Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины

Грыжа желудка характеризуется выпячиванием верхней его части из брюшной в грудную полость через отверстие в большой мышце (диафрагме). Незначительные изменения не вызывают неприятных симптомов, человек узнает о патологии случайно, чаще при прохождении диагностики по поводу другого заболевания.

Большие грыжи сопровождаются диспепсией, рефлюксом, болями в груди, приводят к развитию осложнений, поэтому лечатся хирургическим путем. В организме у человека 2 полости (грудная и брюшная), отделенные друг от друга мышечным пластом (диафрагмой). В ней есть отверстие, через которое проходит пищевод. Это полая пищевая трубка, которая соединяет глотку и желудок.

В норме органы брюшной полости не могут проникнуть в грудную через пищеводное отверстие. При ослаблении мышечных и соединительных волокон диафрагмального купола оно расширяется, после чего возникает аномальное выпячивание пищевода, петель кишечника.

Но чаще всего в свободное отверстие выпирает часть желудка, в результате чего образуется грыжа желудка (одна из разновидностей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). В детском возрасте грыжу выявляют редко, в основном ее диагностируют в пожилом возрасте, чаще всего у женщин. Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины По локализации грыжу желудка относят к внутренним образованиям. В отличие от внешних выпячиваний, расположенные внутри не имеют выраженных внешних проявлений и отличаются по строению. У них практически отсутствует грыжевой мешок. Учитывая патофизиологию, выделяют 2 вида желудочной грыжи:

  • скользящая хиатальная – наиболее распространенный тип, когда часть желудка и пищевода проникают в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы;
  • параэзофагеальная – нижняя часть пищевода остается в правильном положении, а верхняя часть желудка выпячивается в грудную клетку.

Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины Уровень возвышения органа над диафрагмой может быть разным. По объему грыжи различают:

  • кардиальные – грыжа образуется нижним пищеводным сфинктером, который проскальзывает в пищеводное отверстие;
  • кардиофундальные – верхний отдел смещается в полость грудной клетки;
  • субтотальные – над куполом диафрагмы оказывается более 50 % органа;
  • тотальные – над верхним уровнем диафрагмального купола оказывается весь желудок.

Перемещение в грудную полость большей части или всего органа, вызывает массу проблем и требует оперативного вмешательства. В большинстве случаев грыжевой дефект появляется в течение жизни и носит приобретенный характер. Врожденные грыжи желудка встречаются, но очень редко. При появлении у человека желудочной грыжи сочетаются 2 фактора: ослабление связок в области отверстия, через которое проходит пищевод и повышение внутрибрюшного давления, которое «выталкивает» орган пищеварительной системы из брюшной полости. Атрофия или деформация фиброзной ткани возникает у пожилых людей, когда в организме происходят возрастные изменения. Причиной может стать наследственная предрасположенность, когда слабость соединительной ткани – генетический дефект. Иногда встречается аномально широкое отверстие диафрагмы с рождения, короткий пищевод. Эти особенности анатомического строения появляется при отклонениях в момент внутриутробного развития. Способствует появлению грыжи желудка травма в области диафрагмы, живота, или ранее проведенное хирургическое вмешательство. Желудочная грыжа возникает при постоянном и интенсивном внутрибрюшном давлении на мышцу, которое появляется по следующим причинам:

  • хронический сильный кашель;
  • постоянные запоры, усиленное газообразование (метеоризм);
  • неукротимая рвота;
  • асцит – скопление в полости живота большого количества жидкости;
  • тяжелый физический труд;
  • резкий подъем тяжелого предмета;
  • силовые тренировки.

Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины Грыжа желудка часто диагностируется у полных людей с высокой степенью ожирения, склонных к перееданию.По наблюдениям врачей в группе риска люди преклонных лет, страдающие хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дополнением к выпячиванию желудка часто становится цирроз печени, хронический холецистит. Дефект наблюдается у больных со злокачественными новообразованиями, заболеваниями кишечника.

В молодом возрасте повышенный риск выпячивания органа в грудную клетку у грузчиков, строителей, а также у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой.

Небольшая грыжа остается незаметной в течение долгого времени, не вызывает симптомов и неприятных ощущений. Параэзофагеальная грыжа любых размеров имеет латентное течение. Пациент может не догадываться о наличии патологии в течение длительного времени, пока ее случайно не обнаружат при обследовании по другому поводу. Но такой вид грыжи желудка чаще ущемляется. Хиатальный дефект большого размера вызывает изменения в работе и всего ЖКТ. Одно из распространенных осложнений – заброс желудочного сока и содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный и кислотный рефлюкс). В результате у больного появляются следующие симптомы грыжи:

  • изжога, отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • боль при глотании;
  • при попадании содержимого желудка в гортань, возникает першение и боль в горле, осиплость голоса;
  • иногда повреждается эмаль зубов, развивается кариес;
  • галитоз – неприятный запах изо рта.

Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины В результате рефлюкса внутренняя поверхность пищевода воспаляется и возникает эзофагит. Воспаление дополняет клинику при грыже желудка дополнительными признаками: затруднением глотания, ощущением инородного тела в горле, тошнотой, рвотой.Болевой синдром при изменении положения части органа имеет свои особенности:

  • появляется внезапно, чаще всего при наклоне вперед, а также после еды, физической нагрузке;
  • локализация боли в нижней части грудной клетки или за грудиной;
  • иррадиация болевого импульса в верхнюю часть спины;
  • уменьшение интенсивности болевого синдрома после отрыжки, глубокого вдоха, рвоты или при смене положения тела.

Трудности с проглатыванием пищи – один из характерных признаков желудочной грыжи. Нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу возникает при употреблении слишком холодной и горячей пищи, во время поспешного приема еды, после сильного стресса.

Грыжа желудка опасна тяжелыми последствиями. На ее фоне может развиться:

  • пептическая язва желудка;
  • при длительном течении сужение пищевода – рубцовый стеноз;
  • перфорация стенки пищевода;
  • опухолевидное разрастание раковых клеток – рак пищевода;
  • хроническое кровотечение, которое проявляется постгеморрагической анемией.

При отсутствии лечения возникает ущемление грыжи желудка, которое проявляется следующими симптомами:

  • интенсивные схваткообразные боли за грудиной, отдающие в область между лопатками;
  • приступы сильной тошноты;
  • рвота с кровью (алой или в виде кофейной гущи);
  • затруднение дыхания, одышка;
  • синюшность губ, носогубного треугольника, в тяжелых случаях кончиков пальцев;
  • резкое снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Из ущемленной части органа может появиться микроскопическое или массивное кровотечение. Это опасное состояние, которое требует экстренной операции.

Диагностические мероприятия

Учитывая отсутствия клинических проявлений, характеризующих изменения в области пищеводного отверстия диафрагмы, пациенты узнают, что такое грыжа желудка после ее случайного обнаружения чаще всего во время рентгенологического исследования желудка и пищевода.

В большинстве случаев обращение к врачу связано с проявлениями рефлюкса иди воспаления. Для уточнения диагноза доктор проводит: ● рентгеноскопию с контрастным веществом (барием); ● эзофагогастроскопию – эндоскопическое исследование. Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины Результаты обследования, подтверждающие наличие грыжи желудка: высокое расположение нижнего сфинктера пищевода, расширение диаметра пищеводного отверстия, задержка смеси бария в грыжевом выпячивании. Признаки воспаления, язвы, смещение желудочно-пищеводной линии выше диафрагмы при эндоскопии.

Дополнительно может понадобиться лабораторное исследование крови, консультация узких специалистов – кардиолога, онколога, пульмонолога, гастроэнтеролога, хирурга. На основании полной диагностики врач подтверждает грыжу желудка и назначит подходящее лечение.

В отличие от наружного грыжевого образования, выпячивание желудка не всегда лечится хирургическим путем. Маленькие хиатальные грыжи не представляют особой опасности, поэтому их лечение ограничивается консервативными методами:

  • соблюдение диеты и режима питания;
  • лечебная физкультура;
  • лекарственная терапия.

При больших грыжах, а также в случае отсутствия положительного эффекта от безоперационной терапии, дефект лечат в ходе хирургического вмешательства. Формирование параэзофагеального грыжевого образования операция показана из-за высокого риска ущемления.

Обязательным пунктом лечения грыжи желудка является коррекция питания. При данной патологии от количества и качества употребляемой пищи зависит самочувствие больного. Основная задача диеты при выбухании желудка над диафрагмой – предупреждение изжоги и запоров, употребление легкой пищи для снижения нагрузки на орган во время пищеварения. Из рациона исключают блюда с высоким содержанием жира, копчености, соленья, колбасы, консервированные изделия, наваристые мясные и рыбные бульоны, специи, способствующие усилению секреции желудочного сока. Не разрешается употреблять продукты, усиливающие газообразование: цельное молоко, ржаной хлеб, бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки, алкоголь. При выраженных симптомах нарушения работы ЖКТ, больному рекомендуют отказаться от жареных и острых блюд, Пищу нужно готовить на пару, варить, запекать, изредка тушить продукты. Соль и растительное масло добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве. Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины Для предупреждения диспепсических расстройств и возникновения болей, необходимо соблюдать режим питания:

  • кушать нужно понемногу 5-6 раз в день, не переедая, чтобы не допускать переполнения желудка;
  • пища должна быть комфортной температуры – не горячей и не холодной;
  • в день нужно употреблять не менее 1,5 л воды;
  • перед сном можно выпить 50 мл щелочной минеральной воды для снижения кислотности.

Ложиться после приема пищи не рекомендуется, необходимо постоять, походить. В первый час после еды необходимо исключить резкие наклоны и приседания. Ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Чтобы полностью устранить симптомы грыжи, необходимо избавиться от лишнего веса, носить свободную одежду, не стесняющую область живота и груди. По возможности избегать работы, связанной с наклонами, натуживанием, поднятием тяжестей. Спать нужно с приподнятым изголовьем кровати или на двух подушках.

Грыжа желудка симптомы лечение которой помогает избежать смещения органа комплекс специальных упражнений. Его подбирает доктор с учетом особенностей патологии, возраста, функционального состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний. При регулярных занятиях лечебной физкультурой, можно укрепить мышцы диафрагмы, улучшить состояние соединительной ткани, улучшить кишечное пищеварение, предупредить запоры. Выполняя упражнения, необходимо соблюдать важные правила:

  • нельзя делать гимнастику после плотного приема пищи, лучшее время для занятий утром натощак;
  • все движения должны быть плавными, без рывков и резких поворотов;
  • следить за дыханием, не допускать его задержки;
  • тренировку диафрагмы нельзя начинать в период обострения;
  • после оперативного лечения грыжи желудка, делать упражнения можно только по разрешению врача.

Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины

В лечебный комплекс могут быть включены медленные наклоны с подниманием рук вверх, повороты, прыжки на месте, скручивания позвоночника, махи руками и ногами. Врачи запрещают качать мышцы брюшного пресса, заниматься со штангой, приседания с силовой нагрузкой, выполнять упражнение «ножницы».

Читайте также:  Абсцесс: симптомы, диагностика, лечение

Для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности содержимого кишечника, доктор назначает лекарственные средства:

  • антациды – нейтрализуют действие соляной кислоты в составе желудочного сока (Маалокс, Альмагель, Ренни);
  • ингибиторы протонной помпы – тормозят секрецию желудочного сока (Омез, Золсер);
  • спазмолитики для уменьшения болевых проявлений (Но-Шпа, Платифиллин);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – уменьшают выработку соляной кислоты (Ранитидин, Низатидин).

Принимать медикаменты необходимо только по назначению врача. Самолечение и бесконтрольный прием разрекламированных препаратов может привести к тяжелым последствиям. Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины Лечить грыжу оперативным путем, показано в следующих случаях:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • грыжа больших размеров, которая сдавливает органы грудной клетки;
  • неэффективность консервативного лечения при наличии осложнений: эзофагит, язвенная болезнь, рефлюкс;
  • если грыжевое образование мешает проходимости пищи, приводит к деформации желудка, сужению пищевода;
  • анемия при микрокровотечении.

Для устранения дефекта используют различные хирургические методики. Чаще всего проводят операции, направленные на ушивание широкого пищеводного отверстия и укрепления пищеводно-диафрагмальной связки (крурорафия), фиксацию дна желудка вокруг пищевода (фундопликация). Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины В нашем Центре устранение выбухания желудка проводится лапароскопическим методом. Хирург выполняет необходимые манипуляции без больших разрезов, через 5 проколов на передней брюшной стенке. Минимальную травматизацию обеспечивает использование эндоскопического оборудования, которое транслирует увеличенное изображение брюшной полости изнутри для контроля действий специалиста. Почему все больше наших пациентов отдают предпочтение лапароскопии:

  • малая длительность операции;
  • отсутствие больших разрезов гарантирует отличный косметический эффект;
  • вместо некрасивого большого шрама, на коже остаются едва заметные точки;
  • короткий период реабилитации;
  • отсутствие сильных послеоперационных болей;
  • быстрое возвращение к привычному образу жизни.

Довольно часто грыжа желудка сочетается с другими заболеваниями, которые лечат хирургическим путем (желчнокаменная болезнь и другие патологии). В нашей клинике Вы можете избавиться от нескольких проблем при помощи одной операции.

Звоните по телефону и запишитесь на консультацию к одному из лучших хирургов Москвы. Доктор проведет полное обследование и подберет лечение, гарантирующее скорейшее выздоровление.

Грыжа желудка — причины, симптомы, лечение без операции, народные средства и диета — БольВЖелудке

Грыжа желудка: что это такое, как лечить, симптомы и причины

Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.

Для формирования грыжи необходимы несколько условий:

  • Наличие полого органа;
  • Полость, в которую происходит смещение;
  • Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.

Все эти условия подходят и для желудка.

Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.

В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.

Грыжа в желудке — что это такое

Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.

При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.

Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.

В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.

Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.

Причины возникновения

Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.

Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.

К ним относят:

Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.

Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.

  • Длительное повышение внутрибрюшного давления.

Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.

  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.

  • Сильные физические нагрузки.

В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.

  • Беременность в третьем триместре.

Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.

  • Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
  • Избыточная масса тела.

Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:

  • Травма в брюшной или грудной области.
  • Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
  • Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
  • Хронические запоры.
  • Частые переедания.

Симптомы, признаки и лечение грыжи в желудке у взрослых

Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.

При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.

Для желудочной грыжи характерны следующие симптомы и признаки:

  • Болезненность в области желудка.

Боль тянущего или ноющего типа. Сначала появляется после погрешностей в диете, затем отмечается болевой признак после каждого приёма пищи. Когда участок поражения становится больше, боль приобретает острый характер.

Такой симптом похож на клинику сердечного приступа или стенокардии. Болевые ощущения в дальнейшем могут разливаться по всему животу, отдавать в спину, поясницу, шею.

  • Сильная постоянная изжога.

Больные отмечают, что даже после приёма обычной воды может провоцироваться симптом. Носит мучительный характер. Лекарственными средствами устраняется, но ненадолго.

Отрыжкой называют возврат съеденного содержимого или пищевых элементов в верхние пищеварительные пути. Данный признак всегда сопровождает патологию. Отличие от отрыжки при гастрите или язве желудка в том, что она появляется практически сразу после еды.

Связана с уменьшением объёма желудка, смещением его в патологическую область, нарушением его пищеварительных функций.

  • Субъективное чувства «кома» в пищеводе или за грудиной.
  • Особенным признаком является длительный сухой кашель.

Он не зависит от патологии лёгких, не связан с простудными факторами. Такой кашель не поддаётся лечению стандартными противокашлевыми препаратами.

  • Осиплость голоса, постоянное чувство першения в глотке.
  • Нарушение проходимости пищевого комка по пищеводу.

Сначала трудно проходит твёрдая грубая пища, затем измельчённая. По мере развития поздних стадий, пациент с трудом глотает жидкие продукты, питьевую воду.

  • Могут присоединяться нарушения со стороны сердца: учащение пульса, повышение артериального давления, одышка.
  • Диспепсические проявления: диареи, запоры, нарушение пищеварения.
  • Визуальное выпячивание под коже в эпигастральной области.

Чем опасно заболевание

Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.

Болезнь опасна из-за возникновения следующих признаков:

При этом в зоне грыжевых ворот происходит сдавление части органа. При таком длительном воздействии нарушается кровоток. Ткани не получают необходимых веществ, быстро погибают и отмирают, наступает некроз. Может развиться гангрена желудка.

Такое состояние проявляется сильнейшим острым болевым синдромом, бледностью пациента, холодным потом, высоким пульсом и артериальным давлением. Требует неотложного оперативного вмешательства.

  • Перфорация стенки органа.

Перфорация означает формирование в стенке отверстия. Желудочное содержимое изливается во внутреннюю среду организма, может сформироваться разлитой перитонит, сепсис. Так же требует срочного хирургического вмешательства.

Коварное осложнение, которое может себя изначально никак не проявлять. Но большая кровопотеря очень опасна для жизни человека. Проявляется бледностью, анемией, рвотой с примесью крови, дёгтеобразным чёрным калом, лечится оперативно.

  • Нарушение процессов пищеварения и поступления в организм важных элементов.
  • Переход грыжи в злокачественное новообразование.

При длительном существовании недуга могут сработать мутационные процессы. Возникнет атипия клеток, дисплазия повреждённого участка, всё это может вызвать рак.

Последствия болезни

Грыжу желудка как заболевание необходимо лечить, иначе она может спровоцировать серьёзные последствия, сама грыжа не рассосётся. На ранних стадиях последствием грыжи может стать изменение пищеварительной особенности желудка.

Нарушается его секреторная активность, возникают такие болезни как: гастрит, язвенная болезнь желудка. В крайних случаях может появиться рак.

При более запущенных степенях страдает не только желудок, но и близлежащие органы. Присоединяется эзофагит – воспаление слизистой пищевода.

Больной начинает страдать одышкой, сердечной недостаточностью, проблемами печени, поджелудочной железы. Может сформироваться панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит.

На поздних стадиях появляются осложнения: ущемление грыжи, кровотечения, прободение. Эти состояния требуют скорой неотложной помощи.

Лечение желудочной грыжи

Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.

Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.

Питание и диета

Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.

Врачи рекомендуют:

  • Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
  • Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
  • После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
  • Пищу пережёвывать тщательно, долго.
  • Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
  • Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
  • Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
  • Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Не носить стесняющую одежду.
Читайте также:  Боль в почках: симптомы и лечение

Что нельзя употреблять:

  • Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
  • Газированные, спиртные напитки, соки.
  • Плохо переработанную пищу.
  • Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
  • Полный отказ от курения.

Что разрешено к употреблению:

  • Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
  • Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
  • Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
  • Каши на воде.
  • Отварную рыбу.
  • Не горячие чаи, отвары трав.
  • Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.

Как лечить грыжу желудка без операции, медикаментами

Консервативная терапия без операции сводится к применению фармакологических лекарственных средств. Основной целью терапии является снятие воспаления, уменьшение желудочной секреции, устранение болевого симптома, восстановление пищеварения.

Для устранения воспалительных реакций назначают антибактериальную терапию.

Назначают препараты широкого спектра действия:

  • С целью устранения изжоги, отрыжки применяют ингибиторы протонной помпы: Омез, Эманера.
  • Для защиты слизистой органов применяют антациды: Альмагель, Маалокс, Рени.
  • Устраняют тошноту и рвоту прокинетиками: Церукал.

Чтобы снять болевой синдром лучше всего использовать спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.

Все дозировки, длительность применения, кратность приёма назначает лечащий врач. Многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции. Всё это нужно учитывать при терапии.

Операция по удалению грыжи

При позднем обнаружении грыжи, её больших размерах, осложнениях необходимо проводить хирургические вмешательства.

Операция проводится двумя путями:

  • Открытым – через разрез брюшной стенки,
  • Закрытым лапароскопическим – при помощи маленьких проколов.

Техника операции

Сначала находят оптимальный доступ к повреждённому органу, затем иссекают грыжевой мешок. Осматривают все стенки желудка и пищевода, чтобы не было никаких осложнений.

Проверяют проходимость органов пищеварительного тракта, желудок возвращают на его анатомическое место. Накладывают защитную удерживающую сетку (она предотвращает повтора заболевания), пищеводное отверстие диафрагмы ушивают.

Как лечить грыжу желудка народными средствами в домашних условиях

При лёгкой степени тяжести без осложнений можно прибегать к лечению народными средствами. Перед этим должна быть обязательная консультация с врачом.

Действенным средством при грыже является отвар из листьев крыжовника. Листья необходимо собрать, промыть, высушивать их не нужно, стоит только слегка просушить от влаги.

Листочки залить прокипячённой остуженной водой, соотношение: 20-30 листов на 0,5 л воды. Настаивать 2 часа, принимать после еды по 100 мл, 3-5 раз в день.

Хорошо помогает сбор из трав ромашки, календулы, укропа, ягод шиповника, репейника. Все перечисленные травы собрать, вымыть, высушить. Готовые препараты можно приобрести в аптеке.

Все травы измельчают, смешивают в равных пропорциях по 1 чайной ложке каждого сбора. Залить это всё литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Пить 1 стакану в день, порции можно разделить на 3-4 приёма.

Настой из гусиной лапчатки. Потребуется 3 столовые ложки высушенного и измельчённого растения, залить их литром тёплой воды, настаивать сутки. Пить по пол стакана до раз в сутки.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: что делать, если вам поставили такой диагноз?

Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?

О грыже пищеводного отверстия диафрагмы мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Воронеж Юлией Геннадьевной Аичкиной. 

— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода. 

— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.   

— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы.

Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД.

Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.

Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.

  • Читайте материалы по теме:
  • Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся Причём тут жир или от чего люди набирают вес?
  • — Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться.

Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.

Ещё одним проявлением заболевания может быть дисфагия — затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Это особенно заметно, когда человек ест поспешно, «на ходу», когда пища жидкая или полужидкая, если глотать слишком холодную или слишком горячую воду.

— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.

Читайте материалы по теме:

Рентген желудка: вечная классика или шаг назад? Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия — БЕЗ страха! Что выявляет электрокардиограмма?

— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление.

При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод).

При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.

При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.

  1. — Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?
  2. — Однозначно нет.
  3. — Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании? 

— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна.

Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой.

Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.

— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:

  • нормализовать вес;
  • с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
  • устранить запоры;
  • лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать правила здорового питания.
  • Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • Беседовал Игорь Чичинов
  • Редакция рекомендует:

Что делать, если замучила изжога? Как надо и как НЕ надо лечить гастрит Как защитить желудок от язвы? Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике

  1. Для справки
  2. Аичкина Юлия Геннадьевна

В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.

В 2017 году прошла ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» и первичную переподготовку по гастроэнтерологии.

Ведёт приём в качестве врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Воронеж по адресу: ул. Пушкинская, 11.

Грыжа желудка: основные симптомы и способы лечения патологии

Грыжа желудка – частичное или полное выпячивание желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Выявленные симптомы грыжи желудка требуют лечения.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Причины и факторы, способствующие развитию грыжи желудка

Грыжа желудка в отличие от кишечной грыжи – преимущественно возрастная патология.

Читайте также:  Вред для человека от лэп: симптомы и признаки

В детском возрасте это заболевание наблюдается у 8% пациентов, тогда как у людей пожилого возраста этот показатель составляет уже 70%.

Это объясняется тем, что с возрастом все ткани организма утрачивают естественную эластичность, атрофируются, и мышцы пищеводного отверстия диафрагмы не исключение. Это создаёт условия, способствующие развитию болезни.

Наличие заболеваний органов брюшной полости также создаёт благоприятные условия для формирования патологии, так как при таких болезнях повышается внутрибрюшное давление. Нередко развитию признаков заболевания способствует избыточный вес.

  Как лечить геморрой после кесарева кормящей маме

Сопутствующие заболевания, наблюдающиеся у пациентов:

  • пищевой дисбаланс, вызывающий ожирение;
  • запоры;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • частая рвота;
  • сильный кашель;
  • синдром Марфана (заболевание, характеризующееся нарушениями формирования соединительных тканей);
  • варикоз.

Развитие не только желудочной, но и кишечной грыжи могут спровоцировать поднятие тяжёлых грузов, а также вторая и последующие беременности.

Иногда во внутриутробном периоде происходит недоразвитие пищевода, тогда он как бы тянет желудок в полость грудины.

Диагностика

Для диагностики желудочной грыжи в первую очередь проводят объективный осмотр с опросом больного о жалобах. Собирается анамнез. Косвенным указанием на наличие грыжи являются данные, полученные в результате эзофагогастродуоденоскопии. При этом отмечаются:

  • пролабирование слизистой желудка в пищевод;
  • недостаточность кардии;
  • морфологический эквивалент рефлюксной патологии, очень часто сопровождающий основное заболевание – рефлюкс-эзофагит.

Если появляется необходимость, берут материал для последующего морфологического исследования. Основной целью данного анализа является уточнение сопутствующих патологий пищевода – от обычного воспалительного процесса до развития опухоли.

Какие бы анализы и исследования не проводились, диагноз подтверждается исключительно посредством рентгенологического обследования с применением контрастирования верхней зоны ЖКТ.

Для выявления желудочной грыжи пациенту предложат пройти исследование при помощи ультразвука. Также может быть назначена эзофагогастроскопия и рентгеноскопия. Только после прохождения рентгена можно точно знать, где расположена грыжа и каков ее характер.

Больной в обязательном порядке должен пройти рентгенологической обследование. Для лучшей информативности применяют трахоскоп, при этом пациента переводят в лежачее положение. Рентгеноскопия с использованием приемов, обеспечивающих повышение внутрибрюшного давления, показана при незначительных диафрагмальных грыжах.

В некоторых случаях требуется проведение эзофагоманометрии, с помощью которой можно:

  1. определить длину пищевода;
  2. проверить состояние кардиального сфинктера;
  3. изучить перистальтическую активность пищевода;
  4. оценить глоточно-пищеводный сфинктер;
  5. выявить хиатальные грыжи.

Но при диагностике параэзофагеальных грыж этот способ не достаточно информативен. В таком случае обычно проводится pH-мониторинг, позволяющий определить частоту и особенности забросов содержимого желудка в пищевод. При наличии у больного пептической язвы пищеварительного тракта, делается фракционный анализ функций желудка.

Когда в придачу к грыже диафрагмы у пациента имеется желчнокаменная болезнь, ему необходимо пройти ультразвуковой исследование брюшной полости.

Поскольку диафрагмальная грыжа часто сопровождается симптомами, схожими с признаками сердечных заболеваний, дополнительно придется сделать электрокардиографию.

В любом случае, исследования назначаются индивидуально с учетом особенностей организма пациента и собранного анамнеза.

После того, как поставлен окончательный диагноз, необходимо срочно начинать лечение. Дело в том, что заболевание часто становится причиной серьезных болезней – язва, эрозия, рак, сужение, анемия и многое другое. Все-таки никому не хочется, чтобы его ожидала сложная и опасная операция на желудке.

Симптомы грыжи желудка

Некоторые симптомы кишечной грыжи характерны и для желудочной. Часто при таких патологиях наблюдаются нарушения ритма сердечной мышцы. Также следует обратить внимание, если присутствуют следующие признаки:

  • регулярно возникающая изжога;
  • жгучая острая боль в области желудка;
  • частая отрыжка;
  • ощущение дискомфорта в области горла, чувство комка, возникающее при употреблении в пищу слишком горячих или слишком холодных блюд, торопливом принятии пищи.

Следует отметить, что большинство этих симптомов характерны также и для кишечной грыжи.

  Какую зелень можно употреблять при панкреатите

Классификация

Чаще всего это заболевание классифицируется по типу локализации. В зависимости от месторасположения выделяют следующие типы заболевания:

  1. Плавающая (скользящая) грыжа. Возникает в пищеводе, в районе диафрагмы, характеризуется втягиванием в область грудной полости и выталкиванием обратно (плаванием) верхнего отдела желудка и брюшной части пищевода. Может проявляться болевыми ощущениями при смене позы.
  2. Околопищеводная грыжа. В отличие от скользящей характеризуется фиксированным положением, образуется выталкиванием искривлений желудка в область грудной клетки через отверстие в диафрагме под действием брюшного давления.
  3. Смешанная грыжа. Обладает характеристиками фиксированной и скользящей грыжи желудка.

Виды образований

Упомянутая патология бывает двух видов:

  • наружная грыжа;
  • внутренняя.

О том, какой вид образования возник у того или иного пациента, должен определять только специалист.

При такой грыже боль может напоминать некие проблемы с сердцем (например, как при стенокардии). Пациента нередко беспокоят симптомы грудной жабы, а также резкое сдавливание в центре грудной клетки, ломота, дискомфорт в близлежащих тканях и органах.

Чаще всего неприятные ощущения при желудочной грыже возникают после употребления еды, в частности после переедания, при наклонах вперед, длительном лежании на спине, в периоды активной физической нагрузки или же сразу после нее.

Постановка точного диагноза

Перед тем как лечить грыжу желудка, нужно провести диагностику для выявления её локализации и типа. Если при анализе жалоб пациента и клинических проявлений у гастроэнтеролога возникает подозрение на грыжу желудка, назначаются лабораторные исследования.

Заболевание диагностируется методами рентгенографии и гастроскопии. Эти методы подходят и для дифференцирования желудочной и кишечной грыжи.

В качестве дополнительных методов исследования для постановки точного диагноза и исключения других заболеваний врач может назначить следующее:

  • пункция тканей желудка и стенок пищевода;
  • анализ кала для выявления скрытых следов крови;
  • анализ кислотно-щелочной среды желудка;
  • исследование давления в желудке и грудной полости.

Осложнения при желудочной грыже

Вследствие отсутствия надлежащего лечения заболевание может провоцировать следующие отклонения:

  • нарушение работы пищеварительной системы, сопровождающееся изжогой, трудностями дефекации, нередко интоксикацией организма вследствие гниения остатков непереваренной пищи;
  • нарушение нормального кровоснабжения поражённого грыжей органа вследствие сдавливания, при длительном воздействии сдавливающего фактора могут развиваться патологические изменения желудка, такие как образование язв и злокачественных опухолей, а также некроз тканей и перитонит;
  • нарушение функционирования поджелудочной железы, проявляющееся острыми нестерпимыми болями в животе;
  • нарушения в работе органов, располагающихся в области грудины, нарушение кровоснабжения лёгких и воспалительные процессы в них, кардиологические нарушения, такие как гипертония, аритмия, ишемия сердца и другие кардиопатологии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение грыжи применяется в исключительных случаях. Необходимы показания для вмешательства. Поводом для проведения операции считается:

  • большой размер выпячивания желудка;
  • запущенное состояние, опасное для здоровья;
  • наличие осложнений;
  • кровотечение в пищеводе;
  • ущемление грыжи;
  • нарушения процесса пищеварения;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • сужение пищевода;
  • отсутствие положительной динамики консервативной терапии;
  • дисплазия слизистой пищевода, желудка.

Отсутствие лечения, запущенная грыжа приводит к появлению тяжелых осложнений. У пациента возникают состояния, опасные для здоровья. Не исключено развитие таких последствий:

  • перфорация пищевода, желудка;
  • раковая опухоль;
  • появление кровотечений;
  • анемия;
  • сужение пищевода с образованием рубцов;
  • уменьшение длины желудка;
  • возникновение некроза тканей;
  • появление эрозий, язв на слизистых оболочках пищевода, желудка.

Популярный способ хирургического лечения – иссечение грыжи методом Ниссена. Операция проводится лапароскопическим способом, а при наличии противопоказаний – классическим открытым доступом. Во время вмешательства:

  • хирург оборачивает дно желудка вокруг пищевода;
  • формирует манжетку, чтобы исключить забрасывание желудочного содержимого в пищевод;
  • происходит восстановление правильного положения нижнего пищеводного сфинктера;
  • купируется развитие гастроэзофагеального рефлюкса;
  • органы начинают нормальное функционирование.

Лечение грыжи желудка

Наиболее часто больных с грыжей желудка подвергают лечению консервативным методом без операции. В первую очередь врач назначает медикаментозное лечение. Цель такой терапии состоит в оберегании пищевода от влияния агрессивного состава желудочного сока.

Для этого существуют специальные препараты – антациды. Вместе с этим проводится терапия, направленная на уменьшение концентрации кислоты, входящей в состав желудочного сока.

По этой причине применяются препараты, блокирующие протонную помпу и гистаминовые рецепторы.

Совместно с медикаментами врач снабжает пациента рекомендациями по питанию и поведению, соблюдая которые можно затормозить развитие заболевания.

Необходимо спать в положении, когда голова находится выше уровня груди, нельзя работать, низко наклоняясь, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, при которых может повышаться внутрибрюшное давление, а также не рекомендуется носить одежду, передавлюющую живот и область грудной клетки.

Как питаться при желудочной грыже?

Лечение желудочной грыжи и её симптомов должно сопровождаться изменениями в рационе и соблюдением определённых правил питания. Следует питаться дробно, небольшими порциями через небольшие промежутки времени.

Пища не должна быть горячей или холодной. Нельзя есть на ночь, пищу следует принимать как минимум за четыре часа до того, как принять горизонтальное положение.

Есть следует медленно, не торопясь, тщательно прожёвывая пищу.

Из рациона питания следует полностью исключить крепкие алкогольные напитки и пиво, сладкие газированные напитки, кофе, какао, острую и жареную пищу, майонез, соусы, а также бобовые и грибы. Вылечивать заболевание помогает употребление в пищу молочных продуктов с небольшой жирностью, каш, запечённых овощей, нежирных сортов рыбы и мяса, которые нужно готовить на пару или запекать.

Добавить комментарий

Профилактика

Чтобы не знать, что такое грыжа желудка и как ее лечить, нужно проводить профилактику заболевания.

  1. Отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, переедания.
  2. Людям с ожирением нормализовать вес.
  3. Употреблять здоровую пищу, сбалансированное питание.
  4. В пожилом возрасте проводить профилактику запоров, употребляя свеклу, чернослив.
  5. Избегать подъема тяжестей.

При диагностированной грыже желудка препятствовать увеличению степени тяжести. Для этого вышеперечисленные рекомендации дополнить следующими:

  • отказ от газированных напитков;
  • лечение рефлюксной болезни;
  • исключить физические нагрузки после приема пищи;
  • в перерывах между едой не пить;последний прием пищи – за 3 часа до сна;сон на правом боку.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *