Булимия: что это такое, симптомы, причины, как её избежать

Булимия – психическое расстройство, относящееся к группе нарушений пищевого поведения.

Проявляется приступами плохо контролируемого обильного употребления пищи с последующим принудительным опустошением желудочно-кишечного тракта.

По механизму развития заболевание является зависимостью (аддикцией): привычка переедать становится патологической, служит инструментом уменьшения психоэмоционального напряжения. Больше всего булимии подвержены молодые женщины.

Причины патологического переедания

Булимия относится к полиморфным заболеваниям. Существует множество внешних и внутренних предрасполагающих причин, а пусковым фактором часто служит стрессовое событие. Таким образом, еда становится не способом утолить голод и получить энергию, а методом устранения неприятных переживаний. Причины нервной булимии подразделяются на три больших группы:

• Эмоционально-личностные проблемы. Развитию болезни способствует повышенное чувство ответственности, стремление все контролировать и заниженная самооценка (неудовлетворенность собой, своей внешностью).
• Соматические болезни. Изначально повышенный аппетит может быть вызван поражением лобных долей или центра насыщения в головном мозге, а также некоторым эндокринологическими патологиями, например, сахарным диабетом, гипертиреозом.
• Привычки. Переедание бывает связано с особенностями воспитания и сложившимися пищевыми привычками. Так, к булимии более склонны люди, которых в детстве заставляли доедать всю порцию, пугали тем, что следующий прием пищи будет не скоро.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

По определению булимия – периодическое неконтролируемое переедание. Приступам обжорства предшествует нарастание негативных эмоций: тревожности, подавленности, раздражительности. Чем сильнее неприятное переживание, тем интенсивнее влечение к еде.

Во время поглощения пищи развивается кратковременная эйфория, напряжение снижается. Больные не могут остановиться, не осознают момент, когда наступает насыщение. Они прекращают есть из-за чувства тошноты и боли в животе либо в момент, когда заканчивается еда.

На смену эйфории приходит недовольство своим поведением, чувство вины. На фоне этих переживаний и плохого самочувствия булимики провоцируют рвоту, принимают слабительные препараты. После очищения желудка и кишечника развивается слабость и апатия.

Спустя некоторое время обжорство повторяется.

Симптомы

Ключевое проявление булимии – приступы неконтролируемого поглощения пищи. Изменяется эмоциональное состояние и поведение.

Больные булимией становятся импульсивными, подстраивают жизненные события под заболевания: заранее покупают продукты, пищу часто употребляют в одиночестве, чтобы окружающие не заподозрили их в обжорстве.

При выборе пищи они ориентируются на ее калорийность и консистенцию – еда с высоким содержанием жиров и углеводов быстрее насыщает, а мягкие и пастообразные продукты легче выходят со рвотой.

С разовым употреблением пищи булимик получает около 1500-2000 килокалорий, что приблизительно равняется суточной норме. Поэтому, несмотря на провокацию рвоты, больные постепенно набирают лишний вес.

Недовольство своим внешним видом приводит к кратковременным голодовкам и жестким диетам, которые заканчиваются очередным «срывом».

Виды

В зависимости от того, проводит больной принудительное очищение желудочно-кишечного тракта или нет, выделяют очистительную и неочистительную булимию. При втором варианте обжорство компенсируется интенсивными спортивными тренировками и голодовками. По частоте приступов переедания выделяют следующие виды булимии:

• Постоянная. Поглощение пищи происходит почти без перерывов.
• Приступообразная. Переедание случается 1-2 раза в день или реже.
• Ночная. Приступы возникают только ночью, днем больные питаются как все или более скудно.

Последствия

Длительное течение булимии приводит эмоциональным нарушениям. Чаще всего у больных развиваются периодические депрессивные эпизоды и обсессивно-компульсивное расстройство (повторяющиеся тревожные мысли и неконтролируемые однотипные действия). К соматическим осложнениям относятся:

• рвота сразу после заполнения желудка (без провокации)
• диарея, дисбактериоз
• усиленное мочевыделение, почечная недостаточность
• разрыв стенок желудка
• повреждения эмали зубов, кариес, воспаление мягких тканей полости рта
• сниженный тонус ЖКТ, кишечная непроходимость (при злоупотреблении слабительными средствами)
• аритмия, кардиомиопатия (при употребление препаратов ипекакуаны)

Диагноз «булимия» устанавливает врач-психиатр. Он проводит клиническую беседу с больным и кем-то из его родственников. Булимия подтверждается тремя критериями:

• Периодичность переедания. Приступы возникают несколько раз за неделю, общая продолжительность расстройства – около 3 месяцев или больше.
• Компенсация переедания. Практикуется искусственное вызывание рвоты, использование слабительных, голодовки или клизмы.
• Признаки невроза. Самооценка пациента полностью определяется его внешним видом, мысли сфокусированы вокруг лишнего веса, преобладает состояние тревоги.

Методы лечения

Терапия нервной булимии проводится комплексно. Основное лечение назначается психиатром и диетологом, коррекция эмоциональных расстройств осуществляется методами психотерапии. При наличии осложнений может потребоваться помощь гастроэнтеролога, стоматолога или кардиолога. Используются следующие методы:

• Лекарственная терапия. Назначаются препараты, снижающие аппетит и стабилизирующие эмоциональное состояние. Распространенный вариант – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак, Флуоксетин).
• Психотерапия. Эффективны методы когнитивно-бихевиорального направления. Сеансы нацелены на формирование адекватной самооценки, повышение стрессоустойчивости, закрепление правильных пищевых привычек.
• Коррекция питания. Диетолог разрабатывает систему питания, в которой прием пищи производится дробно, учитывается калорийность и пищевая ценность продуктов.

Выводы

Булимия является расстройством приема пищи. Возникает на основе повышенного аппетита и низкой самооценки, неуверенности в себе. Основные симптомы болезни «булимия» — приступы переедания и принудительное очищение ЖКТ. Диагностика выполняется методом клинической беседы. Лечение включает лекарственную терапию, психотерапию и соблюдение системы питания.

Все о нервной булимии: признаки, диагностика, лечение

Что такое булимия

В сущности, bulimia nervosa – это обжорство. Человек, им страдающий, просто бредит едой, мысли о ней его захватывают полностью: он не может учиться, работать, делать что-то. Больной бросает все, чтобы только поесть, может украсть продукты, достать их из помойки.

Пока он кушает, никакого внутреннего напряжения у него нет, ну а после у индивида возникает страх, что он наберет вес.

И тогда предпринимаются всевозможные средства предотвратить это: прием слабительных, вызов рвоты разными способами, клизма, мочегонные и жиросжигающие средства – очищение желудка приносит облегчение.

Вспомните, как на уроках истории нам рассказывали о многочасовых пирах римских аристократов. Чтобы очистить набитый яствами желудок и продолжить пиршество, они павлиньими перьями вызывали рвоту, оправляя ее в специальные предназначенные для этого сосуды. Это, конечно, очень далеко от рассматриваемой нами проблеме, но упомянуть об этом факте вполне уместно.

Индивид также начинает усиленно тренироваться, причем, такие занятия имеют компульсивный (навязчивый, принуждающий) характер. Чрезмерные спортивные нагрузки, по мнению булимика, дают возможность избавиться от излишков полученных с пищей калорий, а также позволят поесть еще.  

Такие меры ни к чему хорошему не приводят, грозя многочисленным нарушениям здоровья и потерей привлекательности:

• из-за высокой кислотности рвоты появляются язвы в ротовой полости, заболевают десна, от эрозии эмали портятся и выпадают зубы;
• нарушается электролитический баланс, сердечный ритм;
• организму перестает хватать питательных и минеральных веществ вследствие их вымывания;
• повреждается пищевод;
• усиливается слюноотделение;
• лицо опухает, так как увеличиваются слюнные железы;
• повреждаются почки и печень;
• возникают разные заболевания;
• страдает психика;
• у женщин нарушается менструальный цикл;
• наблюдаются частые судороги;
• пересыхает кожа;
• снижается плотность костной ткани;
• выпадают волосы;
• преследует ощущение озноба.

Очень часто все начинается с другого расстройства пищевого поведения – анорексии, при которой человек старается ограничивать себя в приеме пищи, голодает. Им движет стремление получить идеальный (с его точки зрения) вес, быть стройным. При этом довольно часто на самом деле такой индивид имеет нормальную массу тела. 

Воздержание от питания приводит к тому, что мысли человека начинают вращаться вокруг еды, и он срывается, теряет контроль количества потребляемой пищи, поглощая ее в огромных количествах. В приступе булимии больной способен получить до 6 тысяч килокалорий, когда как, к примеру, женщине от 19 до 30 лет при низкой физической нагрузке достаточно 2 тыс. ккал.

Некоторые специалисты считают, что булимия и анорексия даже не «сестры-близнецы», а разные этапы одной и той же болезни: сначала страх перед едой из-за набора веса, потом навязчивые мысли о ней, и опять возврат того же страха. Они классифицируют булимию как первичную – самостоятельную, и вторичную – симптом анорексии.

Причины

Нервная булимия – самое распространенное РПП, превосходящее анорексию в 2–3 раза, хотя симптомы этих болезней похожи. Дебютирует она у представительниц прекрасной половины человечества в 15–24 года. Как правило, это спортсменки – гимнастки, бегуньи, танцовщицы, актрисы, модели.

Им важно не иметь лишнего веса, который может плохо сказаться на карьере. А что касается юных прелестниц, то в этом случае в развитии заболевания часто виноваты члены семьи, критикующие внешность своего ребенка, соученики, а также СМИ, навязывающие определенные стандарты идеальной фигуры.

Импульсивное переедание у вышеупомянутой группы риска может случиться под воздействием стресса, тревожной ситуации – булимики их просто «заедают», чтобы скорее избавиться.

Все вышеуказанное – это психологические причины булимии, но есть и физиологические. К таковым относят гормональный сбой, нарушение обменных процессов в организме, и органическое повреждение находящегося в головном мозге пищевого центра.

Как распознать

Ни один человек не будет рассказывать о своей проблеме с пищевым поведением родственникам и знакомым. Это тщательно скрывается больным, который и не сознает, насколько он себе вредит, пытаясь добиться сомнительно положительной цели. Но признаки булимии у девушек и женщин все же можно увидеть, особенно членам семьи.

Следует сразу принимать меры, если вдруг вы начинаете замечать, что близкий человек ест много, но предпочитает делать это в одиночестве, а после приема пищи сразу запирается в туалете.

Он не поправляется, но выглядит с каждым днем все хуже и хуже.

Ночное поглощение продуктов из холодильника (чтобы этого никто не видел, пока все спят), вызывают наутро негативные эмоции, индивид постоянно испытывает тревожность, нервничает, выглядит подавленным, изнуренным.

Необходимо также бить тревогу, если ваша родственница:

• зациклена на своем весе, стремлении иметь идеальные формы;
• недовольна своим телом, его массой;
• имеет низкую самооценку;
• ест так много и быстро, что ей становится плохо;
• часто «садится» на строгую диету, которую прерывает обжорством;
• горстями пьет слабительное и мочегонное;
• насильственно вызывает рвоту;
• создает большие запасы фаст-фуда, чтобы в любой момент можно было «перекусить»;
• доводит себя до изнеможения, занимаясь спортом, в тренажерном зале и т.п.;
• постоянно находится в депрессии, испытывает слабость, перепады настроения;
• стремится к изоляции, погружается в себя, не хочет общаться с родственниками и друзьями;
• испытывает проблемы с органами пищеварения, состоянием кожи (дерматит), часто воспаляется горло и т.д.

Кроме того, булимик может употреблять психоактивные вещества, чтобы поддерживать эмоциональное состояние. Его психическая нестабильность, желание блокировать боль чревата нанесением самому себе ран, и даже более – попытками суицида.

В самых тяжелых случаях состояние здоровья просто несовместимо с жизнью: от последствий булимии умирает до 20% больных.

Диагностика и особенности лечения

Диагноз «нервная булимия» ставит психиатр, основываясь на сборе анамнеза больного, его опроса, а также данных лабораторных и других исследований.

Под первым имеется в виду биохимический анализ крови пациента, дающий представление о состоянии водно-солевого баланса.

Диагностические исследования подразумевают электрокардиографию, компьютерную томографию головы, УЗИ брюшной полости – благодаря ему можно определить нарушения в работе внутренних органов.

Лечение данного РПП осуществляет психиатр и психотерапевт: первый подбирает препараты, а второй использует для коррекции заболевания определенные психотерапевтические методики.

Страдающего булимией учат не заедать стресс, а бороться с ним другими, рациональными способами, избегать приводящих к перееданию ситуаций, нормально питаться.

Далее в сознание пациента внедряют мысли, что собственное тело, хоть оно и важно, но есть и другие ценности.

Весьма эффективна групповая психотерапия, когда булимики делятся друг с другом своими переживаниями, опытом и пытаются совместно найти пути избавления от опасного заболевания.

Специалисты считают, что для правильного лечения РПП необходимы не только совместные действия психотерапевта и психиатра, но и диетолога, а в запущенных стадиях – еще и терапевта-реаниматолога.

И еще: лучше не доводить себя до состояния, когда причиненный булимией вред организму становится необратимым, и болезни будут сопровождать уже всю оставшуюся жизнь.

Целесообразнее ясно понять, что так жить невозможно и обратиться к опытным врачам на ранних стадиях заболевания. Бывает так, что люди годами живут с РПП, и только через 20 лет мучений они приходят к доктору своими ногами, а некоторых – приносят.

Исправить положение дел удается до 80 % пациентам, у которых, правда, обостренное внимание к еде и весу остается, но уже без фанатизма.

Как спасти близкого

Как уже говорилось, страдающие перееданием люди не хотят признавать свою проблему, скрывают ее, и тем самым наносят себе вред. Задача родственников, родных людей, заметивших симптомы булимии, аккуратно подтолкнуть больного к решению посетить врача. Получить доверие и объяснить необходимость консультации специалиста поможет следующее:

1. Изучить как можно больше информации о РПП, ее проявления и опасность, чтобы в полной мере доходчиво донести ее до булимика.
2. Больному может сильно не понравиться, что вы узнали его тайну, он способен проявить агрессию. Вам нужно быть терпеливым и постараться выстроить доверительные отношения.
3. Давить на человека нельзя, и если в данный момент он говорить не хочет, отложите беседу на то время, когда он соберется силами и захочет вас выслушать.
4. Убедите больного, что вы хотите не унизить его, а просто помочь.
5. Побудите булимика к выражению эмоций по отношению к своей жизни и состоянию.
6. Акцентируйте беседу на том, что любому человеку очень тяжело признаться в зависимости, поэтому ваш собеседник молодец, если может это сделать.
7. Пообещайте больному, что никому не скажете о его заболевании. Однако это можно сделать, если он готов обратиться к специалистам.
8. Убедите булимика, что если он решился лечиться, то у него обязательно все получится.

Жизненные истории

Отправными точками булимии для девушек, о которых мы поговорим дальше, как они говорят, стало отношение общества к полным людям.

Хотя, как считает психолог, этот комплекс у больного в голове и все далеко не так. Болезнь начинается с головы: пациент считает, что он внешне и внутренне плох, ему неуютно с самим собой.

От такого комплекса неполноценности назревает напряжение, от которого хочется мгновенно избавиться.

По рассказам Марины, ей в спину кричали: «Жирная свинья, похудей!», «Под тобой лед провалится!»  Девушке 27 лет и при росте 1,68 м она носит 52 размер. Несколько лет назад по состоянию здоровья ей прописали препарат, побочным действием которого был набор массы тела.

Она сильно поправилась, к тому же возникли проблемы со щитовидкой. Врачи «посадили» Марину на жесткую диету: ограниченное количество рыбы и овощей. Вес начал уходить, но тут стали происходить срывы: она покупала много продуктов, заказывала роллы или пиццу на дом и сразу съедала.

Вес, естественно, пошел вверх.

Первый раз решение опорожнить желудок насильственно произошел из-за того, что ей просто стало плохо от количества съеденного. Состояние здоровья ухудшалось, как и внешний вид. Поход по государственным и частным поликлиникам ничего не давал, так как она не решалась признаться в булимии. Врачи лишь советовали похудеть.

Денег было потрачено немерено как на приемы у докторов, так и на продукты. В конце концов, один из психологов оказался прозорливым и не заикнулся о похудении. Ему то она и призналась в своей проблеме. Вместе они нашли хорошего психиатра, который сейчас и занимается лечением Марины.

На данный момент ест она по-прежнему много, но уже не страдает от этого и не мучает себя очищениями. 

Ксения: нарушение пищевого поведения у нее началось в 15 лет. При росте 165 см она весила 80 кг, ее дразнили одноклассники, и девушка решила кардинально похудеть: голодала, считала каждый грамм пищи. Вот примерный рацион:

• завтрак – 30 г овсянки и ложка меда;
• перекус – орешки в количестве 30 г;
• обед – 300 г отварной рыбы или курицы, 70 г салата из овощей без заправки, соли и перца;
• ужин – стакан кефира с корицей, красным перцем и имбирем.

Ложась спать, Ксения думала о том, что когда она проснется, можно будет поесть, пусть скудно, но хоть так.

Так происходило до 20 лет, уже вдали от родительского дома, на учебе. Вся жизнь крутилась вокруг еды, но девушку постоянно преследовал вопрос: как она выглядит глазами окружающих.

То она голодала, то меньше чем за час «сметала» все, что только что купила в магазине: десять булочек, несколько пачек печенья и зефира, 4 упаковки попкорна, 8 плиток шоколада, пару упаковок наггетсов, 5 чебуреков. Когда продукты заканчивались, она шла покупать порцию новых.

Если приступ обжорства настигал неожиданно, то девушка могла есть бумагу, смоченную молоком с сахарозаменителем.

Сама Ксения говорит, что все это было ужасно, она чувствовала себя очень плохо, постоянно на стрессе. Такое состояние заставило ее искать профессиональной помощи. Сначала справиться с булимией ей не удавалась: два раза по 10 дней в стационаре не помогли.

Но третья попытка терапии закончилась успехом: сейчас девушку не интересует, что подумают о ней окружающие. Свой вес она не контролирует, ест что хочет, запретов и строгого рациона у нее нет. И главное: срывы, переедания тоже отсутствуют.

Гармония с собой, повышение самооценки, сделало свое дело!

Если еда занимает значительное место в ваших мыслях, а собственное тело вы ненавидите, следует четко понимать, что РПП – это болезнь, и с ней нужно идти к врачу, а не пускать дело на самотек. 

Булимия почему она возникает в чём её опасность и как лечить

БЕСПЛАТНАЯ помощь людям в тяжелой ситуации

Подробнее для тех, кто хочет забыть о компульсивном переедании, обрести мотивацию и добиться результата врач психиатр, психотерапевт, семейный и гештальт- терапевт с 12-летним опытом клинической психолог, специалист по зависимому поведению с 10-летним опытом проведение групповой психотерапии, аналитико-ориентированный психотерапевт
 

Больные постоянно переедают, не могут бороться со своим голодом. Начиная есть, человек теряет контроль над собой и потребляет пищу быстро, жадно и много.

После насыщения приходит острое чувство вины и желание “исправить” ситуацию, для чего больной искусственно вызывает у себя рвоту, злоупотребляет слабительными, изнуряет себя голоданием и изнурительными физическими нагрузками.

При этому булимия нередко сочетается с алкогольной зависимостью, по отношению к которой больной испытывает острое чувство вины.

Булимия — это не просто переедание, а психическая болезнь. Систематическое переедание может быть предвестником развития болезни. Если у человека учащаются случаи излишнего употребления пищи, он начинает есть непрерывно в течения дня, если ночные походы к холодильнику случаются чем дальше, тем чаще, — самое время задуматься об обращении к специалистам.

Причины возникновения булимии

Любое расстройство пищевого поведения, в том числе булимия, опасна тем, что при долгосрочном течении заболевания могут возникать множественные нарушения работы физиологии. Кроме того, булимия часто сочетается с другими нервными и психическими нарушениями, например, депрессией и суицидальными мыслями.

Булимией чаще страдают женщин, но и мужчин это заболевание не обошло стороной. Специалисты называют цифру в 15% мужчин-булимиков из всех обратившихся за помощью. Однако надо учитывать, что мужчины реже обращаются за помощью и могут агрессивно реагировать на предложения получить психотерапевтическое лечение, поэтому реальное число больных булимией среди мужчин должно быть выше.

Причины булимии до конца не ясны. Многие исследователи грешат на двойные стандарты в модной индустрии: девушки хотят быть похожими на анорексичных моделей, у них развивается чувство неполноценности, которое они пытаются устранить контролем над своим весом. При этом постоянные голодовки и жёсткие диета вызывают бунт организма, в результате — систематическое бесконтрольное поедание пищи.

Другие врачи отмечают, что возможна и генетическая предрасположенность к булимии, зафиксированы случаи, когда дети страдающих булимией тоже заболевали этой болезнью. Однако в этом случае бывает проблематично выделить первопричину: атмосфера в семье или действительно генетический фактор.

Вред булимии не в факте переедания, а в том, что нарушается сам процесс питания. Все системы организма жизненно зависят от поступления питательных веществ, которые он получает из еды. При булимии назвать питание здоровым решительно невозможно, ситуация обстоит ровно обратным способом.

В чем опасность булимии

При булимии может развиться малокровие, чрезмерная сухость кожи и пониженное артериальное давление. При вызове рвоты может произойти разрыв пищевода, нередки появления различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

У женщин может нарушиться менструальный цикл, который становится нерегулярным либо вообще исчезает. Последнее может повлиять на репродуктивные функции женского организма.

Особенно опасна булимия в период беременности: возможно рождение ребенка с различными нарушениями, так как плод нуждается в полноценном питании матери.

Обнаружить симптомы булимии достаточно просто. У подверженных этой болезни часто происходит разрушение зубной эмали из-за того, что она часто подвергается воздействию желудочной кислоты при рвоте.

Царапины и повреждения на пальцах руки возникают от повреждения кожи при контакте с зубами. Больные могут страдать судорогами и мышечными спазмами по причине нарушения баланса электролитов в организме.

Обезвоживание ведёт к повышенной сухости кожи, которая может начать шелушиться.

Спусковым фактором развития болезни могут быть разнообразные неприятности в социальном окружении. Проблемы на работе, чувство, что человека не ценят, невозможность построить отношения с противоположным полом.

Однако к провоцированию болезни могут привести и противоположные, вроде бы позитивные, факторы.

Неожиданное повышение на службе, которому придаётся сверхценный характер, начала отношений с новым партнёром, ожидание какого-то радостного события тоже способны вызвать болезнь.

Методы лечения булимии

Люди с несбалансированной психологической структурой, склонные переоценивать значение происходящих событий, больше подвержены булимии.

Поэтому для профилактики этого заболевания особенно важна продуктивная, добрая атмосфера в семье. Ребёнка ни в коем случае нельзя наказывать или поощрять едой.

А если он склонен к полноте и переживает из-за этого, необходимо подобрать совместно с диетологом подходящую для него диету, не фиксируя внимание ребенка на этом факте.

Лечение булимии, как правило, не требует госпитализации. Специалисты, которые лечат эту болезнь — врач-психотерапевт, психолог и диетолог.

Хорошую эффективность показала когнитивно-поведенческая терапия булимии, при которой пациента учат сознательно контролировать своё пищевое поведение.

Больной ведёт самонаблюдение, заполняет дневник, где отмечает частоту приёма пищи, ее количество, а также случаи срывов.

Лекарства при лечении булимии назначают только при наличии сопутствующих заболеваний. Чаще всего булимия сопровождается депрессивными расстройствами или неврозами, поэтому назначают антидепрессанты.

Однако основным методом лечения булимии является психотерапия, которая назначается врачом индивидуально. Невозможно заранее сказать, какой именно метод психотерапевтического лечения подойдет конкретному больному. Это зависит от множества факторов, как от индивидуальных особенностей пациента, так и от его социального окружения.

Хорошую эффективность показывает посещение групп самопомощи, которые работают по программе “12 шагов”.

Изначально эта программа была разработана для лечения алкогольной зависимости, но в настоящее время принципы этой программы применяют во многих случаях, где наблюдаются разнообразные зависимости.

В любом случае, самолечение булимии противопоказано, лучше обратиться к профессиональному врачу.

Булимия: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Довольно часто на различных интернет-форумах встречаются вопросы о том, это что за болезнь булимия или как лечить булимию. Данное заболевание нередко путают с анорексией, но эти патологии имеют существенные различия.

Смертельным данное заболевание не является, но у заболевших людей существенно снижается качество жизни.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи заболевание может оказать негативное влияние на здоровье человека в целом.

Нервная булимия представляет собой нарушение употребления пищи, основной целью которого является желание больного контролировать свой вес путем принятия мер для предотвращения увеличения массы тела.

Характерной особенностью патологии являются повторяющиеся приступы переедания.

Удержаться от поглощения большого количества еды, превышающей по суммарной калорийности потребности организма, заболевший не может, но при этом использует все доступные способы для предотвращения усваивания пищи.

Булимия относится к группе нервно-психических расстройств. Специалисты выделяют два типа патологии:

• нервная, которой подвержены ищущие избавления от стресса люди в возрасте от 25 лет. Возникнуть патология этого типа может из-за низкой самооценки, психических расстройств, плохой наследственности или заболеваний эндокринной системы;
• пубертатного периода, характерная для девочек подросткового возраста. Характеризуется чередованием приступов неконтролируемого переедания с продолжительными периодами отсутствия аппетита.

Формы переедания

Проявляться чрезмерное поглощение пищи может в различных формах:

• приступы «волчьего голода»;
• пища поглощается постоянно;
• приступы голода происходят ночью.

Формы компенсации переедания

Наиболее популярными формами компенсации переедания являются:

• насильственное очищение ЖКТ с помощью рвоты, приема слабительных;
• тренировки в изнуряющем режиме;
• жесткие диеты.

Стадии патологии

Психологи выделяют 3 стадии заболевания:

• этап неосознанный, на котором больной может поглощать пищу по ночам, в результате чего испытывает чувство вины. Серьезные отклонения отсутствуют, поэтому диагностировать проблему сложно;
• стадия осознания, на которой переедание становится устойчивым, что вызывает постоянное чувство вины, фобии, страхи, депрессию. Контролировать процесс принятия пищи больной не может, а опорожнение желудка становится необходимым, в том числе по причине болей, головокружения, дискомфорта в желудке;
• стадия действий, на которой больные булимией начинают понимать наличие проблемы.

Успешность лечения заболевания зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Симптомы и признаки булимии

Если возникает булимия, симптомы в большинстве случаев наблюдаются характерные, что упрощает постановку диагноза:

• человек не останавливается во время еды даже при наступлении чувства насыщения;
• больной постоянно ищет способ предотвратить увеличение массы тела;
• свое тело больной оценивает очень критически, причем оценка влияет на самооценку;
• чувство голода не затихает даже во время приема пищи;
• начинаются проблемы с органами пищеварения;
• усиливается слюноотделение;
• учащаются воспаления горла;
• появляются дерматиты;
• моральные и физические силы слабеют.

Несмотря на то, что признаки булимии развиваются, вес заболевших остается в пределах нормы.

Причины возникновения

Чтобы развилась булимия, причины могут быть самыми различными. Основными причинами развития патологии являются:

• наследственная предрасположенность;
• постоянные ограничения в пище и жесткие диеты, результатом которых стал дефицит питательных веществ;
• нарушение обменных процессов в организме;
• повреждения пищевого центра в головном мозге;
• психологические проблемы;
• нарушения гормонального фона;
• интенсивные регулярные негативные эмоции.

Для возникновения патологии достаточно одной причины, хотя в большинстве случаев присутствует совокупность причин.

Факторы риска

Развиться булимия может под влиянием следующих факторов:

• если есть родственники или один родственник с расстройствами пищевого поведения;
• если больной подвергается стрессам или переживает эмоциональные потрясения (в некоторых случаях оказывается достаточно одного сильного стресса);
• если у больного отмечается высокая эмоциональная чувствительность врожденного характера;
• если присутствуют периоды эмоциональной нестабильности под влиянием внешних факторов.

В группе риска находятся молодые женщины и девушки, желающие создать идеальное тело. У мужчин в большинстве своем патология развивается по причине заболеваний внутренних органов или психических заболеваний.

Осложнения

Для того чтобы понять, что постоянная принудительная чистка желудка после принятия пищи не пройдет для организма бесследно, не надо быть специалистом. Последствия булимии могут быть незначительными или разрушительными для здоровья в зависимости от стадии заболевания и состояния здоровья человека.

Наиболее частыми последствиями булимии являются:

• понижение кровяного давления вплоть до обмороков;
• алкогольная или лекарственная зависимость;
• сердечная недостаточность;
• нарушение обменных процессов;
• ухудшение состояния кожи, волос, зубов;
• неврастения;
• потеря организмом кальция, результатом чего могут быть спутанность сознания, летаргическое оцепенение, сбои сердечного ритма, отказ почек;
• тошнота, запоры;
• распухание ног и рук;
• выкидыши у беременных женщин.

Среди социальных последствий основными являются потеря интереса к жизни и трудности в общении, в том числе с близкими людьми. С учетом перечисленных последствий становится понятным появление многочисленных вопросов на тему относительно того, как избавиться от булимии.

Когда следует обратиться к врачу

Эффективность лечения данного заболевания зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к врачам. Лечением заболевания занимается психотерапевт, который может направить пациента на консультацию к психиатру и диетологу.

Обратиться за врачебной помощью необходимо как можно быстрее, если:

• чувство насыщения отсутствует;
• периодически бывают приступы переедания, которые пациент не контролирует;
• присутствует страх набрать лишний вес;
• пациент недоволен внешним видом;
• прием пищи предпочтителен в одиночестве;
• пациент боится начать есть, поскольку не сможет остановиться;
• после еды появляются чувство раздражения, злость;
• поведение становится импульсивным.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных психотерапевтов и психиатров в области лечения булимии.

Расположена клиника по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, в 5 минутах ходьбы от метро «Московская».

Высокая квалификация специалистов-психотерапевтов и применение современных методов лечения позволяют пациентам быть уверенными в успешности терапии.

Диагностика булимии

Диагностируется булимия врачом-психотерапевтом на основе:

• собранных данных анамнеза;
• опроса больного;
• лабораторных и диагностических исследований.

Квалифицированный психотерапевт или психиатр даст направление на биохимический анализ крови в целях определения степени нарушения водно-солевого баланса. Диагноз булимия, симптомы и лечение которого сугубо индивидуальные, требует внимательного анализа информации о состоянии больного, включая психологические аспекты.

Для выявления нарушений в работе внутренних органов врач может назначить диагностическое обследование с применением:

• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• электрокардиографии.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенная в центральном округе в двух шагах от метро «Маяковская», «Чеховская», «Новослободская», оснащена новейшим лабораторным и диагностическим оборудование для проведения всестороннего обследования.

Лечение

При диагнозе булимия лечение проводится в нескольких направлениях:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• диетотерапия;
• витаминотерапия.

По данным обследования в лечении пациента принимают участие, помимо психотерапевта и психиатра, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Диетолог помогает разработать рацион питания, который обеспечит организму получение необходимых для выздоровления и восстановления функций веществ.

В первую очередь лечение направлено на устранение причин булимии и избавление пациента от провоцирующих переедание негативных эмоций.

Психиатр обучает больного правильно воспринимать свое тело, в том числе с применением когнитивно-поведенческой терапии.

При проявлениях невротических и депрессивных расстройств пациенту могут быть назначены седативные, нейротропные препараты и антидепрессанты.

Обязательная госпитализация при данном диагнозе не требуется, но в случае тяжелого депрессивного состояния, суицидальных наклонностей или диагноза «анорексия» возможно помещение больного в условия стационара.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает прекрасно оборудованным стационаром с комфортабельными палатами.

Госпитализация в большинстве случаев назначается при необходимости срочно восстановить вес или при серьезных психических проблемах.

Как записаться к врачу

Лечение булимии в Москве предлагает АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), для записи к врачам вы можете:

• заполнить онлайн-форму на сайте;

Клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Расположена клиника недалеко от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская».

Что такое булимия и как её избежать?

Булимия – болезнь, связанная с сильными пищеварительными расстройствами, которая характеризуется плохо контролируемыми приступами сильного аппетита. Булимию обычно сопровождают сильный голод, боли в животе, ослабление иммунитета.

Булимия – противоположность анорексии. В случае заболевания подверженных булимии обнаружить затруднительнее, чем подверженных анорексии. Это объясняется тем, что пациенты обычно не имеют избыточного веса и не жалуются на здоровье.

Своим поведением больные практически не отличаются от здоровых людей.

В большинстве случаев приступы болезни дают о себе знать после долговременных ссор, частых конфликтов, стрессов.

Характерным является и то, что за приступом голода следует чувство стыда за невозможность контролировать аппетит и попытки избавиться от поглощенной пищи, искусственным путём вызывая рвоту.

Чаще других способов больные прибегают к избытку медикаментов и частым и изнурительным голоданиям.

К причинам заболевания необходимо отнести сильные долговременные стрессы, нарушения обмена веществ в организме человека, гормональные расстройства, наследственную подверженность болезни, неадекватные диеты и долгие голодания, затяжную депрессию и сильно заниженную самооценку.

Симптомы

Булимия имеет несколько симптомов, проявляющихся в разной степени у каждого отдельного человека. По отдельности эти симптомы также могут оказаться сигналами других болезней, а некоторые из них у многих больных не вызывают подозрений.

Самым главным симптомом, встречающимся у всех больных без исключения, является неконтролируемый голод. Однако кроме него существует ещё несколько признаков, которые говорят о вероятных проблемах со здоровьем и проявляются не у всех заболевших.

К ним относятся выраженный кариес, который сопровождает разрушение зубной эмали, рвотные позывы, воспаление пищеварительных путей, постоянная изжога, судороги, отёки верхних и нижних конечностей, повышенное артериальное давление, нарушение пищеварения.

Изредка наблюдаются внутренние кровотечения разной степени тяжести.

Булимия характеризуется и рядом психологических симптомов. Нарушения психики больных обычно проявляются в непрекращающихся разговорах о лишних килограммах, модельной внешности, идеальной фигуре и жёстких диетах.

Кроме того, у пациента замечены сильная слабость и быстрая утомляемость, отвращение к себе за приступы неконтролируемого аппетита, употребление в больших дозах медикаментов.

Иногда больные во время приступов вместо того, чтобы поглощать пищу, могут употреблять много алкоголя.

Лечение

Булимия – очень серьёзная болезнь. Для того чтобы её вылечить, следует как можно скорее обратиться к доктору. Обычно в госпитализации нет необходимости. Лечение подразделяется на этапы.

Первый этап проводится с использованием медикаментов, второй – с помощью психотерапевта. Современные исследования доказывают, что лучший результат достигается больными на совместных сеансах психологии.

Это объясняется тем, что пациенты обычно чувствуют стыд перед собой и другими за своё поведение, а на групповых сеансах они способны убедиться, что они не одни подвержены этому заболеванию.

Изредка доктора применяют гипноз для скорейшего выздоровления больного. Цель этого метода – помощь пациенту в контроле желания поглощать пищу в больших количествах. После выздоровления профилактические меры состоят из тёплой психологической обстановки в семье и эмоциональной поддержки выздоровевшего.

Профилактика

Для того чтобы не стать жертвой этой болезни, человеку необходимо внимательно следить за своим физическим состоянием и по возможности избегать сильных стрессов.

Конечно, необходимо полюбить своё тело и свою внешность такими, какими они были даны с рождения. Не нужно изнурять организм строгими диетами и голоданием.

Кроме того, нужно чаще посещать врача и внимательнее относиться к психологической обстановке вокруг.