма.

К какому врачу обратиться по поводу насморка?

С жалобами на насморк Вы можете обратиться к терапевту или ЛОРу. Детский приём ведут врачи-педиатры и  детские ЛОР-врачи. В случае, если для Вас очевидно, что Ваш насморк имеет аллергическую природу целесообразно обратиться сразу к аллергологу-иммунологу. Детский аллерголог справится с аллергическим насморком у Вашего ребёнка.

Нужного специалиста Вы можете найти в АО «Семейный доктор». Выберите поликлинику, находящуюся в подходящем для Вас районе Москвы. В любой из поликлиник Вас встретят квалифицированные и опытные специалисты, готовые помочь и взрослому, и ребёнку.

Ринит

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Патология может вызываться разными причинами, наиболее частыми из которых являются переохлаждение организма и снижение иммунитета после перенесенных заболеваний.

Главными проявлениями ринита считаются выделения из носовой полости, чихание и заложенность носа. Также заболевание может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, снижением обоняния, нарушением дыхания, жжением и другими неприятными ощущениями в носу.

Виды ринита

Ринит (насморк) может быть инфекционным, неинфекционным и аллергическим, а его течение — острым и хроническим.

Инфекционный ринит обычно характеризуется острым течением. Его возбудителями являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, проникающие в полость носа. Во многих случаях причиной ринита становятся именно вирусы — аденовирус, коронавирус, риновирус и другие. Реже — бактерии и грибки.

Ринит часто сопровождает такие острые инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, грипп, гонорея. Примерно половина взрослых становится «жертвами» инфекционной формы насморка, у детей она встречается еще чаще. Острый инфекционный ринит может сопровождаться заложенностью уха и ухудшением слуха.

Это происходит при переходе воспаления из носовой полости на слуховые трубы.

Неинфекционный ринит может быть вазомоторным, травматическим (вследствие травм слизистой оболочки носа), профессиональным (человек постоянно сталкивается с негативными факторами, провоцирующими возникновение заболевания), лекарственным (развивается вследствие приема тех или иных препаратов), гормональным.

Ему присущи как острая, так и хроническая формы. Чаще всего встречается вазомоторный ринит. Он развивается из-за нарушения реакции организма на внешние рефлекторные раздражители (сильные запахи, холодный воздух, бесконтрольное применение сосудосуживающих капель).

Под их воздействием слизистая оболочка носа отекает, может затрудняться дыхание.

Аллергический ринит бывает сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический насморк появляется при негативной реакции организма на цветение растений.

Круглогодичный ринит может наблюдаться в любое время. Чаще всего причины такого аллергического насморка кроются в реакции на табачный дым, пыль, шерсть или частички кожи домашних животных.

Полость носа зудит, наблюдаются обильные водянистые выделения, приступы чихания.

Хронический ринит может быть последствием недолеченного острого насморка, плохого носового кровообращения или работы в неблагоприятных условиях.

Причины возникновения ринита

Наиболее распространенными причинами развития ринита являются:

• инфекции;
• переохлаждение (общее и местное);
• снижение общего и местного иммунитета;
• травмы носа;
• попадание в полость носа инородных предметов;
• искривление носовой перегородки;
• воспалительный процесс в глотке, околоносовых пазухах;
• нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях;
• хирургические операции в полости носа;
• производственные вредные факторы (пыль, химические вещества и т.д.);
• пересушивание слизистой оболочки носа (например, при частом воздействии горячего воздуха);
• применение некоторых лекарств;
• гормональная перестройка организма.

Симптомы ринита

О наличии воспалительного процесса в полости носа свидетельствуют такие признаки:

• сухость в носу;
• жжение, зуд в полости носа;
• выделение прозрачной слизи из носа;
• чихание;
• заложенность носа;
• слезоточивость;
• затрудненность дыхания;
• гнойные густые выделения из носовой полости.

При рините также часто наблюдаются головная боль, повышение температуры тела, ухудшение аппетита, ломота в теле, слабость. Острый насморк необходимо начать лечить как можно скорее, чтобы он не перешел в хроническую форму. Хронический ринит тоже не является неизлечимым (как ошибочно считают некоторые пациенты), но избавиться от него намного сложнее.

У грудных детей ринит проявляется особым образом. Наличие воспалительного процесса нередко наблюдается не только в носовой полости, но и в глотке, гортани, трахее, среднем ухе, легких, бронхах.

Наиболее частыми осложнениями ринита являются бронхит, отит, ларингит, синусит, фарингит. Более редкими последствиями насморка считаются полипы в полости носа и снижение обоняния.

Диагностика ринита

Острый ринит обычно выявляется при медицинском осмотре. Для выявления причины заболевания врач-отоларинголог задает пациенту вопросы, выслушивает жалобы и собирает анамнез. При инфекционном рините важно как можно скорее определить возбудителя, так как необходимо устранить и саму инфекцию. Для этого проводят бактериологический анализ отделяемого из носа.

Для выявления хронического ринита (или уточнения причин развития острого) могут использоваться следующие методы диагностики:

• риноскопия (полость носа обследуют с помощью эндоскопа);
• рентгенография или компьютерная томография носовых пазух (при наличии гнойных выделений);
• гистологическое исследование слизистой оболочки носа (при подозрении на онкологические заболевания);
• бакпосев (для установления возбудителя патологии);
• аллергические тесты и определение иммуноглобулинов в крови (при подозрении на аллергический ринит);
• общий анализ крови и мочи.

Лечение ринита

Способы лечения ринита зависят от характера течения и причины развития заболевания. К общим методам терапии относят:

• лечение соматических патологий;
• устранение инфекций;
• избавление пациента от других заболеваний носоглотки;
• коррекция окружающей среды (улучшение условий работы, увлажнение воздуха дома и т.д.);
• санаторно-курортное лечение.

При остром рините назначают сосудосуживающие препараты (применение таких капель не рекомендуется дольше 7-10 дней подряд, так как это может спровоцировать уже развитие медикаментозного ринита), промывание носа антисептическими растворами.

При хроническом рините могут назначаться:

• антибактериальные средства (капли и спреи);
• тепловые процедуры;
• иглорефлексотерапия;
• физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез);
• увлажняющие средства;
• гормональные спреи;
• антисептические мази.

При аллергическом рините важно свести контакт пациента с аллергенами к минимуму (а по возможности устранить их из его жизни). Также применяются медикаментозная терапия и иммунотерапия.

Хирургическое лечение назначается при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините. Операция проводится только в том случае, если от болезни нельзя избавиться консервативными методами лечения.

В ходе лечения ринита может понадобиться помощь аллерголога, иммунолога, инфекциониста, физиотерапевта.

Профилактика ринита

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития воспаления слизистой оболочки носа, касаются повышения общего иммунитета, правильного образа жизни и гигиены:

• Своевременное лечение простуд и их профилактика. При признаках простудных заболеваний рекомендуется обращаться к врачу (особенно это касается детей, которые не всегда могут определить, что нездоровы, поэтому родителям нужно настороженно относиться к любым изменениям в самочувствии их ребенка).
• Правильное питание. Так как авитаминоз является причиной снижения иммунитета, нужно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами.
• Уничтожение бактерий в окружающей среде: частое проветривание, использование эфирных масел (чайного дерева, лаванды, апельсина).
• Избегание местного и общего переохлаждения. Сквозняки, слишком холодные напитки, резкая смена температуры (из тепла в холод и наоборот) могут стать причиной развития ринита.
• Закаливание — медленное и постепенное. Это могут быть воздушные или солнечные ванны, контрастный душ и т.д. Важно начинать с коротких сеансов, чтобы не вызывать стресс у организма.
• Гигиена. Необходимо как можно чаще уделять внимание влажной уборке помещений. После прихода с улицы домой нужно обязательно мыть руки. Ребенка следует приучать пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.
• Физическая активность. Ежедневные занятия спортом (хотя бы ходьбой) позволят укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма заболеваниям.
• Профилактика заражения. Рекомендуется избегать любых контактов с больными людьми.
• Можно проводить профилактические промывания носа (особенно во время эпидемий). Для этого используют слабые соляные растворы или специально предназначенные для этого средства (на основе физраствора или морской воды и т.д.). По поводу частоты промываний рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика аллергических ринитов направлена на ограждение пациентов от воздействия аллергенов. Если причина негативной реакции организма неясна, для ее определения необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Он не только выявит аллергены, но и даст рекомендации по профилактике аллергического ринита.

К профилактике ринита также можно отнести отказ от самолечения.

Распространенные народные средства могут навредить, так как лечение должно разрабатываться индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания и организма пациента, что не может сделать сам больной.

Например, если возникли осложнения острого ринита, нельзя прибегать к прогреванию носа, а настои трав могут стать причиной развития аллергии.

Ринит (насморк). Виды ринита, причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Всем известны широко распространенные симптомы насморка: головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей.

Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.  

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций.

Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например: дифтерия, грипп, корь, гонорея, ВИЧ-инфекция.

Их можно разделить на две большие категории:

1. Нарушение местного иммунитета. Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.

• Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
• В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.

1. Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:

• Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов.
• Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
• Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
• Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.  

Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:

• Ощущение сухости в носу
• Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

• Головную боль, которая постепенно может усиливаться.
• В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.  

Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.

  В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.  

Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания.

Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом.

Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.

  Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа. В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.   Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.  

 Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня.

Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.

  Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Короткое видео о причинах, механизме развития и принципах лечения ринита

Риниты в детском возрасте особенно в начале жизни ребенка протекают намного тяжелее, чем у взрослых. Очень часто воспалительный процесс может переходить на смежные области, такие как среднее ухо, глотку или гортань. Данному обстоятельству способствуют анатомические и некоторые другие особенности строения полости носа в детском возрасте. К ним относят:

1. Слабость и недоразвитость местного иммунитета, проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
2. Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
3. Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
4. Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

• Высокая температура тела – 38-39 градусов
• Судороги
• Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
• Дети теряют аппетит, худеют, плохо спят по ночам.
• В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея, и даже рвота.

Дифтерия