Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Воспаление лёгких — заболевание, требующее немедленной реакции и соответствующей терапии. Ведь оно способно серьёзно навредить здоровью при неправильном лечении.

Поэтому важно знать, как лечить пневмонию, и стоит ли самостоятельно принимать решение об использовании тех или иных методов терапии.

Особенно внимательно следует относиться к болезни родителям маленьких пациентов, потому что последствия неправильного лечения могут быть тяжелыми.

Причины возникновения и симптомы пневмонии

Эта болезнь чаще всего имеет инфекционную этиологию. Бактерии или вирусы поражают ткани лёгких и других органов дыхательной системы, провоцируют появление быстро распространяющегося воспаления.

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Чаще всего возбудителями являются:

  • пневмококк (у маленьких детей);
  • хламидии, микоплазма;
  • стафилококк;
  • энтеробактерии;
  • гемофильная палочка;
  • пневмоцисты;
  • легионелла;
  • клебсиелла;
  • кишечная или синегнойная палочки.

Попадает инфекция в организм воздушно-капельным путём, бывают случаи проникновения и распространения через кровоток.

Необязательно наличие инфекции в организме вызывает пневмонию. Болезнь появляется у людей с ослабленным иммунитетом, которые предрасположены к такому развитию событий.

Пульмонология называет факторы, способствующие появлению воспаления:

  • осложнения после неправильного лечения респираторных болезней, гриппа;
  • переохлаждение;
  • хронические бронхиты, астма, ларингит;
  • сердечные патологии (порок сердца, недостаточность);
  • авитаминоз, рахит;
  • снижение иммунитета;
  • длительный постельный режим;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • оперативные вмешательства;
  • пожилой возраст.

Течение заболевания может быть разным, всё зависит от тяжести патологии и состояния пациента. Поэтому симптоматика также разнится, особенно она отличается в разном возрасте.

Взрослые больные получают пневмонию чаще всего из-за переохлаждения. Среди первых признаков заболевания в этом возрасте отмечают:

  • резкое повышение температуры до фебрильных показателей (от 38,5);
  • головная боль, слабость во всём теле;
  • сухой кашель (на 2-3 день), переходящий во влажный, с мокротой;
  • болезненные ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
  • одышка.

У детей симптомами воспаления лёгких являются:

  • цианоз (синюшность) области вокруг губ, кончиков пальцев и ногтей;
  • субфебрильная температура (37-38);
  • сонливость, вялость;
  • приступообразный кашель;
  • раздражительность, частый плач;
  • проблемы со сном;
  • потеря аппетита;
  • учащённое дыхание, одышка.

Эти признаки требуют немедленной реакции и срочного обращения к врачу для постановки диагноза и правильного лечения.

Существует несколько классификаций, различающих формы пневмонии.

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

По условиям появления разделяют:

  • внебольничную форму;
  • внутрибольничную (когда заболевание возникло у пациента в стационаре в период лечения иной патологии).

В зависимости от возбудителей есть такие формы:

  • вирусная;
  • бактериальная;
  • грибковая;
  • микоплазменная;
  • смешанная.

По механизму развития существует:

  • первичная форма;
  • вторичная (как осложнение иной патологии);
  • посттравматическая;
  • послеоперационная.

По локализации:

  • односторонняя пневмония (правое или левое лёгкое);
  • двусторонняя;
  • сегментарная (часть лёгкого).

Существует 3 степени тяжести:

  • тяжелая;
  • средняя;
  • лёгкая.

По особенностям протекания различают:

  • острую пневмонию;
  • хроническую.

После постановки диагноза, когда известно, какой вид патологии у пациента, врач определяется с методами терапии.

Если болезнь протекает в лёгкой форме, и она вовремя выявлена, то потребности в госпитализации нет. В стационаре необходимо лечить пневмонию у детей, пациентов с острой формой, с поздно выявленной болезнью и людей с сердечными патологиями.

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

В иных случаях, после обследования у врача и назначения курса терапии, можно лечиться дома.

Дыхательная гимнастика

Воспаление вызывает проблемы с дыханием, из-за чего в организм не попадает достаточное количество кислорода, нужного для работы всех органов. С помощью дыхательных упражнений можно быстро нормализовать состояние больного пневмонией.

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Начинать гимнастику можно только после осмотра специалиста и при отсутствии противопоказаний.

Нельзя проводить дыхательные упражнения:

  • при наличии высокой температуры;
  • при интоксикации организма;
  • пациентам с сердечной недостаточностью;
  • с онкологией;
  • людям с ослабленным иммунитетом;
  • во время лихорадки.

Надо начинать упражнения по прошествии острого периода пневмонии, для того чтобы ускорить выздоровление.

Суть занятий состоит в том, чтобы на несколько секунд задерживать дыхание после вдоха. Алгоритм простой:

  • глубокий вдох;
  • задержка;
  • выдох;
  • опять глубокий вдох;
  • задержка дыхания, уже больше на 10 секунд;
  • выдох.

Повторять вдох-выдох надо 10 раз, таких курсов должно быть около десяти в день каждый час.

Можно надувать воздушные шарики — это очень приятный способ дыхательных занятий. Такая гимнастика помогает увеличить объем лёгких, улучшая общее состояние больного.

Важно контролировать пульс во время занятий. Если он увеличивается больше чем на 10 ударов – гимнастику надо прекратить.

Антибактериальная терапия

Без антибактериальной терапии невозможно вылечить ни один из видов воспаления лёгких.

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Могут использоваться препараты разных групп:

  • цефалоспорины;
  • левофлоксацин;
  • амоксициллин;
  • сульфаметоксазол;
  • клавуланат.

Решение о том, какую из групп использовать, принимает пульмонолог в зависимости от того, какой возбудитель вызвал воспаление. Установить точно этиологию на начальном этапе не всегда удаётся, поэтому часто назначение препаратов является эмпирическим, основанным на наблюдениях, течении болезни и опыте врача.

Лечение антибиотиками

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Для терапии используются антибиотики в таблетках:

  • «Амоксиклав»;
  • «Сумамед»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефаксон»;
  • «Амоксил».

А также врач может назначить инъекции препаратов:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ампиокс»;
  • «Ампициллин»;
  • «Тиментин»;
  • «Цефазолин»;
  • «Меропенем».

Главное правило антибактериальной терапии: как только нормализуется температура тела, необходимо принимать лекарство ещё 3 дня, а не прекращать приём сразу же после улучшения состояния.

Об этом обязательно предупредит врач, основываясь на состоянии больного. Иначе лечение не даст должных результатов и возможны осложнения пневмонии.

Народные средства

Вместе с основной терапией можно с согласия врача использовать народные методы лечения. Они ни в коем случае не заменяют обязательную антибактериальную терапию, а только помогают улучшить состояние больного.

Целители предлагают для лечения пневмонии использовать:

  • чаи на травах, улучшающие отхаркивание;
  • настойки от кашля;
  • компрессы для согревания;
  • растительные ингаляции;
  • мази с натуральными компонентами.

При использовании растительных средств надо обязательно учитывать возможность аллергии на компоненты. Особенно внимательными надо быть родителям маленьких больных.

Если состояние пациента, лечащегося дома, ухудшается — необходимо переводить его в стационар для ежедневного контроля и коррекции терапии.

Если больной подозревает, что имеет симптомы воспаления, необходимо обратиться к специалисту по лёгочным заболеваниям. Какой врач лечит пневмонию? Это пульмонолог, именно он специализируется на диагностике и терапии патологий, связанных с поражением лёгких.

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Врач проведёт осмотр и для постановки диагноза назначит дополнительные обследования.

Среди них:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ плевральной области;
  • анализ мокроты;
  • томография органов грудины (при тяжёлых формах);
  • бронхоскопия;
  • посев крови (для информации об этиологии).

Сколько лечат воспаление легких в больнице

Лечить пневмонию в больнице необходимо детям, пожилым людям, а также пациентам с тяжелой формой заболевания. Лечение в домашних условиях не будет достаточно эффективным в таком случае, потому что нужен постоянный контроль врача за состоянием больного.

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Длительность терапии зависит от индивидуальных показателей и клинической картины. Пульмонолог назначает лечение, которое длится минимум 10-14 дней. Пневмонию у детей лечат около 4 недель. Но если форма тяжёлая, возможно продолжение терапии и до полутора-двух месяцев, пока не исчезнут патологические симптомы.

В стационаре больному сразу же выписывают медикаменты для устранения инфекции. В первую очередь врач назначает антибиотики при пневмонии.

Кроме антибиотиков необходимо принимать симптоматические лекарства в зависимости от тяжести состояния и общей клинической картины.

Врач назначит:

  • отхаркивающие медикаменты, если мокрота трудно выходит;
  • противовирусные препараты при определённых формах пневмонии;
  • жаропонижающие, обезболивающие средства при лихорадке;
  • дезинтоксикационные средства при серьёзных токсических поражениях организма;
  • процедуры кислородотерапии — если наблюдается снижение функциональности лёгких;
  • гормональные препараты в случае инфекционно-токсического шока;
  • иммуномодулирующие медикаменты — для укрепления иммунитета в период стихания болезни.

Медики рекомендуют пройти полный курс комплексного лечения, для того чтобы победить болезнь и не допустить осложнений.

Читайте также:  Разница между высоким и низким давлением, артериальным и сердечным

Последствия не лечения пневмонии

Медики настаивают на том, что необходимо полное лечение пневмонии у взрослых и детей, с прохождением полного курса антибактериальной терапии. В ином случае возможны опасные для здоровья последствия.

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Если болезнь не лечить или же не долечить (прекратив курс терапии раньше рекомендованного врачом срока), то существует большой риск возникновения осложнений в работе всех систем организма.

Среди них:

  • локальный пневмосклероз (увеличение соединительной лёгочной ткани);
  • плеврит;
  • патологии лёгких — абсцесс, отёки, гангрена;
  • обструкция бронхов;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • воспаления тканей миокарда — миокардит, эндокардит;
  • менингит, энцефалит;
  • анемия;
  • сепсис, вызывающий заражение инфекцией всего организма, что приводит к инфекционно-токсическому шоку.

Если не предпринимать меры по устранению инфекции, возможен летальный исход.

Профилактика

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Чтобы сделать меньшей вероятность возникновения воспаления лёгких, следует, в первую очередь, вести здоровый образ жизни, который включает:

  • полноценное питание;
  • регулярные физические упражнения;
  • здоровый сон;
  • равномерное чередование работы и отдыха;
  • отказ от вредных привычек — особенно опасно курение, оно значительно снижает устойчивость органов дыхания к вирусным болезням.

А также медики рекомендуют проводить вакцинацию людям, находящимся в группе риска, — пожилым, со сниженным иммунитетом, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы и хронические болезни лёгких. Используется вакцина против стрептококка, который чаще всего вызывает пневмонию. Для детей-астматиков есть специальная вакцина.

Не стоит пренебрежительно относиться в ежегодной вакцинации против гриппа накануне эпидемиологического периода. Ведь респираторные заболевания чаще всего становятся предшественниками пневмонии. Лучший период для вакцинации – октябрь или ноябрь.

С целью профилактики необходимо регулярно мыть руки с мылом, чтобы уничтожить бактерии, способные вызвать воспаление лёгких, а также избегать переохлаждений. В случае возникновения симптомов ОРВИ или гриппа надо сразу обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не допустить осложнений болезни.

attuale.ru

Симптомы и лечение пневмонии: атипичной, вирусной и других форм

Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Пневмония — это воспаление легких, с обязательным поражением альвеол. Болезнь обычно провоцируют инфекционные возбудители, реже вирусы. Заражаются пневмонией преимущественно респираторным путем, в исключительных случаях через кровь.

Болезни подвержены люди старшего возраста и дети — те, у кого ослаблен иммунитет. Узнать о развитии опасного заболевания можно по характерным симптомам. Внимательно ознакомьтесь с ними, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать последствий пневмонии.Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

7 отличительных симптомов пневмонии у взрослых

В 87% случаев у больных диагностируется очаговая форма, то есть с поражением небольшого участка легкого. Отличительные симптомы этой формы патологии у взрослых:

  1. Высокая температура. Она появляется спонтанно и достигает отметки 38,5 -40 градус.

  2. Интоксикация. У больного появляется ощущение тошноты и слабости. Из-за упадка сил ему трудно встать с кровати и заниматься привычными делами.

  3. Кашель. Вначале симптом носит приступообразный характер и не сопровождается выделением мокроты. Через 3-4 дня кашель переходит в продуктивный с выделением большого количества вязкой слизи из дыхательных путей.

  4. Боли в грудной клетке. Локализуются над очагом поражения легких или появляются из-за сильного кашля.

  5. Свистящее дыхание. Возникает из-за обструкции легких. 

  6. Одышка. Симптом появляется из-за легочной недостаточности. Он появляется и после физических нагрузок, и в состоянии покоя.

  7. Повышенное потоотделение. Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Не во всех случаях у больного появляются перечисленные симптомы: многое зависит от типа возбудителя, попавшего в организм.

Например, вирус птичьего гриппа является причиной атипичного двустороннего воспаления легких со значительным поражением легочной ткани у взрослых.

Рассмотрим все симптомы, которые могут встречаться при атипичной пневмонии у взрослых: без температуры, кашля и других характерных признаков.

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых

Атипичная — это пневмония, что вызвана нетипичными возбудителями (такими как хламидии, клебсиеллы). Часто она протекает без гипертермии, но дополняется другими проявлениями. 

О развитии патологического процесса в легких свидетельствует:

  • кашель;
  • повышенная утомляемость;
  • трудноотделяемая мокрота зеленого или желтого цвета;
  • насморк и заложенность носа.

Атипичная пневмония чаще наблюдается у детей, но у взрослых старшего возраста, также могут отмечаться вышеперечисленные симптомы без температуры. Причины отсутствия гипертермии—  ослабленный иммунитет, который не борется с чужеродными агентами. Поэтому у людей преклонного возраста и детей выше риск летальности от заболевания. 

Скрытые формы заболевания также не сопровождаются кашлем. Но существует ряд симптомов, как распознать пневмонию у взрослых. К ним относят:

  • повышенную потливость;
  • появление румянца на лице;
  • учащенное сердцебиение;
  • неподвижность одной из половин груди.

Пневмония у разных людей может отличаться по симптоматике и это означает, что самодиагностику болезни выполнять недопустимо. Поставить диагноз может лишь врач по результатам инструментальных исследований и лабораторных анализов.

Виды пневмонии

Рассказали, как различить болезнь по симптомам. Теперь рассмотрим, какой бывает пневмония у взрослых в зависимости от причины появления, симптоматики и морфологическим признакам.

Эта информация поможет пациентам понять, что болезнь нельзя лечить по одной схеме, а медикам — быстрее составить эффективную терапевтическую тактику.Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

По происхождению пневмонию делят на:

  • первичную — когда, болезнь появляется самостоятельно;
  • вторичную — патологический процесс в легких развивается, как осложнение других заболеваний;
  • аспирационную — если возбудитель был занесен в легкие с инородными предметами или рвотными массами;
  • послеоперационной — из-за неподвижного пребывания больного в одном положении;
  • посттравматической — в результате травмирования легких.

В зависимости от вида возбудителя пневмонию делят на:

  • типичную — воспаление спровоцировали пневмококки или вирусы;
  • атипичную.

Типичная пневмония (вирусная или пневмококковая) у взрослых редко протекает без температуры и других характерных симптомов. Поэтому определить ее легче, чем атипичную форму.

По морфологическим признакам воспаление легких делят на:

  • очаговое (право или левостороннее) с повреждением небольшого участка тканей;
  • крупноочаговое (дву или одностороннее) с вовлечением в патологический процесс доли легкого.

Пневмонию еще делят на внебольничную и внутрибольничную. Последняя развивается через несколько дней после поступления пациента в стационар.

Она отличается более тяжелым течением, поскольку возбудители внутрибольничной пневмонии имеют устойчивость ко многим видам антибиотиков и противомикробных средств.

У взрослых часто встречается внебольничная пневмония без температуры или с ее повышением до субфебрильных отметок (37,1 — 37,8 градуса), но присутствуют другие симптомы: кашель с трудноотделяемой мокротой, боли в груди и одышка.

3 наиболее частых причин пневмонии

Провокаторами болезни чаще являются патогенные микроорганизмы. Все они делятся на 3 большие группы:

  • Бактериальную. Связана с проникновением пневмококков в дыхательные пути. Болезнь возникает, как осложнение ОРВИ или хронических нарушений в организме.
  • Вирусную. Связывают с заражением вирусом типа А, рино или аденовирусом. Вирусная форма характеризуется стремительным развитием и за несколько дней может стать причиной легочной недостаточности.
  • Грибковая. Симптомы грибковой (вялотекущей) пневмонии вызывает грибок Кандида и для нее характерно отсутствие температуры и ярких симптомов. Основная причина патологии этого типа — хроническая грибковая инфекция в организме, когда инфекция с током крови попадает из основного очага в другие органы и системы.

Факторы, способствующие развитию пневмонии:

  • переохлаждение;
  • вредные привычки: табакокурение и потребление спиртных напитков;
  • возраст старше 65 лет;
  • хронические болезни или патологии строения легких;
  • работа на вредном производстве, когда приходится вдыхать ядовитые газы и пары.

В таблице смотрите, чем бактериальная пневмония отличается от вирусной.Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Воспаление легких и пневмония — чем отличаются 

Пневмония и воспаление легких— одно и то же заболевание. “Пневмония”— термин, который относится к специальной лексике, а воспаление легких — к общеупотребимым.

К сожалению эти слова с каждым годом звучат все чаще. Ежегодно на воспаление легких приходится около 7% смертей во всем мире.

Читайте также:  Температура при воспалении желчного пузыря или при холецистите: причины симптомы

По статистике в России заболевание стоит на 4 месте среди причин ненасильственной смертности людей (после рака, травм и заболеваний сердца).

Острая пневмония встречается у 14 человек взрослых из 1000, а в возрастной группе (старше 50 лет)— у 17-20 человек. Несмотря на разработку новых препаратов и методов лечения, смертность от пневмонии по-прежнему остается высокой — до 9% от числа всех заболевших.Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Диагностика пневмонии: анализы и обследования

Диагностикой воспаления легких занимается врач-терапевт или пульмонолог. При постановке диагноза доктора ориентируются на клиническую картину болезни, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

При прослушивании грудной клетки врач слышит хрипы, ослабление дыхания. Если пневмония односторонняя, то отмечается замедление движения одной доли легкого при вдохе, также отмечается  учащенное дыхание, втяжение межреберных промежутков.

Лабораторные анализы, которые врач назначает для подтверждения пневмонии:

  • общий анализ крови — у взрослых повышается содержание лейкоцитов и СОЭ;
  • общий анализ мокроты — для подтверждения воспалительного процесса в организме;
  • бактериологическое исследование мокроты — для выявления вида возбудителя пневмонии и его устойчивости к антибиотикам разных групп.

Инструментальный метод диагностики, который используется для воспалительного процесса в легких — рентген грудной клетки (в прямой и боковой проекции). Реже рекомендуют МРТ и КТ, например, если есть нужно отличить воспаление легких от опухолевого образования или туберкулеза.

На фото рентген легких при пневмонии.Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Лечение пневмонии: рекомендации врачей

Проявления пневмонии у взрослых разные: с температурой и без, с кашлем и одышкой. Болезнь может протекать по сценарию, отличному от того, что пишут в учебниках. Поэтому самостоятельно лечить воспаление легких недопустимо: лучше посоветоваться с врачом.

Легкие формы пневмонии у взрослых лечат амбулаторно, то есть в домашних условиях, по рекомендации врача. Тяжелые и среднетяжелые требуют госпитализации больного в стационар. 

В домашних условиях, взрослым с пневмонией необходимо придерживаться следующих рекомендаций врача:

  • соблюдать постельный режим;
  • пить больше жидкости;
  • проветривать помещение;
  • питаться легкоусвояемой пищей;
  • принимать рекомендованные врачом препараты.

Наиболее эффективные антибиотики для взрослых при пневмонии:

  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин) при легких формах болезни;
  • макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Азитромицин) при атипичной пневмонии и непереносимости пенициллинов;
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон) при тяжелом течении воспалительного процесса;
  • фторхинолы (Таваник, Глево), если не выявлен тип возбудителя пневмонии.Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Курс антибиотикотерапии в несложных случаях составляет от 6-9 дней, при тяжелой форме 10-14 суток. Эффективность терапии оценивают на 3-4 сутки приема препаратов. Если у пациента нет признаков улучшения состояния (сохраняется температура, одышка и сильный кашель), то проводят смену антибиотика.

Другие лекарства, используемые для купирования симптомов пневмонии у взрослых (в сиропе, таблетках и растворах):

  • Жаропонижающие (Нурофен, Нимесулид). Их принимают при температуре свыше 38- 38,3 градуса.
  • Муколитики — для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения (Бромгексин, Лазолван, Флюдитек).
  • Растворы для ингаляций — хлорид натрия, Беродуал (при одышке). Можно ли делать ингаляции при пневмонии, решает лечащий врач, так как не во всех случаях они эффективны.

От 21 дня — это срок, сколько лежат в больнице с пневмонией взрослые . Помимо антибиотиков и симптоматического лечения больным делают капельницы и, при необходимости, проводят искусственную вентиляцию легких.

Рекомендации врачей по профилактике пневмонии:

  • делать дыхательную гимнастику;
  • одеваться по погоде;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • делать прививки себе и детям.

Перед тем, как привиться от пневмонии, необходимо обратиться к врачу: у взрослых, как и у детей, могут быть побочные эффекты от вакцинации. Однако осложнения от прививки встречаются намного реже, чем от перенесенного воспаления легких.

Что общего между коронавирусом и пневмонией?

 Между пневмонией и коронавирусом нет ничего общего: у болезней разный механизм развития, возбудители и причины возникновения. Однако есть и взаимосвязь: пневмония — это одно из наиболее частых осложнений коронавируса, особенно у людей старшего возраста (после 65 лет). Поэтому эта категория граждан внесена в группу риска по заболеванию коронавирусом.

На фото, смотрите статистику, сколько человек умерло от коронавируса, осложненного пневмонией в 2019 году.Пневмония: причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Всегда ли коронавирус вызывает пневмонию? Ответить на этот вопрос можно однозначно отрицательно. У людей с сильным иммунитетом коронавирус может протекать бессимптомно, без осложнений. Однако даже в этом случае он продолжает быть заразным для окружающих. Лучший способ защиты от невидимого врага на сегодняшний день — ограничить контакты с окружающими.

Пневмония — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которое развивается самостоятельно или, как осложнение других патологий, в том числе и коронавируса.

Легкие формы воспаления легких можно лечить дома амбулаторно, с использованием антибиотиков и симптоматических препаратов. В тяжелых случаях больного госпитализируют и лечат в стационаре.

После выздоровления больной подлежит диспансерному наблюдению в течение 1 года.

Список литературы:

  1. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (Пособие для врачей)/ Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е.,С.А. Рачина// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2010 – Т. 12, №3.

  2. Пневмонии: сложные и нерешенные вопросы диагностики и лечения/ Новиков Ю.К.// Русский медицинский журнал. – 2004 — №21.

Не пропустите первые признаки пневмонии

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне.

Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание.

Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели
Читайте также:  Эритроциты повышены у взрослого, о чем это говорит? причины повышенного уровня эритроцитов у взрослых

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни.

Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены.

Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Какой врач определяет и лечит пневмонию

Пневмония, более известная в народе под названием «воспаление легких», — серьезное инфекционное заболевание, способное привести к летальному исходу. Успех лечения зависит, прежде всего, от своевременно поставленного диагноза и грамотно подобранной медикаментозной тактики.

Поэтому многие интересуются, какой врач лечит пневмонию и куда обращаться с признаками этого заболевания.

Причины

Развивается воспаление не в результате переохлаждения, как многие думают, а из-за воздействия возбудителей — бактериальной флоры, вируса или микоплазмы. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом: переболевшие бронхитом, с заболеваниями внутренних органов, с онкологическими патологиями или те, кто старше 60 лет.

Особенно часто пневмония выступает осложнением после разнообразных вирусных заболеваний: перенесенного гриппа, ОРВИ. Они приводят к воспалению верхних дыхательных путей и, тем самым, создают благоприятную среду для развития этой болезни.

Симптомы пневмонии

Заболевание не всегда характеризуется ярко выраженными признаками. В некоторых случаях оно протекает бессимптомно и лишь впоследствии больной жалуется на слабость, апатию, сонливость. Но чаще всего эта болезнь проявляет себя (при бактериальной этиологии):

  • Лихорадкой, высокой температурой.
  • Выраженной болью в груди.
  • Густым кашлем с отделением рыжеватой мокроты.
  • Учащенным сердцебиением.
  • Поверхностным неглубоким дыханием.
  • Бледностью губ и ногтей.

Вирусную пневмонию можно узнать по головной боли, жару, мышечным спазмам, слабости, выраженной одышке.

Риски

Если лечение не назначено или оно не подходит, то есть вероятность развития осложнений: отек или абсцесс легкого, воспаление плевры, нарушения дыхания. Требуется комплексная терапия, которая устранит причину заболевания и облегчит состояние пациента.

К кому обращаться

При появлении первых симптомов заболевания, когда диагноз еще неясен, пациент обращается к терапевту. Тот назначает комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи и рентген.

Именно снимок позволит установить, как далеко зашел процесс и какая часть легких поражена. На этом этапе врач принимает решение о домашнем лечении, или же о необходимости госпитализации.

Последний вариант при подобном недуге наиболее предпочтителен.

Если пациента госпитализируют, то его здоровьем занимается пульмонолог — врач-терапевт, специализирующийся на лечении заболеваний органов дыхания. Его задача — выявить возбудитель — виновника заболевания, и назначить подходящий препарат.

В некоторых случаях лечение назначается еще до анализов: пациенту прописывают антибиотик или сразу два, воздействующие на разные группы возбудителей.

Помимо этого лечение включает:

  • Введение внутривенно растворов, повышающих иммунитет организма.
  • Кислородную терапию для восполнения недостающего кислорода.
  • Дыхательную гимнастику для удаления слизи из легких.

Поскольку многие возбудители воспаления легких выработали иммунитет к распространенным медикаментам, самолечение недопустимо.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

25 марта 2017

14782 просмотра

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *