В чем разница между неврологом, психиатром, психологом и психотерапевтом

Если у нас разболелся зуб, мы идем к стоматологу. Если у ребенка заложен нос и болят ушки – мы отправляемся к ЛОРу.

А как быть, если расстраивается здоровье душевное? Если у нас или ребенка нарушается сон, если мы быстро утомляемся, много грустим или тревожимся, а может быть, наоборот – становимся агрессивными и скандальными, капризничаем и то и дело роняем слезу? В таких ситуациях мы обычно ждем, что все «само пройдет». А если и задумываемся о лекарях душ человеческих, то чаще всего теряемся в догадках, к какому специалисту обратиться за консультацией.

«Направо пойдешь… Налево пойдешь…»

Причины у душевных болезней могут быть самые разные. Возможно, где-то в организме идет вялотекущий воспалительный процесс, и организм залит аутотоксинами «под самую крышечку», что и вызывает упадок сил, раздражительность и ведет к постоянным конфликтам с окружающими.

Бывает и так, что клиент приходит к психологу исправлять депрессию, а затем оседает у нефролога для работы над почечной недостаточностью.

Другой вариант: человеку никак не удается перешагнуть через какое-то травматическое событие (расставание с любимыми людьми, резкую смену сферы деятельности – а кому-то и пожара в сарае может хватить), и потому он никак не может собраться с силами, принять важные решения и выйти из депрессии.

Кроме того, часто люди остро переживают очередной возрастной кризис или кризис развития и думают при этом: «Жизнь кончена! Я опасно болен, а судьба — злодейка». И тогда очень кстати приходится компетентный человек, который помогает сориентироваться в ситуации и понять, что переживания и чувства, с которыми столкнулся человек, не являются признаком опасного заболевания, а вполне нормальны и естественны. Вариантов – масса.

И все проблемные ситуации различны. Где-то страждущему человеку вполне может хватить «разбора полетов» с психологом, а где-то потребуется медикаментозное вмешательство или физиотерапевтические процедуры.

Но в принципе, с проблемой можно идти к любому из специалистов «душевного профиля», и если нужно, выбранный специалист направит клиента к другому врачу.

Хотя стОит при этом представлять основные различия между профессионалами душеспасения: ведь кто-то из них больше доверяет таблеточкам и физиопроцедурам, а кто-то больше склонен тщательно перебирать детали душевного механизма.

НЕВРОЛОГ

Специалиста этого профиля называют не только неврологом: на дверных табличках порой значится «Невропатолог», «Психоневролог». Во-первых, это врач с высшим медицинским образованием.

И занимается он заболеваниями нервной системы: его интересует именно наша материальная нервная система: головной мозг, спинной мозг и ответвления нервов, проходящих по всему телу.

Неврологу важно, чтобы мозгу ничто не мешало нормально функционировать и управлять жизнью нашего организма, чтобы все  отделы мозга выполняли свою работу, а нервные волокна проводили электрохимические импульсы ко всем системам и органам — и обратно.

И если что-то нарушается в работе нервной системы, то невролог проводит диагностику, назначает лечение и рекомендует профилактические меры по предупреждению нервных заболеваний. Лечит невролог лекарствами, специальными манипуляциями (мануальная терапия, кинезиология, рефлексотерапия и т. п.), лечебной гимнастикой и массажем, физиопроцедурами (электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации и т. п.).

Например, приходит на прием к неврологу мама с ребенком: врач осматривает малыша, проверяет его рефлексы, мышечный тонус, положение шеи, позвоночника, стоп, симметричность левой и правой сторон тела, задает маме вопросы о поведении ребенка.

После этого невролог может назначить дополнительные аппаратные исследования (электроэнцефалографию, ультразвуковую диагностика и др.), чтобы уточнить положение дел. И собрав воедино свои наблюдения и данные исследований, невролог дает рекомендации.

Для лечения он может назначить препараты, влияющие на работу нервной системы (притом, выбор лекарств обширен и каждому конкретному ребенку можно подобрать таблетки, оптимально ему подходящие).

Если нужно, дополнительно назначаются массаж и физиопроцедуры, рекомендуется консультация мануального терапевта или рефлексотерапевта, логопеда и, возможно, психолога или психиатра.

Также невролог может дать маме конкретные частные советы: например, больше водить ребенка за правую руку или в течение месяца по 1-2 часа в день надевать правый башмачок на левую ногу, а левый – на правую. Назначения невролога лучше выполнять курсом – все сразу. Если мы сначала пропьем препараты, через месяц сходим на массаж, а еще через пару недель доберемся до рефлексотерапевта, то эффект такого лечения будет несколько смазан.

• В каких случаях стоит обращаться к неврологу:
• · у младенцев: родовые травмы, асфиксия, гипоксия, обвитие пуповиной;
• · задержка речевого и психического развития;
• · гиперактивность, неусидчивость, невозможность сосредоточиться;
• · послетравматические неблагоприятные состояния, особенно при травмах головы, шеи, спины;
• · головные боли, головокружение, тошнота, рвота;
• · тики, навязчивые движения, заикания, страхи;
• · радикулиты, остеохондроз, нарушение чувствительности.

ПСИХИАТР

Психиатр (иногда – психопатолог)- это тоже специалист с высшим медицинским образованием, который прошел специальную подготовку в области психических расстройств. Соответственно, область интересов врача психиатра — психические растройства, их диагностика, динамика и лечение. Психиатр сосредоточен на психических функциях человека: восприятии, памяти, мышлении, эмоциональных переживаниях, — и если эти психические функции заметно нарушаются, расстраиваются, то психиатр знает, как привести их в норму. Кроме того, психиатры занимаются лечением и психосоматических заболеваний, таких как астма, диабет, заболевания щитовидной железы, язвенная болезнь и некоторые другие. Лечит этот специалист таблетками, режимом и психотерапевтической беседой. Но в основном – таблетками и режимом (может еще, конечно, скальпелем и электрошоком, но нам с вами об этих методах думать рано). И существенным отличием психиатра от других специалистов по психическому здоровью является то, что только он имеет право использовать в лечении особые психофармакологические препараты.

Например, к психиатру обращаются родитель и ребенок с жалобами на гиперактивность, истеричность и невнимательность. Врач наблюдает за ребенком, задает ему вопросы, просит выполнить различные задания, спрашивает родителя об особенностях поведения ребенка. Психиатр может направить ребенка к неврологу и затем ознакомиться с его заключением и рекомендациями.

Психиатр также может порекомендовать дополнительные аппаратные исследования для уточнения ситуации (электроэнцефалография, например).

Хороший специалист обязательно обратит внимание на черты характера ребенка, его семейную среду и наследственность, учтет возрастные особенности и многие другие факторы и только потом даст оценку состояния ребенка и если необходимо, порекомендует терапевтические меры: медикаменты, общеукрепляющие средства, процедуры и режим, а также, при необходимости – работу с психологом.

В ведении психиатра – решение таких вопросов, как направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе (и армейской службы, кстати), при необходимости – оформление инвалидности. 

1. В каких случаях стоит обращаться к психиатру:
2. · навязчивые страхи и чрезмерная тревога;
3. · депрессии, длительное снижение настроения или апатия;
4. · чрезвычайные взлеты и падения настроения;
5. · заметные изменения привычного режима еды и сна;
6. · неспособность справляться с повседневной деятельностью и повседневными проблемами;
7. · чрезмерные ложь и фантазирование (когда ребенок не может отличить реальный мир от мира своих фантазий и верит, что это происходит на самом деле);
8. · неадекватное поведение: чрезмерная агрессивность, ритуальное, навязчивое поведение;
9. · а также у взрослых и взрослеющих: мысли или разговоры о самоубийстве;
10. · заметное изменение личности;
11. · странные или грандиозные идеи;
12. · злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Если у вас или ваших близких продолжительное время наблюдается один, а пуще – некоторые из этих признаков, то есть повод для визита к психиатру, ведь любое заболевание легче корректируется на ранних стадиях.

Хотя, конечно, из всех лекарей душ человеческих психиатр, в народном сознании, – самая демонизированная фигура. До сих пор приходится сталкиваться с представлениями о психической болезни как о «позоре», о психических больных как людях «слабоумных» и «слабовольных», «опасных» и «неизлечимых».

К тому же распространено мнение, что «самодостаточный человек» может сам «взять себя в руки» и разобраться в своих моральных, эмоциональных и психологических проблемах.

Однако стоит помнить: история знает немало случаев, когда подобные проблемы трансформируются в соматические болезни, а психические расстройства принимают затяжной характер. И с этим тоже приходится как-то жить и бороться.

ПСИХОЛОГ

Прежде всего, психолог – это не врач. Это специалист с высшим гуманитарным образованием, получивший подготовку в области научной и прикладной психологии. Психологи обладают значительным багажом знаний о развитии и функционировании психики, о психологии личности и психологии индивидуальных различий.

Как правило, психолог имеет специализацию в одной или нескольких областях практической психологии: детская психология, социальная психология или организационная психология. Психологи в большей степени сосредоточены на проблемах в целом психически здоровых людей.

Под названием «психолог» в массовом сознании зашифровано до десятка профессий, которые зачастую имеют мало общего друг с другом.

Здесь и психологическое консультирование, и психодиагностика, и психологическое тестирование (например, по профориентации), и бизнес-консультирование с коучингом, и тренинги с психологическими группами.

Существуют также специалисты по теоретической психологии: академические психологи-исследователи и психологи-педагоги и преподаватели. Перечисленные представители разных психологических специальностей не могут заменять друг друга, как гинеколог без должной переподготовки не может лечить клиентам зубы.

Но когда мы собираемся к психологу по поводу своего или детского душевного нездоровья, по поводу семейных неурядиц или проблем на работе, то чаще всего мы подразумеваем именно практического консультирующего психолога.

В идеале, специалист-консультант обладает не только теоретическими знаниями, но и уверенными навыками работы с клиентами.

Хорошо, если психолог сам проходил психотерапию: во-первых, для того чтобы лучше понимать механизмы работы психики в кризисных ситуациях, а во-вторых, для того чтобы не пытаться за счет клиентов решать свои собственные проблемы.

Психологи-консультанты помогают найти выход из кризисной ситуации, поверить в свои силы, найти внутренние резервы, выйти из депрессии. В зависимости от сложности проблемы, от состояния клиента, от техники, в которой работает психолог, речь может идти как о краткосрочном консультировании, рассчитанном на одну или две встречи, так и о длительной терапии протяженностью от нескольких недель до нескольких месяцев, а то и лет.

• В каких случаях стоит обращаться к психологу:
• · неудовлетворенность собой и своей жизнью;
• · депрессия;
• · отсутствие понимания с близкими людьми;
• · расставание, развод или другие кризисные ситуации в личной жизни и на работе;
• · у детей – в том числе для диагностики и коррекции познавательной сферы (внимание, мышление, память, воображение) – при задержке речевого и психического развития, трудностях в обучении, для диагностики готовности ребенка к школе;
• · страхи, тревожность;
• · энурез, тики, заикание;
• · психосоматические заболевания (если вы заметили, что у ребенка при стрессах обостряются хронические заболевания – астма, язва, нейродермит);
• · проблемы в общении со взрослыми и ровесниками;
• · агрессия, гиперактивность;
• · если ребенок пережил сексуальное, физическое или психологическое насилие;
• · после травмы (смерть близкого человека, развод родителей, операция, ДТП и проч.)

НЕЙРОПСИХОЛОГ

Скажем пару слов о нейропсихологах, которые могут оказать действенную помощь многим детям. Это специалисты, владеющие особым методом диагностики и коррекции трудностей в учебе и проблем в поведении. Нейропсихологи говорят, что психические процессы (внимание, мышление, память и др.

) связаны с определенными отделами головного мозга. И у нейропсихологов разработаны особые упражнения, которые помогают доразвить или скорректировать нужные отделы мозга, чтобы тем самым повлиять на поведение желаемым образом.

Например, для снятия гиперактивности и бОльшей концентрации внимания ребенку 8-ми лет нейропсихолог назначает такую гимнастику: в течение двух недель по пять минут в день лежать смирно, высунув язык, дышать животом на счет, шевелить конечностями и вращать глазами. Все это – под руководством нейропсихолога.

Детям нравится 🙂 Нейропсихолог помогает спрогнозировать дальнейшее развитие ребенка, а также правильно построить коррекционную работу.

1. В каких случаях стоит обращаться к нейропсихологу:
2. · трудности  в обучении;
3. · проблемы поведения, гиперактивность;
4. · задержки речевого и психического развития;
5. · дисгармоничное развитие (допустим, с памятью и мышлением все в порядке, а вот волевая сфера и контроль за поведением оставляет желать лучшего);
6. · родовые травмы, минимальные мозговые дисфункции.

ПСИХОТЕРАПЕВТ

Психотерапевтом в нашей стране имеет право называться только специалист с высшим медицинским образованием, то есть, врач.

Который в дополнение к своему врачебному диплому прошел специализацию по психотерапии, то есть, этот врач обязан владеть методами психотерапевтической работы с пациентом.

Например, очень часто психотерапевтическими методиками овладевает психиатр, тогда он говорит о себе как о психиатре-психотерапевте..

Методов психотерапевтической работы множество: эриксоновский транс, гештальт-терапия, НЛП, трансперсональная терапия, телесно-ориентированная терапия… В ходе психотерапевтического взаимодействия пациент имеет возможность более объективно рассмотреть свою душевную проблему, обратиться к своим внутренним ресурсам, пережить «забытые» переживания, получить поддержку.

Порой психотерапевтами называют себя психологи, которые также владеют определенными психотерапевтическими техниками, и в каком-то смысле это оправдано, хоть и некорректно с официальных позиций.

Однако практикующий психолог не является врачом, следовательно, при необходимости он не может назначить клиенту лекарства (те же антидепрессанты в случаях выраженной клинической депрессии или успокаивающие средства при панических атаках и фобиях).

На практике, при работе с относительно здоровыми людьми, разницы между хорошим врачом психотерапевтом-психологом и хорошим врачом психотерапевтом-психиатром может и не быть. Когда же речь идет о серьезных психических заболеваниях, то лучше сочетать психиатрическую и психотерапевтическую помощь.

В некоторых случаях бывает эффективно, когда и то, и другое лечение осуществляет один врач психотерапевт, в других случаях лучше разделять эти два вида помощи между двумя разными специалистами.

• В каких случаях стоит обращаться к психотерапевту:
• · депрессия, апатия;
• · неудовлетворенность жизнью и недовольство собой;
• · жизненные проблемы и потрясения;
• ·  тревожные состояния и навязчивые страхи;
• · панические расстройства;
• · вялость, раздражительность, упадок сил;
• · психосоматические заболевания (обострения хронических болезней при стрессах).

Как видите, разграничить профессиональные сферы всех перечисленных специалистов довольно сложно: существуют психологи-психотерапевты, психиатры-психотерапевты, практикующие психологи разных направлений… И чтобы не запутаться, можно следовать простому правилу: если в вашем поле зрения есть врачеватель душ, в компетентности которого вы уверены, то обращайтесь смело к нему – будь то невролог или психолог. А он уже, если это будет нужно, перенаправит вас к другим специалистам – возможно, адресно.

А мы пожелаем ю-мамовцам развесистого душевного здоровья и сил для преодоления любых житейских передряг!

В чем разница между неврологом, психиатром, психологом и психотерапевтом

• Невролог
• Психиатр
• Психолог
• Психотерапевт

Физическое тело человека имеет свои закономерности. Большинство из них давно описаны докторами наук.

Сведения о устройстве систем органов положены в основу медицинских методик, которые приходят к нам на помощь в минуты недомогания. Эмоциональный мир выглядит куда более запутанным.

Конечно, материальная основа есть и у чувств с мыслями, но пробегающие по нейронам импульсы и химические реакции в мозгу являются лишь вершиной огромного айсберга.

Если желудок лечит конкретный гастроэнтеролог, а уши находятся в зоне ответственности отоларинголога, то душевным состоянием человека занимается сразу целая группа специалистов. Зачем нужно сразу столько направлений и как между ними разница? Разберёмся в сегодняшней статье!

Невролог

Несмотря на ассоциацию с нервами, которые мотают и треплют, врач-невролог имеет весьма косвенное отношение к психологическому состоянию человека. В его ведении находится нервная система организма.

Невролог окончил высшее медицинское учреждение с двумя годами ординатуры по своей отрасли и знает все о строении спинного и головного мозга, механизме работы нервных волокон, патологических состояниях, возникающих в результате их нарушений.

В силу своей специальности этот врач сталкивается с инсультами, энцефалитами, мозговыми опухолями, невралгиями и остеохондрозами. Без него не обходятся курсы реабилитации после операций на мозге и переломов позвоночника. Если человек жалуется на беспричинное головокружение, его обязательно направят к неврологу, но справиться с депрессией или неврозом помогут в другом кабинете.

Психиатр

С этим врачом большинство сталкивается лишь при получении допуска к какой-то деятельности, например, вождению автомобиля.

Основная работа психиатра связана с тяжелыми психическими нарушениями, нередко требующими регулярной госпитализации в спецучреждения. Его главными пациентами являются люди, которых в старину называли душевнобольными, а в современных реалиях они, как правило, признаны недееспособными и имеют группу инвалидности.

Шизофрения, умственная отсталость, деменция различной природы — для обывателя эти термины звучат устрашающе, а для психиатра это профессиональная обыденность.

Также в область его наблюдений попадают люди, страдающие эпилепсией или совершавшие попытки суицида.

Этот специалист занимается психофизиологическими причинами подобных состояний, его медикаментозные назначения направлены на подавление болезни, часто их невозможно получить без рецепта.

Психолог

Главное отличие психолога от других вышеперечисленных специалистов в том, что он не имеет высшего медицинского образования. Эта особенность выражается в отсутствии права выписывать какие-либо медикаменты. Став обладателем гуманитарного диплома, психолог может консультировать, работать в службе доверия, тестировать и проводить тренинги.

Но нельзя недооценивать его способности. Если речь идет о душевных проблемах, то пошаговая работа над собой подчас помогает лучше чудесной таблетки от депрессии.

Задача психолога состоит в том, чтобы задать верное направление этого нелегкого пути. Иногда достаточно поддержки и правильного совета, чтобы преодолеть кризисную ситуацию, кажущуюся неразрешимой.

Если одними вербальными методиками проблему не решить, человеку стоит обратиться к психотерапевту.

Психотерапевт

Получив диплом психиатра, далеко не все новоиспеченные специалисты отважно отправляются на встречу с бредовыми расстройствами. Добавив к своему образованию сертификат психотерапевта, врач получает право заниматься более тонкими случаями.

Депрессии, неврозы, панические атаки, некоторые фобии не превращают человека в социально опасное существо, но доставляют немало проблем и мешают вести полноценную жизнь. Именно с такими состояниями помогает справиться психотерапевт.

Как человек, получивший медицинское образование, он вправе ставить конкретные диагнозы и назначать лекарства, например, антидепрессанты, а углубленные знания о психике позволяют ему использовать немедикаментозные виды терапий.

Подобное сочетание дает возможность эффективно заниматься широким спектром проблем и добиваться их полного исчезновения.

Чем отличается психолог от психиатра, психотерапевта, невролога и невропатолога?

Не дай мне Бог сой­ти с ума, нет, луч­ше посох и сума… Эти сло­ва были напи­са­ны вели­ким поэтом Алек­сан­дром Пуш­ки­ным почти два века назад, но акту­аль­ны­ми для боль­шин­ства из нас оста­ют­ся они и сей­час. Дей­стви­тель­но, неду­гов душев­ных мно­гие из нас боят­ся гораз­до силь­нее, чем болез­ней тела.

И это основ­ная при­чи­на, по кото­рой лече­ние или кор­рек­ция пси­хи­че­ских рас­стройств начи­на­ет­ся с опоз­да­ни­ем. От свое­вре­мен­но­го обра­ще­ния к вра­чу чело­ве­ка удер­жи­ва­ет страх обре­сти клей­мо «душев­но­боль­но­го».

Но есть и еще одна про­бле­ма: зача­стую люди про­сто не зна­ют, к како­му вра­чу обра­щать­ся в слу­чае воз­ник­но­ве­ния тех или иных симп­то­мов душев­но­го рас­строй­ства.

Пси­хо­лог, пси­хо­те­ра­певт, пси­хи­атр – при­став­ка «пси­хо» вос­при­ни­ма­ет­ся как пуга­ю­щий фак­тор, и созда­ет обман­чи­вое впе­чат­ле­ние, что все эти спе­ци­а­ли­сты зани­ма­ют­ся одним и тем же.

А ведь суще­ству­ют еще и нев­ро­ло­ги (нев­ро­па­то­ло­ги) – в какой обла­сти дей­ству­ют они?

К кому пойти лечиться?

Совре­мен­ный ритм жиз­ни сопро­вож­да­ет­ся регу­ляр­ны­ми стрес­са­ми, нерв­ным пере­на­пря­же­ни­ем, наша пси­хи­ка под­вер­га­ет­ся мощ­ным нагруз­кам.

Кто-то в состо­я­нии спра­вить­ся с этим, вовре­мя рас­слаб­ля­ясь, предо­став­ляя орга­низ­му отдых.

Но ино­гда внут­рен­ние ресур­сы исся­ка­ют, и вы пони­ма­е­те, что с вами про­ис­хо­дит что-то непо­нят­ное, то, с чем вы не в состо­я­нии спра­вить­ся само­сто­я­тель­но. И это зна­чит, что наста­ло вре­мя обра­тить­ся за помо­щью к специалисту.

К кому имен­но? Давай­те попро­бу­ем разо­брать­ся. У пси­хо­ло­га, пси­хо­те­ра­пев­та и пси­хи­ат­ра одна цель – помочь паци­ен­ту вос­ста­но­вить нару­шен­ную пси­хи­ку. Но дела­ют они это раз­ны­ми способами.

Психолог

Глав­ное отли­чие пси­хо­ло­га от пси­хо­те­ра­пев­та и пси­хи­ат­ра заклю­ча­ет­ся в том, что пси­хо­лог – это не врач. Соот­вет­ствен­но, кли­ни­че­ские меди­цин­ские диа­гно­зы он не ста­вит и меди­ка­мен­тоз­ным лече­ни­ем не зани­ма­ет­ся.

У него дру­гая зада­ча: помочь паци­ен­ту вос­ста­но­вить душев­ное рав­но­ве­сие, обре­сти уве­рен­ность в себе, раз­вить ком­му­ни­ка­тив­ные спо­соб­но­сти, научить справ­лять­ся с нега­тив­ны­ми послед­стви­я­ми умствен­но­го и эмо­ци­о­наль­но­го перенапряжения.

Пси­хо­ло­гов часто при­вле­ка­ют для про­ве­де­ния тре­нин­гов, тести­ро­ва­ния уров­ня интел­лек­та, выяв­ле­ния спо­соб­но­стей. Его кон­суль­та­ции помо­га­ют опре­де­лить­ся с выбо­ром про­фес­сии, най­ти общий язык с под­рас­та­ю­щи­ми детьми, устра­нить недо­по­ни­ма­ние в супру­же­ских отно­ше­ни­ях.

В послед­нее вре­мя пси­хо­ло­гов актив­но исполь­зу­ют для рабо­ты с род­ствен­ни­ка­ми постра­дав­ших в авиа­ка­та­стро­фах, для пси­хо­ло­ги­че­ской помо­щи постра­дав­шим от зем­ле­тря­се­ний, дру­гих сти­хий­ных бед­ствий, в экс­тре­маль­ных и кри­зис­ных ситу­а­ци­ях.

Сле­ду­ет так­же под­черк­нуть, что пси­хо­ло­ги очень раз­ли­ча­ют­ся по виду сво­ей дея­тель­но­сти, что зави­сит от их спе­ци­а­ли­за­ции. Быва­ют пси­хо­ло­ги спор­тив­ные, воен­ные, меди­цин­ские, соци­аль­ные и т.д.

Вме­сте с тем, пси­хо­ло­ги, в част­но­сти меди­цин­ские, могут зани­мать­ся и с боль­ны­ми людь­ми в сфе­ре сво­ей ком­пе­тен­ции: напри­мер с лица­ми, стра­да­ю­щи­ми зави­си­мо­стя­ми; про­во­дить кли­ни­ко-пси­хо­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния для уточ­не­ния вра­чеб­но­го диа­гно­за.

В послед­ние годы спектр рабо­ты пси­хо­ло­гов в Рос­сии зна­чи­тель­но рас­ши­рил­ся, и в при­ка­зе Мини­стер­ства обра­зо­ва­ния и нау­ки РФ от 12.09.2016 №1181 по спе­ци­аль­но­сти 37.05.01 «Кли­ни­че­ская пси­хо­ло­гия» преду­смот­ре­на спе­ци­а­ли­за­ция по пато­пси­хо­ло­ги­че­ской диа­гно­сти­ке и пси­хо­те­ра­пии. Мно­гие пси­хо­ло­ги ста­ли зани­мать­ся пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ской прак­ти­кой, прав­да не исполь­зуя при этом назна­че­ние медикаментов.

Вывод: пси­хо­лог, не явля­ясь вра­чом, не зани­ма­ет­ся вра­чеб­ной прак­ти­кой в при­выч­ном нашем пони­ма­нии, не выпи­сы­ва­ет лекар­ства, не лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной и пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы, не ста­вит кли­ни­че­ские вра­чеб­ные диа­гно­зы на осно­ва­нии Меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции болез­ней (МКБ X).

Психотерапевт

В нашей стране пси­хо­те­ра­пев­та часто пута­ют с пси­хи­ат­ром, пола­гая, что это один и тот же врач. Един­ствен­ная исти­на заклю­ча­ет­ся в том, что оба этих спе­ци­а­ли­ста дей­стви­тель­но явля­ют­ся вра­ча­ми, в отли­чие от пси­хо­ло­га. Но мето­ды лече­ния они при этом исполь­зу­ют разные.

Пси­хо­те­ра­певт ред­ко зани­ма­ет­ся лече­ни­ем глу­бо­ких пси­хи­че­ских рас­стройств.

Цар­ством пси­хо­те­ра­пии тра­ди­ци­он­но все­гда счи­та­лись нев­ро­зы и нев­розо­по­доб­ные состо­я­ния, с таки­ми про­яв­ле­ни­я­ми как: стра­хи (фобии), навяз­чи­вые мыс­ли и дей­ствия (обсцес­сии), ипо­хон­дри­че­ские рас­строй­ства (чрез­мер­ный уход в болезнь), нев­ро­ти­че­ские депрес­сии, функ­ци­о­наль­ные нару­ше­ния сна, нару­ше­ния при­спо­со­би­тель­ных реак­ций (рас­строй­ства адап­та­ции), а так­же болез­нен­ные состо­я­ния, обу­слов­лен­ные стрес­сом и сома­ти­че­ские стра­да­ния, вызван­ные пси­хи­че­ски­ми фак­то­ра­ми. В послед­ние годы чрез­вы­чай­но воз­рос­ла роль пси­хо­те­ра­пии в лече­нии зави­си­мо­стей (алко­голь­ной, нар­ко­ти­че­ской и игро­вой). Очень важ­ной явля­ет­ся кол­лек­тив­ная, груп­по­вая и семей­ные виды пси­хо­те­ра­пии. Пси­хо­те­ра­пию ещё назы­ва­ют малой пси­хи­ат­ри­ей, а сфе­рой её при­ме­не­ния – так назы­ва­е­мые погра­нич­ные пси­хи­че­ские расстройства.

В ходе лече­ния пси­хо­те­ра­певт не упо­ва­ет на одни лишь меди­ка­мен­тоз­ные сред­ства, он пыта­ет­ся вме­сте с вами разо­брать­ся в при­чи­нах пошат­нув­ше­го­ся душев­но­го рав­но­ве­сия, выявив про­бле­мы, кото­рые спро­во­ци­ро­ва­ли рас­строй­ство пси­хи­ки.

В сво­ей лечеб­ной прак­ти­ке пси­хо­те­ра­пев­ты исполь­зу­ют мно­же­ство при­е­мов и тех­ник, при­ме­няя такие фор­мы воз­дей­ствия, как убеж­де­ние, вну­ше­ние, гип­но­суг­ге­стив­ные, телес­но-ори­ен­ти­ро­ван­ные и иные тех­ни­че­ские при­е­мы.

Лечеб­ный эффект во мно­гом обу­слов­лен душев­ны­ми фак­то­ра­ми, ибо сам тер­мин «пси­хо­те­ра­пия» под­ра­зу­ме­ва­ет лече­ние души душой(сравните: греч. ψυχή — «душа» + θεραπεία — «лече­ние»).

На прак­ти­ке все пси­хо­те­ра­пев­ты име­ют базо­вое пси­хи­ат­ри­че­ское обра­зо­ва­ние, так же, как и нар­ко­ло­ги. Это допол­ни­тель­ная спе­ци­а­ли­за­ция. Пси­хо­те­ра­пев­ты все явля­ют­ся пси­хи­ат­ра­ми и лекар­ства назна­ча­ют так же.

Про­сто они могут зани­мать­ся пред­мет­но пси­хо­те­ра­пи­ей (име­ют соот­вет­ству­ю­щую лицен­зию). Так же, как нев­ро­лог может, напри­мер, при нали­чии спе­ци­аль­но­го допол­ни­тель­но­го обра­зо­ва­ния, занять­ся иглорефлексотерапией.

Вывод: пси­хо­те­ра­певт – врач, кото­рый зани­ма­ет­ся лече­ни­ем погра­нич­ных пси­хи­че­ских рас­стройств, с помо­щью систе­мы пси­хо­ло­ги­че­ских и сло­вес­ных воз­дей­ствий, а меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние явля­ет­ся лишь допол­не­ни­ем основ­ной тера­пии, но никак не ее пол­ной заменой.

Психиатр

Если пси­хо­ло­га и пси­хо­те­ра­пев­та мож­но услов­но отне­сти к кате­го­рии спе­ци­а­ли­стов-душе­ве­дов, то пси­хи­атр сто­ит в этом ряду особ­ня­ком, посколь­ку зани­ма­ет­ся лече­ни­ем дей­стви­тель­но тяже­лых и запу­щен­ных пси­хи­че­ских забо­ле­ва­ний, к кото­рым относятся:

1. Эндо­ген­ные забо­ле­ва­ния (то есть забо­ле­ва­ния, раз­ви­ва­ю­щи­е­ся от каких-то внут­рен­них, напри­мер гене­ти­че­ски обу­слов­лен­ных, при­чин). К эндо­ген­ным забо­ле­ва­ни­ям отно­сят­ся: шизо­фре­ния, мани­а­каль­но-депрес­сив­ный пси­хоз (или аффек­тив­ный пси­хоз), цик­ло­ти­мия (рас­строй­ство настро­е­ния, свя­зан­ное с его рез­ки­ми колебаниями)
2. Эндо­ген­но – орга­ни­че­ские забо­ле­ва­ния обу­слов­ле­ны внут­рен­ни­ми фак­то­ра­ми или вслед­ствие внут­рен­них при­чин и цере­браль­но-орга­ни­че­ской пато­ло­гии, напри­мер, при череп­но-моз­го­вых трав­мах, болез­ни Альц­гей­ме­ра, болез­ни Пар­кин­со­на, пси­хи­че­ских рас­стройств, обу­слов­лен­ных сосу­ди­сты­ми забо­ле­ва­ни­я­ми голов­но­го мозга).

1. Сома­то­ген­ные, экзо­ген­ные и экзо­ген­но-орга­ни­че­ские пси­хи­че­ские рас­строй­ства. «Сома­то­ген­ные» — то есть такие пси­хи­че­ские забо­ле­ва­ния, кото­рые воз­ни­ка­ют вслед­ствие телес­ных (сома­ти­че­ских) забо­ле­ва­ний. Очень мно­гие забо­ле­ва­ния, даже баналь­ная про­сту­да с высо­кой тем­пе­ра­ту­рой, − могут при­ве­сти к пси­хи­че­ским рас­строй­ствам. «Экзо­ген­ные» (то есть зави­ся­щие от внеш­них при­чин) пси­хи­че­ские рас­строй­ства воз­ни­ка­ют в резуль­та­те инфек­ций, при лекар­ствен­ных, про­мыш­лен­ных и иных видах инток­си­ка­ций, а так­же вслед­ствие упо­треб­ле­ния алко­голь­ных и нар­ко­ти­че­ских веществ.

Пси­хи­атр – это спе­ци­а­лист в обла­сти так назы­ва­е­мой боль­шой пси­хи­ат­рии. Рабо­та пси­хи­ат­ра и само пси­хи­ат­ри­че­ское осви­де­тель­ство­ва­ние паци­ен­та стро­го регу­ли­ру­ет­ся зако­ном о пси­хи­ат­рии, кото­рый преду­смат­ри­ва­ет недоб­ро­воль­ный осмотр и гос­пи­та­ли­за­цию чело­ве­ка толь­ко в исклю­чи­тель­ных случаях.

• Невер­но пола­гать, что «душе­спа­си­тель­ных» бесед со сво­и­ми под­опеч­ны­ми врач-пси­хи­атр совер­шен­но не ведет, и лече­ние, заклю­ча­ет­ся лишь в при­ме­не­нии пси­хо­троп­ных пре­па­ра­тов, порой очень мощных.
• Пси­хи­атр неред­ко высту­па­ет и как пси­хо­те­ра­певт, воз­дей­ствуя на душу боль­но­го чело­ве­ка доб­рым сло­вом, состра­да­ни­ем, душев­ным теплом.
• К пси­хи­ат­ру сле­ду­ет обра­щать­ся и при ряде кри­зис­ных ситу­а­ци­ях, напри­мер при суи­ци­даль­ных попыт­ках или нару­ше­ни­ях пище­во­го пове­де­ния (к при­ме­ру, при нерв­ной ано­рек­сии), при эпи­леп­сии, если име­ют место пси­хи­че­ские рас­строй­ства, при рас­строй­ствах дет­ско­го воз­рас­та и неко­то­рых сек­су­аль­ных откло­не­ни­ях, при рас­строй­ствах созна­ния, памя­ти и вос­при­я­тия окру­жа­ю­ще­го нас мира.

Вывод: пси­хи­атр – врач, в ком­пе­тен­ции кото­ро­го нахо­дит­ся лече­ние тяже­лых пси­хи­че­ских рас­стройств, вклю­чая бред, гал­лю­ци­на­ции и нару­ше­ния пове­де­ния. Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние – часто основ­ной (но не един­ствен­ный) вид тера­пии в арсе­на­ле психиатра.

Невролог и невропатолог

Врач-нев­ро­лог лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной нерв­ной систе­мы (спин­но­го и голов­но­го моз­га), а так­же пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы. По сути, «нев­ро­па­то­лог» или как теперь назы­ва­ют «нев­ро­лог» – это одно и то же, толь­ко пер­вый тер­мин чаще упо­треб­лял­ся в совет­ское вре­мя, а поня­тие «нев­ро­лог» при­шло ему на сме­ну в сокра­щен­ном виде в наши дни.

Если к пси­хо­те­ра­пев­ту или пси­хи­ат­ру мы обра­ща­ем­ся с душев­ной болью, то нев­ро­па­то­лог зани­ма­ет­ся исце­ле­ни­ем болей телес­ных. К это­му спе­ци­а­ли­сту паци­ен­тов обыч­но направ­ля­ет врач-тера­певт для диа­гно­сти­ки огром­но­го коли­че­ства забо­ле­ва­ний нерв­ной системы:

• Осте­о­хонд­роз позвоночника
• Гры­жи меж­по­зво­ноч­но­го диска
• Энце­фа­ло­па­тия
• Нев­ро­па­тии и невралгии
• Нару­ше­ние моз­го­во­го кровообращения
• Послед­ствия череп­но-моз­го­вых травм
• Ради­ку­лит
• Поли­нев­ро­па­тии и др.

К нев­ро­ло­гу сле­ду­ет обра­щать­ся при лице­вой и голов­ной боли, судо­ро­гах, эпи­леп­ти­че­ских при­пад­ках, болях в спине, при нару­ше­ни­ях сна, свя­зан­ных с орга­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми, нару­ше­ни­ях коор­ди­на­ции дви­же­ний, при поша­ты­ва­нии, обмо­ро­ках, голо­во­кру­же­ни­ях, тиках, шуме в ушах, про­грес­си­ру­ю­щем ухуд­ше­нии памяти.

Вывод: врач-нев­ро­лог (нев­ро­па­то­лог) не отно­сит­ся к раз­ря­ду «душе­ве­дов», а лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной и пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы. Тера­пия может быть ком­плекс­ной – наря­ду с меди­ка­мен­тоз­ным лече­ни­ем, назна­ча­ют­ся такие мето­ды, как физио­те­ра­пия, лечеб­ная гим­на­сти­ка, мас­саж и др.

Напо­сле­док

Если вы заме­ти­ли, что у вас воз­ник­ли про­бле­мы со здо­ро­вьем, не сто­ит откла­ды­вать обра­ще­ние к вра­чу в дол­гий ящик. Помни­те о том, что свое­вре­мен­но нача­тое лече­ние мно­го­крат­но повы­ша­ет шан­сы на выздо­ров­ле­ние. Наде­ем­ся, что наши сове­ты помо­гут вам сори­ен­ти­ро­вать­ся, к како­му вра­чу обра­тить­ся со сво­и­ми жалобами.

Отре­дак­ти­ро­ва­но 10.08.2017 г.

С кого начать? какая разница между неврологом, психоневрологом, психотерапевтом, психологом и психиатром?

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 25Следующая ⇒

Специалистом в области всех душевных расстройств является психиатр.

Часто, даже поняв, что человек заболел психически, ни он сам, ни члены его семьи не могут решить, куда идти и к какому специалисту обращаться.

С одной стороны, в обществе распространено множество предубеждений и предрассудков, из-за которых заставить себя пойти к психиатру не так-то просто.

Поэтому люди начинают искать альтернативу и думают, не обратиться ли к неврологу, или к психотерапевту, или к психологу, или (случается и такое!) — к экстрасенсу (этот вариант даже не стоит обсуждать). Иногда они действительно не видят разницы между всеми перечисленными специалистами.

Например, не все знают, что психолог — это не врач. Психологическое образование отличается от медицинского, и постановка диагноза выходит за рамки компетенции психолога. Поэтому помощь психолога наиболее целесообразна и эффективна тогда, когда речь идет не о болезни, а о психологических проблемах у здорового человека.

Конечно, психологи работают и с больными, и их помощь при многих психических заболеваниях не только полезна, но и необходима, но она должна осуществляться в сотрудничестве с врачом и только после того, как соответствующий диагноз уже установлен. Поэтому начинать с обращения к психологу в случае сомнения в психическом здоровье не стоит.

Лучше обратиться к врачу!

Часто люди обращаются к неврологу. Традиционно принято думать, что неврология и психиатрия — очень близкие специальности. Это врач более «обыкновенный», и вообще сказать себе «у меня нервы расшалились» как-то легче, чем решить, что «у меня не в порядке психика».

Но нужно хорошо понимать, что невролог занимается совершенно другими расстройствами (например, нарушениями мозгового кровообращения, болезнью Паркинсона, радикулитами, невритами и т.д.), и если человек с проблемами в области психического здоровья придет к неврологу, то в лучшем случае получит совет обратиться к психиатру.

В последние годы, на дверях кабинетов городских поликлиник появились таблички с надписью «психоневролог». На самом деле это тот же психиатр, «закамуфлированный» менее пугающим ярлыком. Психологически легче обратиться к психоневрологу, чем к психиатру, да и в очереди у такого кабинета сидеть не так стыдно.

Психотерапией занимаются и врачи, и психологи. Если вы решили обратиться к психотерапевту, то имеет смысл выяснить, какое образование у специалиста, которого вы выбрали. Если он врач, все в порядке.

Однако лучше всего преодолеть предубеждения и проконсультироваться с психиатром.

Закон о психиатрической помощи, который действует в России уже больше 15 лет, отменил печально знаменитый «психиатрический учет», и поэтому обращение к психиатру сегодня не влечет за собой никаких неприятных социальных последствий. А польза от такого обращения может быть большая.

Куда обратиться?

Врачи-психиатры принимают в психоневрологических диспансерах, которые есть в каждом районе города; в некоторых городских поликлиниках; в государственных и частных медицинских центрах. Есть и частнопрактикующие врачи.

Обычно когда речь заходит об обращении в психоневрологический диспансер, люди в ужасе хватаются за голову и говорят: «ни за что! Ведь я сразу попаду на учет, и из-за этого потеряю работу!»

Следует пояснить, что сейчас понятия «психиатрический учет» не существует. В диспансере наблюдаются две категории больных.

Те из них, которые страдают более тяжелыми и продолжительными психическими расстройствами, требующими постоянного врачебного контроля, находятся под так называемом динамическим диспансерным наблюдением и посещают своего лечащего врача не реже раза в месяц.

Больные с более легкими расстройствами получают лечебно-консультативную помощь, то есть они обращаются в диспансер только по мере необходимости.

Статья 5 Закона о психиатрической помощи.

Смысл этой статьи заключается в том, что вопрос о том, состоит ли на учете в психоневрологическом диспансере тот или иной гражданин, неправомерен. Если у руководителя учреждения возникли сомнения в способности сотрудника (или претендента на рабочее место) выполнять ту или иную работу, он должен именно так сформулировать свой вопрос психиатру.

Иными словами, вопрос должен заключаться не в том, лечится ли у вас такой-то (во-первых, психиатрическое учреждение на такой вопрос вообще не должно отвечать; во-вторых, даже если и ответит, руководитель не имеет права на этом основании принимать решения), а в том, может ли он по состоянию здоровья выполнять свою работу.

Точно так же и ГАИ не имеет права отказать человеку в получении водительских прав только на том основании, что он наблюдается в диспансере. Как и в первом случае, этот вопрос должен быть сформулирован иначе: «Может ли такой-то по состоянию своего здоровья управлять автомобилем?»

Закон подчеркивает, что это касается всех прав, и поэтому в любом случае возникно-вения сомнений соответствующие вопросы должны формулироваться именно так.

Врач может разрешить больному все, что угодно, если его здоровье это позволяет, вне зависимости от того, наблюдается ли он в диспансере и вне зависимости от его диагноза.

Если обо всем этом знать, обращение в диспансер выглядит не столь устрашающим.

Боязнь своеобразного клейма или убежденность в сугубо соматическом (например, неврологическом) происхождении своего страдания, а так же уверенность в неизлечимости психических расстройств и просто — не понимание болезненного характера душевного страдания заставляют заболевших людей и их родственников категорически отказываться от всяких контактов с психиатрами и приема психотропных препаратов — единственной реальной возможности облегчить их состояние.

Следует отметить, что часто при появлении первых признаков душевного расстройства обеспокоенные родственники предполагают сразу шизофрению. Между тем, психозы имеют и другие многочисленные причины, поэтому каждый больной требует тщательного обследования.

Иногда промедление с обращением к врачу чревато самыми тяжелыми последствиями (психотические состояния, развившиеся вследствие опухоли головного мозга, инсульта и т.д.).

Когда нужен психиатр?

Для выявления истинной причины психоза необходима консультативная помощь квалифицированного психиатра с использованием сложнейших высокотехнологических методов. Вот еще почему обращение к нетрадиционной медицине приводит к позднему первичному визиту к врачу-психиатру.

В итоге, очень часто в психиатрическую клинику больного привозит карета скорой помощи в состоянии острого психоза, или больной попадает на обследование в развернутой стадии психического заболевания, когда время уже упущено и болезнь перешла в хроническое течение с выраженными негативными расстройствами, которые лечить значительно труднее.

Поэтому самое важное, как можно раньше показать больного квалифицированному психиатру и наметить план дальнейших правильных действий, консультаций, необходимых обследований и лечения.

Что же такое психическое нездоровье? Каковы проявления психической патологии?

Психическим заболеванием является такое изменение деятельности головного мозга, когда психика не соответствует окружающей действительности и отражает эту деятельность искаженно. Проявлениями психических заболеваний служат нарушения психики и поведения человека.

Известно, что чем раньше распознается болезнь, тем легче она поддается лечению. Это относится и к психическим расстройствам. Однако больные с такими расстройствами обычно поздно обращаются к специалисту, что в значительной степени связано с бытующими среди населения предрассудками и предубеждениями в отношении психиатрии.

До сих пор приходится сталкиваться с представлениями о психической болезни как о «позоре», о всех психически больных как людях «слабоумных», «опасных», «неизлечимых», о психиатрических лечебницах как учреждениях исключительно принудительной изоляции.

Считается, что в психиатрической помощи нуждаются только психически больные, а каждый «душевно здоровый» «образованный человек» сам может разобраться в своих моральных, эмоциональных и психологических проблемах. Однако во множестве случаев эти проблемы трансформируются в соматические болезни, психические расстройства принимают затяжной характер.

Тогда ни сам «образованный человек», ни специалист, вооруженный лишь скальпелем и таблеткой, не в состоянии вернуть утраченное здоровье. Среди болезней современного нам мира психические болезни занимают третье место по распространенности после злокачественных опухолей и сердечно-сосудистых заболеваний.

От 35 до 60% больных, которые обращаются в поликлиники, нуждаются в помощи психиатра или психотерапевта.

Отмечается рост депрессий, причем их клиническая картина видоизменилась: они «маскируются» под самые разнообразные соматические заболевания.

Путь больных с такими «масками» к врачу-психиатру порой измеряется годами; им проводятся многочисленные дорогостоящие исследования, всевозможные курсы «лечения» и даже хирургические операции.

В процессе своей мученической одиссеи эти больные попадают в сети различного рода магов, колдунов, ясновидцев и телепатов.

В их лексике появляются понятия «зомбирование», «психотронная война», «сглаз», «порча» и прочие перлы средневековой кабалистики.

Нередко истинно психически больным такого рода шарлатанами выдаются справки, что «они не болели, не болеют и болеть не будут». А им со своими бедами надо обратиться к врачу-психиатру.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы: