Орви — причины, симптомы и лечение у взрослых, профилактика острых респираторных вирусных инфекций

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 6 февраля 2018Обновлено 19 августа 2020

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — группа острых инфекционных заболеваний, при которых возбудители проникают в организм человека через дыхательные пути и вызывают синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации. Употребление термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) при отсутствии лабораторно подтверждённой этиологической расшифровки является некорректным.

ОРВИ - причины, симптомы и лечение у взрослых, профилактика острых респираторных вирусных инфекций

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, т. е. они могут быть вызваны различными видами возбудителей:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла катаралис и др.);
  • вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
  • хламидии (хламидия пневмония, хламидия пситаки, хламидия трахоматис);
  • микоплазмы (микоплазма пневмония).

Чаще всего возбудителем ОРЗ являются вирусы, поэтому термин ОРВИ используют небезосновательно. В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция) [2][4].

Эпидемиология

ОРЗ — это преимущественно антропонозы, т. е. болезни, способные поражать только человека. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80 % всех болезней у детей). Поэтому они представляют серьёзную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба.

Источник инфекции — больной человек с выраженными или стёртыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный.

Это значит, что заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя, но разными серотипами (их могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом.

Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой путь), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы или воду) [2][7].

ОРВИ - причины, симптомы и лечение у взрослых, профилактика острых респираторных вирусных инфекций

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей в той или иной степени. СОИИ проявляется общей слабостью, адинамией, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью и др.

Синдром поражения респираторного тракта (СПРТ) — основной синдром для данных заболеваний, он включает:

  • Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Характеризуется заложенностью носа, снижением обоняния, чиханием, выделениями из носа — сначала прозрачными слизистыми, затем слизисто-гнойными (более плотные выделения жёлто-зелёного цвета появляются в результате присоединения вторичной бактериальной флоры).
  • Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Основные симптомы: першение и боли в горле различной интенсивности, сухой кашель — «горловой».
  • Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани. Проявляется осиплостью голоса, иногда афонией (отсутствием голоса), кашлем и болью в горле.
  • Трахеит — воспаление трахеи. Сопровождается мучительным, преимущественно сухим кашлем, саднением и болями за грудиной.
  • Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. При этом возникает кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации (выслушивании).
  • Бронхиолит — воспаление бронхиол (мелких бронхов). Характеризуется наличием кашля различной интенсивности и хрипов разных калибров.

ОРВИ - причины, симптомы и лечение у взрослых, профилактика острых респираторных вирусных инфекций

Дополнительными синдромами могут быть:

  • синдром экзантемы (высыпания на кожных покровах);
  • тонзиллита (воспаления миндалин);
  • лимфаденопатии (ЛАП) — увеличения лимфатических узлов;
  • конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза);
  • гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки);
  • геморрагический синдром (повышенная кровоточивость);
  • синдром энтерита (воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника).

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

Есть СОИИНет СОИИ
признаки воспаления верхних дыхательных путей любая форма ОРЗ (лёгкая)
резко выражен ринит риновирусное заболевание
резко выражен фарингит, есть гепатолиенальный синдром, конъюнктивит, шейная ЛАП, тонзиллит аденовирусное заболевание
резко выражен ларингит парагрипп
резко выражен трахеит грипп
резко выражен бронхиолит респираторно-синцитиальное заболевание

Наиболее распространенным заболеванием, имеющим тяжёлое течение и высокий риск развития осложнений является грипп. Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до 2-3 дней.

В отличие от других острых респираторных заболеваний, при гриппе сначала появляется синдром общей инфекционной интоксикации (высокая температура, озноб, сильная головная боль, слезотечение, боль при движении глазных яблок, ломота в мышцах и суставах).

На 2-3-день присоединяются симптомы поражения респираторного тракта: першение в горле, насморк, сухой надсадный кашель.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания.

В течение непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5 ℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель.

В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности. Возможно появление осложнений и неотложных состояний [6][7].

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей. Первым этапом колонизации человеческого организма является прикрепление инфекционного агента к поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена:

  • у аденовирусов — гликопротеином (фибриллы);
  • у парамиксо- или ортомиксовирусов шипами гемагглютинина;
  • у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами.

ОРВИ - причины, симптомы и лечение у взрослых, профилактика острых респираторных вирусных инфекций

Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии. Т. е.

наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса.

Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ.

Повышение метаболизма клеток представляет собой защитный процесс, но с другой стороны в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается патологический процесс:

  • нарушается липидный слой клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и лёгких;
  • нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость;
  • развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до её гибели.

Второй этап инфицирования характеризуется вирусемией — попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму. В совокупности с повышением деятельности защитных механизмов и появлением в крови продуктов распада клеток этот процесс вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию (выведение) микроорганизма и восстановление строения и функции поражённой ткани хозяина [5][7].

По вовлечению отдельных частей дыхательной системы:

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции – самое частое инфекционное заболевание людей, девять из десяти взрослых переносят их ежесезонно, а детишки болеют до двух раз за каждый сезон, то есть по 8 раз в году. Вирусные простуды очень заразны.

Когда болеют ОРВИ?

Большинство вирусных респираторных инфекций приходится на холодное время года — с осени до конца весны, но и летом взрослые разок успевают переболеть ОРВИ.

Треть всех простуд обеспечивают парагриппозные и риновирусы и, за ними идут по нисходящей — респираторно-синцитиальный и аденовирусы.

Интересно, что можно последовательно переболеть всем разнообразием простуд, и даже болеть одновременно вирусной и бактериальной простудой – это сочетанные инфекции.

Иммунитет развивается, вероятно, очень кратковременный, наука точно этого не знает, потому что заболевание скоротечно, как правило, осложнения редки, и у медицинской науки есть более серьезные задачи, чем не смертельные для человека ОРВИ.

Лечение ОРВИ — основные принципы

Принципы лечения ОРВИ у взрослых базируются на решении сразу нескольких задач:

  • Во-первых, необходимо облегчить течение инфекции.
  • Во-вторых, не допустить развитие осложнений.
  • В-третьих, исключить условия для затяжной инфекции и рецидива.
  • В-четвертых, не дать сформироваться остаточным явлениям.

Если просто, то в идеале при правильном лечении ОРВИ должна пройти легко, быстро и бесследно. При этом ни один простудный вирус не обладает чувствительностью к лекарствам, то есть уничтожить возбудителя невозможно.  

Под видом ОРВИ начинаются такие опасные инфекции, как ВИЧ и гепатиты С и В. На первом этапе они почти не отличаются от банальной простуды, заподозрить заболевание может только очень квалифицированный специалист с большим опытом клинической работы, именно такие инфекционисты ведут приём в Центре инфекционных заболеваний клиники «Медицина 24/7».

Очень разные респираторные вирусы вызывают одинаковые признаки простуды — ОРВИ, тем не менее, каждый тип и подтип возбудителя имеет собственный характер, определяющий длительность инкубационного периода, локализацию максимального повреждения и вовлекает в процесс определенные ткани органов дыхания, с определенным комплексом симптомов.

Но краткость заболевания и хороший прогноз стали причиной небрежения изучением жизнедеятельности вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. Наука слишком мало знает об ОРВИ.

Читайте также:  5 причин записаться на массаж

С каких симптомов обычно начинается орви?

Инкубационные период – от заражения до первых признаков инфекции – не превышает двух недель, чаще – меньше, может быть и чуть более суток. Не определены конкретные сроки для разных возбудителей.

Начинается заболевание не так остро, как грипп, но довольно быстро в течение суток появляются и нарастают симптомы интоксикации и катаральные проявления.

Симптомы интоксикации, которые могут появиться при простуде в разном сочетании:

  • Умеренное повышение температуры, как правило, не выше 37,5°С, часто и вовсе без температурной реакции;
  • Нарастание слабости и быстрая утомляемость, когда привычные нагрузки даются труднее;
  • Головная боль;
  • Мышечная слабость, возможна ломота в какой-то симметричной группе мышц;
  • Чувство ломоты крупных суставов.

Под маской ОРВИ начинаются такие серьезные инфекции, как гепатит и ВИЧ. Ранняя диагностика позволит избежать непоправимых последствий. При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике Медицина 24/7.

Какие симптомы характерны для ОРВИ у взрослых?

Одновременно с интоксикацией появляются и прогрессивно нарастают катаральные признаки ОРВИ:

  • Появляется локальное жжение слизистой глотки, которое к концу первых суток захватывает уже все горло, боль усиливается, как будто содрана слизистая.
  • Постепенно нарастает отечность всех слизистых верхних дыхательных путей, «закладывает» нос. Раздражение вызывает чихание и першение в горле.
  • Воспаляется слизистая оболочка глаз, появляются такие симптомы как слезотечение и светобоязнь.
  • Отечность может распространяться ниже — в гортань и трахею, вызывая сухой «обдирающий» кашель и изменение голоса

Эти первые признаки ОРВИ возникают в разных сочетаниях, разной интенсивности.

Даже при отсутствии клинических общепринятых рекомендаций по терапии, специалисты клиники Медицина 24/7 диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни.

Как может протекать инфекция?

В некоторых случаях может превалировать комплекс симптомов, характерный для острого ринита на первых порах с обильнейшим насморком и непереносимой заложенностью носа, осложняющейся выраженной гипоксией из-за полного отсутствия носового дыхания.

Инфекция может протекать в форме фарингита с выраженной болью в горле.

Поражение гортани проявляется ларингитом с нарушением голоса и кашлем, дальше воспаление распространяется ниже, вызывая ларинготрахеит с «лающим» сухим кашлем до боли в мышцах брюшной стенки, острый бронхит.

Кашель становится влажным – с образованием скудной мокроты не ранее третьих суток, продолжается более двух недель, постепенно регрессируя.

Какие осложнения возможны?

Симптомы ОРВИ проходят без лечения, но на поврежденной вирусом слизистой оболочке на фоне нарушенного иммунитета могут активизироваться бактерии. Такие осложнения носят название «вторичные». Это отиты и синуситы, пневмония и бронхит.

Специфические осложнения связаны непосредственно с деятельностью вирусных частиц, это симптомы повышения внутричерепного давления – менингизм, острая дыхательная недостаточность и редко инфекционно-токсический шок.

ОРВИ проходит в большинстве случаев без последствий, но у взрослых, отягощенных хроническими заболеваниями, часто развиваются бактериальные осложнения.

Обращение к врачу позволит не запустить патологический процесс до стадии, когда невозможно будет избежать хронической формы заболевания. Обратитесь за помощью специалиста Центра инфекционных заболеваний, позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01.

ОРВИ вызывается множеством вирусов, некоторые, кроме обычных для любой простуды проявлений, имеют и «личные» особенности. Так, респираторно-синцитиальная инфекция часто вызывает поражение мелких бронхов – бронхиолит, а риновирусная – синусит.

Диагностика простуды настолько проста, что каждый пациент сам себе ставит диагноз «грипп», хотя на грипп это похоже только отчасти, потому что при нем нет характерного для вирусных простуд комплекса симптомов: насморка и фарингита.

Какая диагностика нужна при ОРВИ?

Диагностика ОРВИ основывается на клинических проявлениях, поскольку заболевание проходит быстро, хоть может быть довольно тяжким для пациента.

В начальном периоде и даже во время развития патологического процесса, как правило, диагностику ограничивают общим анализом крови, где не выявляется каких-либо типичных маркеров вирусной инфекции.

При тяжелом течении возможно изменение уровня лейкоцитов.

Обследование потребуется при присоединении бактериальных и других осложнений вирусного заболевания, а также пациентам с хроническими заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.

В клинике Медицина 24/7 выполняются все известные анализы и тесты, вплоть до генетического профиля и молекулярной диагностики. При необходимости срочного обследования или плановой диспансеризации диагностика будет проведена быстро и очень качественно, и что немаловажно, комфортно для пациента.

Требуются ли специальные диагностические тесты?  

Заболевание проходит довольно быстро, поэтому нет необходимости в выяснении, какой именно возбудитель вызвал вирусную простуду у конкретного больного. И больному тоже не нужно знать, «что это было», поскольку за время диагностики он успеет выздороветь.

Тесты проводят эпидемиологи при вспышке заболевания в коллективе, во время эпидемии для четкого разграничения ОРВИ от гриппа. Исследуется не только кровь, но и секрет из носа, слезная жидкость, моча.

Так повышение титра сывороточных антител против аденовируса в 4 раза свидетельствует не в пользу гриппа, а о прошедшей респираторной инфекции.

Методы выявления базируются на молекулярно-генетической, иммунологической и серологической диагностике, как при любой вирусной инфекции.  

Какая профилактика ОРВИ эффективна у взрослых?

Лечение ОРВИ неспецифично, в большинстве случаев стараются уменьшить клинические проявления заболевания, и профилактика такая же обобщенная.

  • В сезон ОРВИ и гриппа рекомендуется избегать массовых скоплений людей, что невозможно реализовать в городе, когда каждый день необходимо ездить общественным транспортом, посещать офис или предприятие, ходить в магазины.
  • Одноразовая маска оберегает не от заражения, а от разбрызгивания вирусов, поэтому носить её должен больной человек, здоровому она не нужна.
  • Важно часто мыть руки, чтобы не доносить болезнетворный агент до носа и рта. Антибактериальное мыло не помогает от вирусов, достаточно просто мыла.
  • Частое проветривание помещений – норма жизни.

Если Вы заболели, обратитесь к специалисту Центра инфекционных заболеваний, самолечение может и помочь, и навредить, опаснее всего упустить время, когда инфекционный агент еще немногочислен и не утратил чувствительность к лекарствам.

Какие лекарства помогут защититься от ОРВИ?

От аденовирусной инфекции типа 4 и 7 есть вакцина в капсулах, но доступность её ограничена. При вспышке респираторно-синцитиальной инфекции возможна профилактика моноклональным антителом паливизумабом, преимущественно используется у маленьких детей.

Рекомендуется прием иммуномодуляторов, но что конкретно способно помочь в конкретной эпидемической ситуации, знает только специалист, который получает информацию о распространении вирусов в настоящее время.

Поэтому при желании защитить себя и своих близких от простуды, не занимайтесь самолечением, принимая все подряд, и не спрашивайте рекомендации в аптеке. Обратитесь к инфекционисту клиники Медицина 24/7, он предложит индивидуальную программу профилактики, основанную на достижениях медицинской науки и полной информации об эпидемической ситуации.

ОРВИ – медицинская аббревиатура, которая расшифровывается как «острое респираторное вирусное заболевание». Странный диагноз, потому как он означает множество болезней, по большому счёту, совершенно неизвестно, сколько под эти собирательным термином скрывается заболеваний верхних дыхательных путей, причиной которых стали вирусы пяти групп с несколькими сотнями подтипов.

Какие возбудители вызывают ОРВИ?

Причиной болезни становится множество разных вирусов, избравших местом пребывания и размножения слизистые оболочки уха-горла-носа.

Причиной самых распространённых инфекций становятся парагриппозные и  респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы и риновирусы.

Очень тяжелую, в половине случаев смертельную инфекцию, вызывает коронавирус, но вредит он населению, преимущественно, Ближнего Востока. Название схоже с ОРВИ — тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).

Все эти инфекционные агенты передаются одинаково, и клинические проявления вызывают похожие, с некоторыми мелкими особенностями. Респираторно-синцитиальная инфекция становится причиной преимущественно ларинготрахеитов и бронхитов, риновирусы – насморка, парагрипп — по симптомам похожая на грипп простуда, но менее тяжелая. 

Каждая инфекция имеет собственную причину, и только квалифицированный специалист способен быстро найти её, нужно только дать ему диагностические возможности, и всё это есть в клинике Медицина 24/7. При любой патологии специалисты Центра инфекционных заболеваний готовы прийти на помощь

Как можно заразиться ОРВИ?

Причиной заболеваний становится передача возбудителя в капельке слюны, вылетающей из больного горла при кашле, чихании или просто разговоре. Предполагают, что достаточно контакта с любым выделением больного, с потом на ладошке при рукопожатии, не говоря уже о поцелуе.

Респираторные вирусы способны короткое время сохраняться на поверхностях, откуда их руками переносят на кожу лица поближе ко рту и носу. Вирусные частицы особенно хорошо себя ощущают в тепле и сырости верхних дыхательных путей, которые всегда готовы их принять, и принимают в среднем 4-6 раз в год, кому как повезет.

Привычные инфекции, тем не менее, агрессивно вовлекают в патологический процесс массу населения в новогодние каникулы, на грани зимы и весны, весной и вначале лета, в раннюю и позднюю осень.

Специалисты клиники Медицина 24/7 знают, что нужно делать, чтобы простуда не стала в организме завсегдатаем. Они подготовят индивидуальную программу профилактической стратегии, что позволит меньше времени тратить на болезни, а больше – на жизнь. 

Читайте также:  Хмель: лечебные свойства и противопоказания, применение в народной медицине

Как инфекция внедряется в организм?

Внедряется легко, сначала прилепляясь специальными поверхностными структурами к эпителиальной клетке. Затем в вирусной мембране белки расходятся, образуя поры, через которые в человеческую клетку просачивается генетическая информация в виде РНК. В подходящих условиях вирусный генетический материал достраивается всем необходимым и производит свою копию.

Поврежденная клетка разваливается, выбрасывая в окружающее пространство вирусные частицы и активные «реагенты», что поедают иммунные защитники – макрофаги.

В это время к очагу внутренней беды подтягивается армия иммунных клеток, усиленно продуцирующих факторы воспаления, которые становятся причиной развития местной и общей реакции организма – простуды.

От концентрации этих биологически-активных веществ в крови и зависит интенсивность всех клинических проявлений.

Возникает ли иммунитет к ОРВИ?

Разносимые кровью инфекционные агенты атакуют лимфоциты,  выработанные ими антитела и клетки-пожиратели всяческого биологического «мусора» — макрофаги.

Пока антитела сохраняются в крови, удерживается иммунитет против конкретного возбудителя.

Причина нестойкости иммунной защиты после ОРВИ в частой изменчивости подтипов возбудителя и в их огромном количестве, когда причиной практически одинаковой по проявлениям простуды становятся разные подтипы.

ОРВИ быстро проходит, но оставляет после себя истощенную иммунную защиту – иммуносупрессию, на фоне которой легко активизируются бактерии и грибы, поэтому после, казалось бы, обычной простуды начинаются тяжелые бактериальные воспаления.

Если заболели, посоветуйтесь с высококвалифицированным специалистом, прошедшим стажировку в ведущем научном центре, позвоните по круглосуточному телефону Центра инфекционных заболеваний +7 (495) 230-00-01.  

Какие препараты применяют для лечения ОРВИ у взрослых?

Сегодня в российских аптеках предлагается масса противовирусных препаратов, но основанные на клинических исследованиях зарубежные рекомендации указывают, что эффективные при гриппе препараты никак не действуют на возбудителей простуды.

Антибиотики тоже никак не влияют на вирусы, а заблаговременная профилактика бактериальной инфекции не достигает цели, поэтому приём антибиотиков начинают только при развитии вторичной бактериальной инфекции.

Лечение ОРВИ симптоматическое, то есть направленное на уменьшение проявлений заболевания:

  • При боли в горле используются полоскания средствами с анестетиками – обезболивающими и антисептиками, чтобы препятствовать присоединению и активизации местной бактериальной флоры.
  • При отечности слизистой носа – капли с сосудосуживающими компонентами, период безопасного применения их ограничен неделей. Последнее время хорошие результаты в исследованиях продемонстрировали промывания носа хлоридом натрия – физиологическим раствором.
  • При светобоязни и слезотечении можно использовать «смягчающие» глазные капли.
  • Температура, как правило, не выше 37,5°С, поэтому снижения её не требуется.

Если Вы заболели, не прибегайте к самолечению, возможно, Вы ошиблись в диагнозе.

Обратитесь к специалисту клиники «Медицина 24/7», он направит Ваше лечение в правильное «русло».

Когда больной считается выздоровевшим после ОРВИ?

Длительность ОРВИ очень индивидуальна, как правило, разгар болезни занимает от трёх до пяти дней, дольше 10 дней неприятных симптомов без признаков улучшения — можно предполагать, что клиническую картину обеспечивают осложнения.

Можно считать себя выздоравливающим если:

  • Температура тела нормальна хотя бы три дня.
  • Не болит горло.
  • Нет симптомов интоксикации, некоторая слабость и повышенная потливость при физической нагрузке не считаются.
  • Увеличившиеся в разгар ОРВИ лимфатические узлы, печень и селезенка начали уменьшаться в размере.
  • Кашель может продолжаться и месяц, но без нарастания интенсивности.

Что полезно больному?

Главное полезное – оставаться дома во время болезни, это позволит не заражать других и не ослаблять свой подточенный вирусом иммунитет.

Нужно кушать, хоть и не хочется, предпочтительна легкая еда и обильное питье. В теплое время года необременительная прогулка не вредит, можно не бояться принимать теплый душ.

Простуда (ОРЗ, ОРВИ): симптомы, лечение, профилактика

Простудные заболевания или ОРЗ (ОРВИ) — это большая группа острых инфекций дыхательных путей, которые имеют схожий механизм передачи и развития заболевания.

ОРЗ — аббревиатура от «острое респираторное заболевание» — может быть вызвано вирусами, бактериями и другими микроорганизмами, ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание.

Так как на практике очень сложно определить, какой вид возбудителя вызвал симптомы простуды, обычно ставят диагноз ОРЗ (ОРВИ), а некоторые врачи, учитывая, что 90% всех простудных заболеваний вызваны вирусами, пишут просто ОРВИ.

Грипп тоже относится к респираторным (дыхательным) заболеваниям. Однако принято рассматривать его отдельно, как одно из самых тяжелых ОРВИ. В этой статье речь пойдет главным образом о легких простудных заболеваниях, про грипп можно почитать здесь. Кроме того, простудой на губах часто называют проявления простого герпеса. Об этом заболевании читайте подробнее в статье «Герпес на губах».

Симптомами простуды также сопровождаются кишечные инфекции, вызванные ротавирусом (чаще у детей) и норовирусом (у взрослых). 

Простуда — очень распространенное заболевание, которое обычно не представляет серьезной угрозы здоровью и проходит самостоятельно в течение недели или двух. Однако на протяжение этого периода и за несколько дней до появления первых симптомов человек является источником инфекции для окружающих, поэтому во время болезни желательно оставаться дома.

Заразиться простудой можно:

  • вдыхая мельчайшие капельки жидкости, которые содержат возбудителей инфекции — они попадают в воздух, когда больной человек чихает или кашляет;
  • касаясь объектов, загрязненных выделениями, в том числе кожи больного человека, руками, а затем — своего лица, рта, носа или глаз.

Легче всего простуда распространяется среди людей, которые находятся в постоянном тесном контакте, например, в семье, в группе детей детского сада или школы. Чаще вспышки заболеваемости отмечаются в зимнее время года, хотя причины сезонности до конца не ясны.

Возбудителей простуды очень много, поэтому бывают случаи повторных заболеваний, когда вслед за первым ОРЗ следует другое, вызванное иной инфекцией и т. д. Наиболее частыми возбудителями ОРЗ (кроме гриппа) являются:

  • аденовирусы, энтеровирусы, реовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы герпеса, вирусы парагриппа, респераторно-синцитиальный вирус и другие;
  • бактерии: стрептококки, стафилококки, менингококки, гемофильная палочка, легионеллы, пневмококки и др.
  • хламидии, микоплазмы, а также группы вышеуказанных инфекционных агентов.

Проявления простуды могут отличаться в зависимости от возбудителя и индивидуальных особенностей организма, однако все они очень похожи.

Симптомы ОРЗ или ОРВИ обычно развиваются в течение нескольких дней, а не внезапно. Основные из них:

  • боль в горле или осиплость голоса;
  • заложенность носа или выделения из носовых ходов;
  • чиханье или кашель;
  • общее плохое самочувствие.

Реже наблюдаются:

  • повышение температуры тела, как правило, до 37-39 оС;
  • головная боль;
  • боль в ухе (выраженная боль в ухе может говорить о присоединении среднего отита);
  • потеря обоняния и притупление вкуса;
  • легкое раздражение глаз;
  • ощущение давление в ушах и лице, как результат воспаления и отека.

Самое плохое самочувствие обычно характерно для 2-3 дня болезни, затем состояние начинает потихоньку улучшаться. У взрослых и детей старшего возраста симптомы простуды могут сохраняться на протяжение 7-10 дней или несколько дольше. Например, кашель может длиться до 2-3 недель.

Более длительным течением характеризуются простудные заболевания у детей до 5 лет — продолжительность болезни у них, в среднем, составляет 10-14 дней.

Простуда или грипп: как отличить?

Не всегда удается наверняка отличить обычное ОРВИ от гриппа, но существуют некоторые характерные признаки, по которым можно предположить природу простудного заболевания.

Симптомы гриппа начинаются остро, признаки болезни появляются в течение нескольких часов:

  • головная боль, боль в мышцах, костях, глазных яблоках, сильная слабость, разбитость — признаки интоксикации;
  • повышение температуры тела до 39оС и выше;
  • саднение глубоко в горле, за грудиной, сухой кашель — проявления трахеита;
  • насморк для гриппа не характерен вообще или появляется только на 2-3 день болезни.

Симптомы обычной простуды, как правило, начинаются постепенно, самочувствие ухудшается в течение 1-2 дней:

  • первыми появляются насморк, чиханье, краснота и боль в горле, усиливающаяся при глотании, только на 2-3 день возможно появление кашля;
  • температура редко поднимается до отметки 39оС и выше, обычно держится в пределах 37,5-38,5 оС или вовсе остается нормальной;
  • общее состояние страдает в меньшей степени, чем при гриппе.

Различать простое ОРЗ и грипп полезно потому, что грипп имеет более неблагоприятный прогноз, длится дольше и требует серьезного лечения.

С легкими случаями ОРЗ здоровый организм обычно справляется самостоятельно, поэтому можно лечиться дома, используя симптоматические средства (облегчающие течение болезни). Однако даже при ОРЗ желательно обратиться к врачу, если:

  • вам требуется больничный лист или справка для ребенка;
  • вы беременны;
  • у вас есть тяжелые хронические заболевания, например, болезни сердца, почек, легких;
  • заболел ребенок до 5 лет или пожилой человек;
  • ваше самочувствие не улучшается в течение 3-5 дней;
  • появилась одышка, боли в груди, кашель с кровью.

Существуют общие рекомендации, которые помогают при простудных заболеваниях:

  • старайтесь пить больше жидкости, чтобы восполнить её потери (с потом, отделяемым носа и др.);
  • как можно больше отдыхайте;
  • ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки, большим количеством фруктов и овощей, в то же время ограничьте количество жиров в рационе.
Читайте также:  Грыжа: симптомы, причины и лечение

В первые дни ОРЗ или ОРВИ аппетит обычно снижается. Это нормально и должно скоро пройти. Не заставляйте себя или ребенка есть против воли. Кроме этих мер существуют различные лекарственные препараты, которые облегчаются симптомы и помогают быстрее справиться с простудой.

Лекарственное лечение простуды (ОРЗ, ОРВИ)

Основными препаратами, которые используются для лечения симптомов простудных заболеваний:

  • обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен помогают при высокой температуре и боли;
  • деконгестанты — сосудосуживающие средства, которые помогают при насморке;
  • комбинированные средства от простуды;
  • противовирусные препараты.

Все эти средства можно купить в аптеке без рецепта. Они, как правило, безопасны для детей старшего возраста и взрослых.

Для маленьких детей, беременных женщин, больных хроническими заболеваниями есть ряд ограничений по приему лекарств от простуды, о чем нужно проконсультироваться с врачом.

В любом случае, перед покупкой и приемом лекарства всегда внимательно читайте инструкцию производителя, рекомендации по режиму лечения и дозам препарата. Более подробная информация по лекарственному лечению ОРЗ (ОРВИ) содержится ниже.

Обезболивающие средства: парацетамол и ибупрофен снижают температуру тела, а также уменьшают боль. Подобным действием обладает и аспирин, однако его нельзя давать детям в возрасте до 16 лет.

При простуде у ребенка вы можете найти в аптеке парацетамол или ибупрофен в специальной лекарственной форме для детей (обычно в виде суспензии). Всегда следуйте инструкции, чтобы соблюдать правильную дозировку. Совместного приема этих средств при простуде у детей обычно не требуется и следует избегать.

Нужно помнить, что парацетамол и ибупрофен часто входят в состав комбинированных средств от простуды. Поэтому если вы хотите принять такое лекарство и, одновременно с ним, обезболивающее или жаропонижающее, посмотрите состав препарата (на упаковке, в инструкции) или проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать передозировки.

Для беременных женщин препаратом выбора при лихорадке и боли является парацетамол.

Деконгестанты — это сосудосуживающие средства, которые обычно используются в виде капель или спрея в нос.

Они снимают отек со слизистой носа и носовых пазух, тем самым облегчая дыхание и улучшая отток содержимого пазух из носа (для профилактики синусита).

Тем не менее деконгестанты для носа эффективны только в течение 5-7 дней. Если пользоваться ими дольше, симптомы насморка могут только ухудшиться.

Сосудосуживающие средства имеют свои противопоказания и подходят не для всех. Особенно осторожно нужно быть с использованием капель для носа у маленьких детей. У этой категории больных ОРЗ лечение должен назначать только врач.

Противовирусные препараты — способны различными путями препятствовать размножению вирусов и проникновению их внутрь клеток.

Если начать прием этих препаратов в первые часы заболевания, то возможно удастся сократить период лихорадки и плохого самочувствия, а при тяжелой вирусной инфекции — предотвратить осложнения.

Однако при легкой простуде не всегда можно почувствовать эффект от этих препаратов, кроме того, организм и самостоятельно справляется с инфекцией. Поэтому назначение лекарств из этой группы при ОРЗ и ОРВИ происходит на усмотрение врача.

Дополнительные средства при простуде

Облегчение при боли в горле и насморке могут принести частые полоскания горла теплой соленой водой, содой и рассасывание леденцов (с ментолом, эфирными маслами, антисептиками и антибиотиками). Для улучшения носового дыхания у грудных детей можно использовать капли физиологического раствора.

По некоторым данным витамины и пищевые добавки с цинком и витамином С могут облегчить симптомы простуды и облегчить течение ОРЗ (ОРВИ), особенно в начале заболевания, однако убедительных доказательств этого мнения пока нет.

Обычно не рекомендуется при ОРЗ (ОРВИ) принимать:

  • антигистаминные препараты;
  • отхаркивающие средства от кашля — однако врач может назначить вам средства, разжижающие мокроту (муколитики) при кашле с густой и трудно отделяемой мокротой или противокашлевые средства при сухом надсадном кашле;
  • антибиотики — эффективны только против бактерий, могут быть назначены по строгим показаниям врачом;
  • средства альтернативной медицины, такие как эхинацея или китайские травяные сборы.

Простудные заболевания, за исключением гриппа, редко вызывают осложнения, тем не менее иногда инфекция распространяется на органы грудной клетки, уши или носовые пазухи.

Синусит — инфекция околоносовых синусов — пазух, заполненных воздухом. Это осложнение развивается у 1 из 50 взрослых и детей старшего возраста с симптомами простуды. Проявления синусита включают:

  • боль или повышенную чувствительность вокруг носа, глаз, лба;
  • заложенность носа и отделяемое из носовых ходов;
  • температура до 38оС и выше.

Как правило, синусит проходит спонтанно, однако если симптомы выражены значительно или не исчезают спустя неделю, обратитесь к врачу.

Средний отит — инфекция среднего уха — развивается приблизительно у одного из пяти детей в возрасте 1-5 лет с симптомами простуды. Признаками поражения уха является:

  • сильная боль в ухе;
  • температура до 38оС и выше;
  • гриппоподобные симптомы, такие как выраженное общее недомогание, тошнота и рвота.

Специального лечения средний отит обычно не требует и проходит за несколько дней. Если ребенок проявляет симптомы среднего отита повторно, потребуется обратиться к врачу.

Инфекция грудной клетки — бронхит и пневмония могут возникнуть после простуды, так как в этот период иммунная защита организма временно ослаблена.

О развитии этих осложнений можно обычно судить по появлению постоянного кашля с мокротой и одышки (затрудненного и учащенного дыхания).

Легкие инфекции проходят самостоятельно в течение нескольких недель, однако нужно обратиться к врачу, если:

  • есть сильный кашель;
  • держится высокая температура;
  • появляются периоды дезориентации или расстройства сознания;
  • есть острая боль в груди;
  • наблюдается кровохарканье;
  • симптомы длятся больше 3 недель.

Эти признаки указывают на развитие бактериальной инфекции, которую нужно лечить антибиотиками.

Маленькие дети часто болеют простудой потому, что их иммунная система еще только развивается и не может полноценно сопротивляться инфекциям.

Безусловно, ОРЗ и ОРВИ у ребенка причиняют немало беспокойства родителям, однако, к счастью, в большинстве случаев эти инфекции проходят без последствий в течение 10-14 дней.

Ниже приведены ответы на наиболее частые вопросы, которые беспокоят родителей больных детей.

ОРЗ у ребенка: насколько это серьезно?

Дети обычно благополучно выздоравливают после простуды, хотя находятся в группе риска по развитию осложнений, например, ушных инфекций. Очень редко возможно развитие таких проблем, как воспаление легких (пневмония). Поэтому крайне важно не спускать глаз с больного ребенка, пока он не почувствует себя хорошо.

Есть ли разница в течении простуды у детей и взрослых?

Дети, как правило, болеют ОРЗ (ОРВИ) чаще, чем взрослые. Если взрослый человек в среднем заболевает простудой 2-4 раза в год, дети иногда успевают переболеть респираторными инфекциями 8-12 раз.

Симптомы простуды у людей всех возрастов похожи. Это насморк, чихание и высокая температура. В большинстве случаев дети выздоравливают без посторонней помощи, хотя на это уходит больше времени, чем у взрослых.

Иногда может показаться, что ребенок простужен уже очень длительное время и никак не может справиться с болезнью, хотя на самом деле оказывается, что легкие ОРЗ сменяют одно другое, а между ними идут короткие периоды восстановления.

Когда нужно обратиться к врачу, если ребенок простужен?

Обратитесь к врачу, если:

  • у ребенка до 3 месяцев поднялась температура до 38оС, в возрасте до 6 месяцев — до 39оС;
  • симптомы простуды длятся дольше 3 недель;
  • состояние ребенка ухудшается;
  • ребенок жалуется на боль в груди или кашель с кровью — это может быть признаком бактериальной инфекции и требует лечения антибиотиками;
  • ребенку трудно дышать — немедленно обратитесь за медицинской помощью;
  • беспокоит боль в ухе — малыши с болью в ухе часто трут уши и кажутся раздраженными;
  • у ребенка сильная или длительная ангина;
  • развиваются другие тревожные симптомы.

Почему врач не назначил антибиотики при ОРЗ?

Антибиотики показаны для лечения бактериальных инфекций. Простуда в большинстве случаев связана с вирусным заражением, поэтому не поддается действию антибиотиков. Чрезмерное использование антибактериальных препаратов может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, когда любая последующая бактериальная инфекция может стать тяжелее и плохо поддаваться лечению.

Антибиотики при ОРВИ назначаются только при развитии некоторых осложнений.

Чем помочь ребенку с простудой?

Чтобы помощь ребенку, который болен ОРЗ (ОРВИ), следуйте нашим советам:

  • обеспечьте ребенку отдых, покой и убедитесь, что он пьет достаточно жидкости; для питья можно использовать воду или теплые напитки — они успокаивают;
  • при заложенности носа приподнимите головной конец кровати, подставив под ножки стопку книг или кирпичи, можно дать ребенку высокую подушку — этот совет не подходит для детей до года;
  • чтобы облегчить лихорадку или боль дайте ребенку парацетамол или ибупрофен согласно инструкции, никогда не давайте детям до 16 лет аспирин;
  • облегчить дыхание при насморке помогает теплый влажный воздух, воспользуйтесь увлажнителем воздуха или отнесите ребенка в ванную и включите горячий душ для насыщения воздуха влагой;
  • часто проветривайте комнату ребенка, поддерживайте в ней комфортную температуру, избегайте перегревания, например, укройте больного легкой простыней.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего терапевта, семейного врача или педиатра (для ребенка), а также выбрать клинику, где можно вызвать врача на дом.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *