Эритроциты повышены у взрослого, о чем это говорит? причины повышенного уровня эритроцитов у взрослых

Колебания уровня клеток крови происходят под влиянием множества различных факторов.

Поэтому данный показатель не может быть стабильным, его норму указывают в заданных пределах, а не в строго определенных цифрах.

О повышении или понижении числа кровяных клеток можно говорить, когда результат анализа вышел за пределы нормы больше одного раза подряд при соблюдении правил подготовки к исследованию.

Причин повышения эритроцитов немало

Общий анализ крови – самое частое исследование, которое приходится сдавать пациенту. Он показывает основные параметры крови – соотношение различных кровяных клеток между собой и их абсолютное количество, жизненно важные показатели. Он не дает полной картины, но указывает направление дальнейших обследований.

Содержание эритроцитов и гемоглобина – показатель эффективности переноса кислорода. Нормальные показатели для женщин – 3,5-4,7*10*12/л – эритроциты, 120-150г/л – гемоглобин. У мужчин эти показатели выше.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула – показатель работы иммунной системы. Эти клетки отвечают за различные аспекты иммунитета, их нормальное содержание – 4,0-9,0*10*9/л, оно не зависит от пола. При расшифровке данных учитывается не только число белых кровяных телец, но и их соотношение между собой.

Важно!

Соотношение плазмы крови и форменных элементов называется гематокрит. Этот параметр тоже учитывается при ОАК. Нормальное значение у женщин 38-47% клеток крови. Снижение гематокрита ниже 35% может нести угрозу для здоровья.

Основная масса белых кровяных клеток – нейтрофилы. Они первыми реагируют на воспаление. При острых реакциях их число возрастает, создавая лейкоцитоз. При хронических реакциях иммунные клетки могут быть в норме, но наблюдается изменение их соотношения в пользу нейтрофильных.

Моноциты и макрофаги – клетки, уничтожающие крупные бактериальные и вирусные тела. Их число возрастает при длительно текущих инфекциях. При острых процессах они повышаются на 3-4 день, при хронических – повышены постоянно.

Важно!

Появление клеток крови в моче связано не с их избытком в крови, а с патологиями почек. При этом в крови будет отмечаться нормальное или недостаточное число и крайне редко – повышенное.

Лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, т.е. выработку биологически активных веществ. Их обычно немного, колебания их численности минимальны. Значительное увеличение лимфатических клеток – опасный признак.

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за поддержание целостности сосудов. Они являются частью сложной свертывающей системы крови. Тромбоциты – основной показатель способности крови к свертыванию.

Высокое содержание эритроцитов — это симптом

Большое число эритроцитов – причина красного цвета крови. По сути, эритроциты – это «упаковки» для гемоглобина. Этот транспортный белок образует нестойкие связи с кислородом и углекислым газом. Устойчивость получившихся соединений зависит от концентрации газов вокруг эритроцита. В легких, где высокая концентрация кислорода, он вытесняет углекислый газ из гемоглобина.

У женщин уровень эритроцитов и гемоглобина ниже, чем у мужчин. На это влияют несколько основных факторов:

• подавление гемопоэза во второй половине цикла из-за влияния прогестерона;
• отсутствие стимулирующего влияния тестостерона;
• ежемесячные кровотечения.

Эти различия становятся заметны после полового созревания, а у детей нормы совершенно одинаковые. То же касается женщин после менопаузы – у них показатели аналогичны мужским для того же возраста.

У взрослой женщины может наблюдаться высокое, но в рамках нормы число эритроцитов, если она занимается спортом или живет в высокогорном районе. Появлением дополнительных красных кровяных телец организм реагирует на недостаток кислорода или повышение потребности в нем. Во время беременности эритроциты снижены, иногда очень значительно, за счет увеличения объема плазмы.

О патологии говорят, если повышены эритроциты в крови у женщин более одного раза подряд. Информативно, если результат превышает норму на 0,2-0,3/л. Если такое превышение регистрируется однократно, требуется повторное обследование. Врач еще раз объясняет пациентке, как правильно проходить процедуру. Если при соблюдении всех правил повторный результат выше нормы, требуется обследование.

Эритроцитоз возникает под влиянием следующих факторов:

1. Наследственные болезни системы кроветворения.
2. Гормональные нарушения.
3. Сердечная и дыхательная недостаточность.
4. Тяжелые патологии печени и почек, нарушающие процесс утилизации старых эритроцитов.
5. Злокачественные опухоли, требующие повышенного кровоснабжения.
6. Опухоли костного мозга.

В каждом случае необходима диагностика и дополнительные анализы, которые помогут выяснить, что вызвало патологию.

Симптомы повышенного количества эритроцитов – слабость, головокружение и утомляемость. Несмотря на то, что красных кровяных клеток становится больше, эффективность транспорта кислорода и углекислого газа не только не увеличивается, но и падает. Из внешних признаков об этом говорят заметный багровый оттенок кожи, одышка.

Эритроцитоз у женщины

Определить, что эритроциты повышены, недостаточно – важно понять, что это значит. Отличить физиологическое повышение от патологического помогает сбор анамнеза и опрос. При физиологическом повышении пациентка хорошо себя чувствует, в анамнезе – длительная поездка или постоянное жительство в высокогорных местностях или активные занятия спортом.

Но если речь не идет о норме, пациентке необходимы дополнительные анализы, которые помогут установить, от каких заболеваний ее нужно лечить:

• тест на гормоны – половые, щитовидной железы, надпочечников;
• ЭКГ, ЭхоКГ и другие исследования работы сердца;
• дыхательные пробы;
• бронхоскопия;
• УЗИ, МРТ, КТ брюшной полости;
• сцинтиграфия печени и почек;
• биопсия костного мозга;
• онкомаркеры.

Это не полный перечень обследований, которые позволяют выяснить этиологию повышенных эритроцитов в крови у женщин. При необходимости врач назначает дополнительные манипуляции, чтобы понять, что вызвало патологию и как изменилось общее состояние организма.

Методы лечения целиком зависят от причины болезни. Они могут быть медикаментозными, оперативными или основанными на общих рекомендациях. Мероприятия, направленные на улучшение образа жизни, снижение стрессов и воздействия неблагоприятных факторов малоэффективны.

Медикаментозное лечение позволяет снизить количество вырабатываемых эритроцитов. Вид и дозировка препаратов полностью зависит от основного заболевания.

Это могут быть гормональные средства или препараты, блокирующие выработку гормонов, цитостатики (средства, нарушающие деление опухолевых клеток), лекарства, улучшающие функцию сердца и сосудов.

В тех случаях, когда причиной патологии стала злокачественная опухоль, применяются методы лучевой и химиотерапии, хирургическое удаление опухоли. В особо тяжелых случаях приходится удалять значительный объем органов и возникает необходимость в пересадке донорского материала. После проведенного лечения нужно наблюдаться у онколога из-за возможных рецидивов.

При повышенном содержании эритроцитов желательно сначала пройти лечебные процедуры, и только после этого планировать зачатие.

Время, в течение которого следует избегать беременности, зависит от причин недуга. Из способов контрацепции лучше всего подойдет презерватив.

Нельзя использовать гормональные средства – это может усугубить ситуацию. При злокачественных опухолях беременность крайне нежелательна.

Если эритроцитоз отмечается во время беременности, нужно также пройти все исследования и выяснить, насколько это состояние опасно для малыша.

Опасной может быть не только сама патология, но и ее лечение, поэтому в тяжелых случаях рекомендуется прервать беременность, вылечить заболевание и только после этого беременеть повторно.

Повышенное содержание эритроцитов – это не болезнь, а один из симптомов, и для эффективного его устранения нужно найти этиологический фактор и устранить именно его. Подобное явление у женщин детородного возраста требует лечения до того, как пациентка запланирует беременность.

Читайте далее: плоский эпителий в моче у женщин

Эритроциты в крови повышены: что это значит у взрослого, о чем это говорит содержание, женщин, причины если много, почему, мужчины, RBC, анализ

Эритроциты — это элементы крови, которые образуются в красном кровяном мозге. Если эритроциты в крови повышены, это свидетельствует о нарушении некоторых функций в организме человека. Знание того, что такое эритроциты, и какая их роль в организме, помогает предотвратить тяжелые заболевания.

Как сдать анализы

Для определения показателя красных телец назначают общий анализ крови. Чаще всего материал берут из вены (уровень эритроцитов в крови в этом случае определяется максимально точно). Забор биоматериала из венозного сосуда происходит по стандартной методике: врач вводит в вену локтевого сгиба иглу, пережав среднюю треть плеча, и собирает необходимый объем крови.

Для достоверности результатов следует соблюдать такие правила:

• не есть за 8 часов;
• пить только чистую негазированную воду;
• за день прекратить употребление спиртного и некоторых видов лекарств;
• не курить за 2-3 часа;
• за несколько дней до исследования не подвергать организм стрессам, чрезмерной физической нагрузке и прочим неблагоприятным факторам.

Сколько должно быть в норме

Нормы эритроцитарных клеток варьируются в широких пределах (особенно в женской крови и после 60 лет). Они изменяются в зависимости от пола и возраста.

У мужчин

уровень телец в крови у мужчин — от 4*1012 до 5,2*1012 в 1 л крови. показатель 5,5 для мужчин считается ненормальным.

у женщин

число rbc в крови у женщин — от 3,8*1012 до 4,7*1012 в 1 л крови. во время беременности показатель у женщины понижается и достигает 3-3,5*1012.

у детей и новорожденных

у новорожденных до года значения красных клеток все время колеблются (в 1012 на 1 л):

• в пуповинной крови эритроциты — 3,9-5,5;
• до 3 дней — 4-6,6;
• к 7 дню — 3,9-6,3 (высший показатель);
• к концу 2 недели — 3,6-6,2;
• у месячного — 3-5,4;
• в 2 месяца — 2,7-4,9;
• до полугода — 3,1-4,5;
• до 12 лет — 3,5-5 (эритроциты 5,5 являются повышенными);
• у девочек от 13 до 19 лет — 4,1-5,5;
• у мальчиков до 16 лет — 4,1-5,5;
• у юношей до 19 лет — 3,9-5,6.

важная информация:   что значит повышен гематокрит в крови ребенка

иногда у грудничков rbc может быть выше нормы. увеличение количества эритроцитов в младенческом возрасте является физиологическим, т. к. организм еще не адаптировался к жизни во внешней среде.

почему повышены эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в организме называется эритроцитозом. Причины повышения этих форменных элементов бывают физиологическими и патологическими.

Физиологический эритроцитоз

Иногда показатели количества красных телец растут по физиологическим причинам. Это значит, что никаких патологий в организме не развивается, и после устранения провоцирующего фактора число клеток через некоторое время стабилизируется. Эритроциты могут повышаться у взрослых в таких случаях:

• при сильном стрессе;
• при обезвоживании;
• если продолжительное время заниматься спортом;
• в результате проживания в горной местности (это говорит о компенсаторных способностях организма).

Патологический эритроцитоз

Патологических причин повышенных эритроцитарных клеток больше. Все они связаны с различными патологиями. Поэтому, если найдены высокие эритроциты (даже если они завышены немного), врачи рекомендуют не затягивать с диагностикой и своевременно начинать терапию.

Высокие эритроциты в крови бывают при эритремии. Это болезнь, которая вызывает миелопролиферативные изменения костного мозга в результате гемобластоза или опухолей кроветворных органов. Эритроцитоз в этом случае сочетается с повышением лейкоцитов и концентрации FL тромбоцитов.

При пороках сердца артериальная и венозная кровь перемешиваются. Когда этот процесс происходит, и в анализе крови повышены красные кровяные элементы, то транспортировка кислорода к тканям существенно нарушается. Это означает, что для восполнения кислородного дефицита костный мозг получает сигнал для выработки большего числа кровяных телец, отчего и возникает их превышение.

При развитии опухолей печени (или метастазов в ней) орган неспособен заниматься утилизацией отживших эритроцитов. В крови преобладает процентное содержание зрелых форм — показатель, означающий тяжелую патологию.

При патологиях легких организм испытывает дефицит кислорода. Из-за этого повышается RBC, т. к. если эритроциты повышены, включается компенсаторная функция организма.

Эритроцитоз появляется и при других опасных болезнях:

• злокачественных новообразованиях почек, гипофиза и надпочечников;
• болезни Аэрза, т.е. первичной легочной гипертонии;
• синдроме Пиквика, характеризующегося развитием выраженного ожирения, недостаточностью легких и повышением артериального давления (иногда до слишком высоких показателей).

Другие патологические причины, при которых значение красных элементов у больного повышено:

• недостаточность ферментов, отрицательно сказывающаяся на нормальном переваривании пищи;
• обезвоживание, вызванное поносом или продолжительной рвотой;
• питье некачественной (хлорированной или недостаточно очищенной) воды;
• авитаминоз;
• курение.

Причины увеличения телец у детей:

• пороки сердца (врожденные);
• патологии костного мозга;
• повышенное давление в малом кругу кровообращения;
• эритремия и прочие патологии крови;
• хронические обструктивные болезни легких;
• бронхит или ринит в острой стадии;
• ожирение на 3-4 стадии;
• рвота и понос, приведшие к дегидратации;
• нарушение нормального функционирования коры надпочечников.

Наиболее опасная патология, при которой возможно повышение эритроцитов у ребенка, — это онкологическое поражение печени или почек. Продолжительные отклонения от нормы говорят о необходимости срочного обследования.

Что делать при повышении

Если повышены эритроциты, необходимо срочно обратиться в клинику за врачебной помощью. Главное условие эффективного лечения — своевременное обнаружение причины эритроцитоза.

При выраженном эритроцитозе назначают препараты, способствующие разжижению крови и нормализующие свертываемость крови. В ряде случаев применяется химиолечение. При предынсультном или предынфарктном состоянии назначают экстренную процедуру кровопускания для снижения АД и вероятности образования кровяных сгустков.

После проведения оздоровительных мероприятий человеку, у которого были повышенные эритроциты, обязательно вводят глюкозу и плазму (дополняют введением изотонического раствора хлористого натрия). При наследственном эритроцитозе показаны ингаляции кислорода, чтобы сохранить нормальную транспортную функцию красных элементов.

Диета при повышенном содержании эритроцитов направлена на предупреждение сгущения крови и поддержание ее разжижения.

Если много эритроцитов, запрещена жирная еда: эта мера снижает количество холестерола и не допускает образования тромбов.

Временно исключаются продукты с содержанием большого количества железа: гречневая крупа, некоторые фрукты и ягоды. Запрещены витаминные комплексы, повышающие количество железа и гемоглобина.

Для нормализации повышенного уровня кровяных элементов рекомендуется соблюдать врачебные рекомендации:

• Пить на протяжении дня достаточное количество чистой воды. Газированная вода остается под запретом, потому что она способна увеличить количество эритроцитов.
• Употреблять свежие фрукты и ягоды (соответственно сезону).
• Нормализовать режим сна, совершать прогулки на свежем воздухе.
• Регулировать физическую нагрузку.
• Избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

В гестационном периоде следует придерживаться таких рекомендаций:

• нормализовать режим отдыха: больше гулять, следить за интенсивностью физических нагрузок;
• избегать стрессов;
• исключить жирное, жареное (из-за него эритроциты повышаются);
• следить за количеством специй в рационе;
• исключить табак и алкоголь.

Помогают нормализовать превышенное число эритроцитов и народные способы лечения. Так, например укропные семена способствуют нормализации АД и снижению количества кровяных клеток. Для приготовления лекарства 100 г семян перетирают в порошок и употребляют по 1 ч.л. 2 раза в день, рассасывая в полости рта и запивая небольшим количеством воды. Длительность лечения — от 7 дней до 2 месяцев.

Полезно принимать отвар из горькой полыни, иван-чая, листьев мяты. Все компоненты рекомендуется брать в равных пропорциях. Чтобы приготовить отвар, нужно залить 1 ч.л. измельченных трав 2 л кипящей воды. Настаивать в течение 40 минут. Затем жидкость слить, процедить и принимать по ½ стакана перед приемом еды 3 раза в день. Длительность курса лечения — до 2,5 месяцев.

Последствия

Избыток красных телец попадает в кровь, и она интенсивнее насыщается кислородом. Это вызывает сбои в эффективной работе всех органов и систем. Из-за большого количества эритроцитов происходит загустение крови. Это крайне опасно для нормальной работы головного мозга, кровоснабжения всех органов. Человек может умереть, если не начать лечиться.

При повышении лабораторных показателях возможно появление таких последствий:

• синюшность губ;
• покраснение лица;
• обморочные состояния;
• повышение давления;
• закупорка сосудов из-за тромбообразования;
• увеличение печени и селезенки;
• прогрессирование желудочного кровотечения.

Если количество эритроцитов возрастает во время беременности, это отрицательно сказывается на процессах развития плода. В самых неблагоприятных обстоятельствах развивается кислородная недостаточность у ребенка, возможен непроизвольный выкидыш. До планирования зачатия нужно вылечить патологии, способствующие увеличению эритроцитов.

Превышение нормальных значений эритроцитов у ребенка является причиной развития разных патологий, кроме того, повышается риск отклонений в физическом и умственном развитии.

Эритроциты повышены: что это значит, причины и симптомы, лечение, прогноз

Из статьи вы узнаете от чего повышается уровень эритроцитов в крови, симптомы патологии, способы коррекции и возможные осложнения.

О чем говорит повышение эритроцитов в крови

Если в ОАК отмечен рост уровня эритроцитов – эритроцитоз, это говорит о пороке сердца, инфекции, опухолевом росте, хроническом лейкозе, серьезном обезвоживании организма или других физиологических нарушениях, как правило, не представляющих большой опасности для здоровья. По сути, это лабораторный признак, который возникает гораздо реже, чем понижение концентрации красных клеток крови. Выявляется подобное отклонение от нормы у детей и взрослых при расшифровке ОАК.

норма эритроцитов в крови у взрослых и детей

Заподозрить рост концентрации эритроцитов можно и по ряду клинических признаков:

• гиперемия кожи;
• высокое артериальное давление;
• назальные кровотечения;
• вертиго.

Общий анализ крови – основа диагностики патологии, но только его недостаточно для определения ее первопричины. Здесь нужно комплексное обследование.

Причины и симптомы увеличения концентрации эритроцитов в кровотоке у взрослых

Триггеры отклонения эритроцитов от возрастной нормы могут быть разными, что зависит от конкретного фактора-провокатора, вызвавшего рост концентрации красных кровяных телец в кровотоке взрослых мужчин и женщин:

• Патологические причины повышения эритроцитов в крови – результат заболеваний: ХПН, патология костного мозга, надпочечников. Это недоброкачественный процесс, который требует срочной коррекции.
• Физиологические – это чаще всего следствие временной гипоксии тканей, которая автоматически вызывает компенсаторное повышение числа красных клеток в кровотоке. Такая ситуация может быть у новорожденных, но также и у взрослого человека. Не критично, не опасно.
• К относительным триггерам относятся большие кровопотери и дегидратация. Это временные состояния, которые быстро корректируются и не оставляют следа.
• Первичные причины – диагностируются сразу после рождения, к ним относят генетические нарушения с эритроцитарной гипоксией в итоге.
• Вторичные – появляются на фоне уже сформированной патологии, устранить их можно только убрав первопричину.

Патологическое повышение объема эритроцитов в крови может возникать при:

• Эритремии (болезнь Вакеза) – патологии костного мозга с параллельными ростками кроветворения, сочетания эритроцитоза с тромбо- или лейкоцитозом.
• Заболевания легких: дефицит кислорода, нарушения работы бронхолегочной системы, развитие эритроцитоза.
• Синдром Аэрза – легочная гипертензия первой степени.
• Болезнь Пиквика – легочная недостаточность, ожирение, высокое АД.
• Злокачественные новообразования надпочечников, гипофиза, печени и почек.
• Пороки сердца, основная опасность которых – это патологическое смешивание артериальной и венозной крови, что ведет к гипоксии тканей. Чтобы компенсировать ситуацию, костный мозг синтезирует большее количество эритроцитов.

К физиологическим триггерам относят:

• наследственный дефицит пищеварительных ферментов;
• физические гипернагрузки;
• обезвоживание;
• жара;
• употребление воды низкого качества;
• авитаминоз разной этиологии;
• курение.

Симптомы эритроцитоза неспецифичны: гиперемия или синюшность кожи, увеличение печени, селезенки, скачки АД. На этом фоне возникает: сонливость, синдром хронической усталости, цефалгия, шум в ушах, назальные кровотечения, депрессия, снижение памяти.

Организм постепенно адаптируется к происходящим внутри него изменениям, поэтому так важен периодический профосмотр (диспансеризация), позволяющий выявить отклонение от нормы на ранних стадиях.

Причины роста количества эритроцитов в крови у детей

У детей, как и у взрослых, причины повышения уровня эритроцитов в крови могут быть физиологическими или патологическими.

Первые действуют на кровь малыша временно, вторые – ухудшают состояние здоровья ребенка, угрожают серьезными осложнениями.

Одним из индифферентных факторов считается проживание в горах, когда повышение числа красных клеток крови – следствие компенсаторных возможностей организма для предупреждения горной болезни.

• Помимо этого, физиологический эритроцитоз может быть спровоцирован: гипертермией, дегидратацией, интенсивной физической нагрузкой, жарой, пассивным курением, употреблением хлорированной неочищенной воды, газировки.
• Относительный эритроцитоз провоцируют ожоги с потерей плазмы и сгущением крови, гипоксией новорожденных.
• Истинное или патологическое повышение эритроцитов в кровотоке вызывают:

• Эритремия или синдром Вакеза-Ослера, полицитемия, когда в костном мозге происходит гиперсинтез всех форменных элементов, но эритроциты преобладают над всеми другими. Триггерами могут быть доброкачественные новообразования, ионизирующая радиация, генная мутация, токсическое поражение костного мозга.
• ХОБЛ, бронхиальная астма, бронхит – из-за длительной гипоксии.
• Врожденные пороки сердца с недостаточностью легочного кровообращения.
• Гипернефрома, когда в почках синтезируется излишек эритропоэтина – вещества, отвечающего за созревание красных клеток крови в костном мозге.
• Синдром Иценко-Кушинга, когда в организме вырабатывается максимум кортикостероидов, стимулирующих работу костного мозга и угнетающих функцию селезенки.

Лечение и возможные осложнения

Чтобы привести показатели в норму, нужно устранить первопричину роста эритроцитов в кровотоке. Для этого используют средства официальной и народной медицины. Подбор медикаментов осуществляют индивидуально в зависимости от заболевания, послужившего триггером увеличения концентрации красных клеток крови:

• Если причина в гипоксии, основные мероприятия связаны с оксигенацией, при тяжелом течении заболевания – разжижают кровь.
• Если суть патологии – воспаление, значит, купируют его всеми доступными способам.
• В случае опухолевого роста – нужна операция, химио- и лучевая терапия, иногда на фоне цитостатиков: Бусульфан или Нимустин.

Не меньшую роль играет диетотерапия. Рациональное питание с необходимым количественным и качественным набором микроэлементов, витаминов – один из эффективных способов коррекции эритроцитоза.

Исключаются продукты, способные спровоцировать рост концентрации эритроцитов в крови: листовые овощи, например.

На замену приходят морепродукты, орехи, свежие овощи-фрукты, молоко и его производные, рыба, мясо, рыбий жир.

Очень важен правильный питьевой рацион и отказ от алкоголя, газировки, соленостей. Острых блюд.

Среди народных рецептов стоит отметить настойку меда: мед и измельченный чеснок в равных долях смешивают и настаивают три недели. Смесь принимают за полчаса до еды по столовой ложке. Эффективен кефир с полынью: на стакан напитка – чайная ложка травы. Принимают на ночь в течение недели с недельным же перерывом и повтором курса. Результат – разжижение крови, нормализация работы печени.

Отклонение количества эритроцитов от нормы провоцирует нарушение работы всех внутренних органов, увеличение печени, селезенки. Кроме того, эритроцитоз способствует развитию гипертонии, одышки, мигрени, вертиго, шума в ушах, цианоза кожи и слизистых. Все осложнения при недостаточном внимании к ним могут стать причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Правила предупреждения эритроцитоза стандартны и сводятся к здоровому образу жизни. Следует: своевременно проходить диспансеризацию для раннего выявления патологических изменений, не подвергать организм стрессам, отказаться от спиртного и сигарет. Приветствуются прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, активный образ жизни, курс витаминотерапии в период межсезонья.

О чем говорят показатели клинического анализа крови?

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   О чем говорят показатели клинического анализа крови?

О чем говорят показатели клинического анализа крови?

Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием.

Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п.

Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца (или из вены) утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи, поскольку это может повлиять на количество лейкоцитов. Исказить картину крови может и стресс — даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику.

Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.

Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм.

Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром.

Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализа. Это может делать только врач!!!!

Кроме того, нужно учитывать, что у каждой лаборатории свои «нормы» общего (клинического) анализа крови, поэтому лучше задайте все вопросы доктору.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Итак, общий (клинический) анализ крови показывает:

• количество эритроцитов,
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
• содержание гемоглобина,
• количество лейкоцитов,
• лейкоцитарную формулу
• и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови).

Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Цветовой показатель — нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15.

Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови.

Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
— гипохромные — цветной показатель меньше 0,85;

• — гиперхромные — цветной показатель больше 1,15.
• Однако анемии могут быть и нормохромные — когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты — это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены.

Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии.

Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови.

У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час.

Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах — животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани.

Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс.

Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов.

Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью.

Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты — эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов — участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке.

В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии).

С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки.

Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания.

Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
— воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
— острой кровопотере;
— гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
— состояний после удаления селезенки;
— отмечается при лечении кортикостероидами;

— некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных.

Снижается число тромбоцитов при:
— тяжелой железодефицитной анемии;
— некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
— заболеваниях печени;
— заболеваниях щитовидной железы;
— применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);

— системной красной волчанке.

Гематокрит — это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин — 40-48 %, у женщин — 36-42 %.

1. Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
   — обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
   — врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
   — нахождении человека в условиях высокогорья;
2. — недостаточности коры надпочечников.
3. Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

В Инфекционном госпитале организована работа единого call-центра для родственников, тел. 41-89-22. Работа круглосуточно

Срочно требуются

Врач-рентгенолог (студенты-ординаторы)

КОГБУЗ «Белохолуницкая центральная районная больница»Зарплата при собеседовании

Жильё предоставляется, Выплаты по постановлению Правительства РФ № 1762 от 30.11.2020г, Оплата съемного жилья, Соц.пакет(83364) 41773, факс (83364) 42421

Врач общей практики (семейный врач)