Признаки хронического холецистита на узи: причины симптомы, как лечить

Признаки хронического холецистита на узи: причины симптомы, как лечить

Хронический холецистит — это распространенное заболевание желчного пузыря, для которого характерно воспаление стенок органа. Причины данного недуга довольно разнообразны.

Это могут быть инфекции, нарушения в рационе питания, малоподвижный образ жизни, образование в органе твердых камней. Статистика показывает, что практически 20% населения земного шара страдают этим заболеванием.

Выявить хроническое течение помогут такие симптомы, как боли в правом подреберье, тяжесть в желудке, тошнота и рвота, непереваривание пищи. При наличии даже незначительных симптомов необходимо посетить врача для проведения диагностики и дальнейшего назначения адекватного лечения.

Причины и факторы риска

Признаки хронического холецистита на узи: причины симптомы, как лечить

Основной причиной появления заболевания является инфекции, которые носят вирусную или бактериальную природу: стафилококки, стрептококки, эшерихия, энтерококки, синегнойная палочка. Они поражают орган, вызывая воспалительные процессы.

Часто причиной развития болезни служат патологические изменения органа: перегибы или сдавливания желчного пузыря, аномальное развитие желчных протоков, нарушения тонуса мышц. Спровоцировать это могут стрессы, дисфункции нервной системы, заболевания ЖКТ, эндокринные расстройства.

Фактором, влияющим на развитие болезни может стать дисхолия, для которой характерно изменение нормального состава желчи. Вызвать этот недуг может повышенное содержание у больного холестерина в крови, дискинезии желчевыводящих путей, нарушения в организме обмена веществ.

Также спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • нарушения гормонального фона;
  • нарушения питания;
  • регулярный прием некоторых групп лекарственных средств, которые вызывают сгущение и застойные явления желчи в органе;
  • пониженный иммунитет;
  • травмирование органа;
  • атеросклероз;
  • паразиты;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия.

Классификация и формы заболевания

Признаки хронического холецистита на узи: причины симптомы, как лечить

Хронический холецистит может носить волнообразное течение, когда периоды ремиссии сменяются стадиями обострениями. В зависимости от их частоты проявления больному могут диагностировать легкую, среднюю или тяжелую формы.

Также болезнь квалифицируется на несколько видов:

Болезни могут протекать в 3 формах:

  • вялотекущей;
  • рецидивирующей;
  • гнойноязвенной.

Некалькулезный холецистит

Болезнь появляется в результате инфекционных поражений. Происходит в органе застой желчи и наблюдается изменение ее состава.

Инфицирование также вызывает воспалительные явления в протоках, в стенках органа, в результате чего постепенно происходит их разрушение. Нарушается тонус органа, а при несвоевременном лечении это может привести к панкреатиту и реактивному гепатиту.

Калькулезный холецистит

Признаки хронического холецистита на узи: причины симптомы, как лечить

Этот вид недуга встречает чаще. Для него характерно отсутствие твердых конрементов, но со временем из-за застойных явлений желчи они в любом случае появятся, если своевременно не лечить заболевание. Для болезни также характерно наличие воспалительных процессов.

Изменение соотношения липидов, желчных кислот, пигментов приведет к скоплению холестерина, который с течением времени начнет выпадать в пузыре в осадок, образуя в органе твердые камни. Основной причиной развития болезни является регулярное употребление жирной пищи и высококалорийных блюд.

Также заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • инфекционные болезни;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • ожирение;
  • авитаминоз.

Калькулезный холецистит подразделяется на несколько видов. Он может быть:

  • типичным;
  • атипичным;
  • кишечным;
  • эзофальгическим;
  • кардиальгическим.

При несвоевременном посещении врача болезнь может привести к серьезным осложнениям. Может нарушиться проходимость протоков, появится хронический абсцесс, или холангит, есть риск возникновения гепатита, цирроза печени, рака желчного пузыря.

Развитие заболевания делится на 4 этапа. На первом наблюдается усиленное сгущение желчи и появление микролитов. На второй стадии образуются камни, на третьей недуг принимает хроническую форму. Для 4 стадии характерны различные осложнения.

Смотрите видео о калькулезном хроническом холецистите:

Этиология и патогенез

Патогенез болезни заключается в нарушении моторики органа. Желчь перестает нормально циркулировать, она застаивается в желчном и происходит ее загустение. Это провоцирует появление различных воспалительных процессов, которые затрагивают протоки и стенки пузыря.

При хронической стадии заболевания этот процесс происходит медленно и имеет вялотекущее течение. Постепенно происходит формирование спаек, пузырь деформируется, возможно сращивание с кишечником и образование свищей.

Симптомы

Болезнь характеризуется различными симптомами. Основным признаком являются приступообразные, сильные боли, которые могут локализоваться в области правого подреберья, в правом плече или лопатке.

Боль также может распространиться и на другие области тела: в правую кисть руки, в правую верхнюю часть спины и грудной клетки. Часто к боли подключается повышенная слабость и утомляемость, температура, озноб и кардиалгия.

Также болезни присущи следующие симптомы:

  • приступообразные боли в области живота;
  • рвота и тошнота;
  • диарея;
  • запор;
  • метеоризм;
  • тяжесть в животе;
  • неприятный горьковатый привкус в полости рта;
  • боль в эпигастральной области.
  • После появления симптомов важно посетить врача, чтобы провести диагностику и получить адекватное лекарственное назначение.
  • Смотрите видео о симптомах и лечению хронического холецистита:

К каким специалистам обращаться

При наличии негативной симптоматики важно посетить терапевта, который назначит лабораторные мероприятия. Далее врач может отправить к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Затем врач проводит сбор всех данных и на их основании назначает лекарственную терапию. Если в есть камни, больному необходимо посетить хирурга. Пациенту предлагают хирургическую операцию по удалению желчного.

В случае отказа от хирургического вмешательства назначают поддерживающую терапию, чтобы снять негативную симптоматику. Но при наличии камней операция будет проведена в любом случае. Чем дольше ее откладывать, тем выше риск осложнений и проведения боле серьезной полостной операции.

Диагностика

Признаки хронического холецистита на узи: причины симптомы, как лечить

Большое значение при заболевании занимают диагностические мероприятия. Врач назначает пациенту пройти первичное обследование:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала.

При сдаче анализа крови назначают исследования на наличие белка, на определение уровня холестерина, на печеночные ферменты и на билирубин.

Далее проводят узкоспециализированные исследования. Важное место занимает ФГСД и УЗИ. С помощью зондирования можно качественно исследовать состав желчи, изучить цитологию, исследовать сок, выявить застойные явления желчи в органе.

УЗИ брюшной полости даст полное исследование больного органа. Покажет его размеры, выявит патологии, укажет величину стенок, поможет определить, образовались ли камни и есть ли новообразования.

Возможно проведение дополнительных исследований, которые включают:

  • холеграфию;
  • холецистографию;
  • сцинтиграфию.

Диагностику могут провести с использованием самых современных методов: лапароскопическим и бактериологическим исследованиями.

При подозрении на серьезные патологии или наличие злокачественных образований возможно назначение томографии, рентгенологического или радиоизотопного исследования. Это позволит избежать развития злокачественных образований и гепатитов.

Только после проведения полного исследования, изучения состояния желчи, врач назначает необходимую терапию, которая включает в себя комплекс лекарственных средств, витаминных комплексов, соблюдение диеты.

Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!

Заключение

  1. Хронический холецистит — распространенное заболевание, которое необходимо лечить в обязательном порядке, чтобы избежать серьезных осложнений.
  2. Важно знать причины заболевания, вести здоровый образ жизни, пересмотреть свой рацион питания, чтобы достигнуть в лечении ремиссии.
  3. При появлении даже незначительной симптоматики, при болезненных ощущениях, тяжести и дискомфорте в области правого подреберья, рекомендуется посетить врача для проведения обследования и приема всех прописанных специалистом лекарственных препаратов.

Болит живот справа? Диагностика холецистита без боли!

Холециститом называется воспаление желчного пузыря. Это заболевание занимает одну из лидирующих позиций среди патологий ЖКТ, поэтому при болях в животе справа в первую очередь проводится диагностика холецистита. Холецистит часто сочетается с патологией поджелудочной железы (панкреатитом) и гепатитом, эти заболевания имеют схожие симптомы.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Почему начинается холецистит

Заболевание характеризуется воспалением стенок желчного пузыря, вызванным затруднением оттока желчи. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин в возрасте старше 40 лет, имеющих избыточный вес.

Причины этой болезни могут быть разными:

  • Инфекции. В 60% случаев в желчи высевается микробная флора (кишечная палочка, сальмонелла, стрептококк, стафилококк, клостридии), что показывает прямую связь этого заболевания с проникновением патогенных микроорганизмов.
  • Заболевания поджелудочной железы. При ферментативной форме патология возникает из-за заброса секрета поджелудочной железы в желчевыводящие пути.
  • Камни в желчном пузыре. Примерно 85% случаев этого заболевания сопровождается образованием камней (калькулезный холецистит).
  • Спазм и сдавливание желчевыводящих протоков. Коллагенозы из-за сужения желчных протоков могут вызывать гангренозную форму болезни. В некоторых случаях причина воспаления желчного пузыря — сдавливание опухолью.
Читайте также:  Что лечит психотерапевт? с какими симптомами обращаться

Провоцируют возникновение заболевания:

  • нерегулярные приемы пищи, диета;
  • преобладание в рационе жирного, жареного и копченого;
  • атония (слабость) или дистония (спазм) желчевыводящих путей;
  • нарушение положения органов брюшной полости (опущение) связанные с травмами, давлением других органов и беременностью;
  • глистные инвазии (аскаридоз, описторхоз);
  • злоупотребление алкоголем, приводящим к спазмам, отравлению и другим проблемам с печенью и органами ЖКТ.

Симптомы холецистита

Холецистит может протекать как в острой, так и в хронической форме и нередко имитирует симптомы других заболеваний.

Признаки острого холецистита

Острый холецистит — первичная стадия заболевания. Ранняя симптоматика патологии часто неопределенная. Пациенты жалуются на тупую боль, локализующуюся в эпигастрии и области пупка. В этот период еще нет напряжения мышц, выраженного болевого синдрома и изменений картины крови.

В дальнейшем при прогрессировании острого холецистита возникает острая боль, которая появляется чаще всего спустя час-полтора после употребления в пищу тяжелой пищи, газированных напитков, яиц. После рвоты, во время которой происходит отхождение желчи, неприятные ощущения немного стихают, но остается тяжесть или дискомфорт в области правого подреберья.

Холецистит можно определить по следующим симптомам:

  • С-м Мерфи — если на лежащем на спине больном разместить левую кисть так, чтобы большой палец упирался в точку желчного пузыря, а остальные – по реберной дуге, человек не сможет глубоко вздохнуть из-за боли.
  • С-м Керра — болезненность при нажатии на область правого подреберья, усиливающаяся при вдохе. Этот симптом сопутствует и другим заболеваниям печени и желчного пузыря.
  • С-м Мюсси — неприятные ощущения, возникающие при давлении на надключичную область между кивательными мышцами.
  • С-м Ортнера — болезненностью при легком постукивании краем ладони или пальцем по области правой реберной дуги.

Признаки хронического холецистита

Хронический холецистит может быть следствием острой формы при отсутствии грамотного лечения и диетотерапии. В некоторых случаях процесс хронизируется даже если меры были приняты.

Зачастую заболевание сразу развивается в хронической форме, вызывая тошноту, рвоту, дискомфорт в правом подреберье, сухость и горечь во рту, изжогу и отрыжку. Болезнь чаще всего обостряется в весенний и осенний период, а также при погрешностях в диете.

В отличие от острой формы ярко выраженных симптомов, хронический холецистит не дает. При пальпации печень часто увеличена и имеет жесткий край, симптомы Мерфи, Керра, Мюсси и Орнетра чаще всего положительны.

Диагноз ставится на основании:

  • сбора анамнеза;
  • данных УЗИ или МРТ;
  • клинических показателей мочи и крови;
  • дуоденального зондирования.

Эффективная диагностика холецистита: с чего начать обследование

Как было сказано выше, симптомы воспаления желчного пузыря не всегда ярко выражены. Болезнь часто маскируется под другие патологии, поэтому выявить ее простым опросом и осмотром с пальпацией нельзя.

Для дифференциальной диагностики холецистита с дуоденитом, панкреатитом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, псевдотуберкулезным пастереллезом, аппендицитом, неспецифическим мезаденитом, онкологическими заболеваниями данной локализации и применяется целый ряд разнообразных методик.

Аппаратные методы исследования: начните обследование с УЗИ

Если у Вас болит живот, возникают неприятные ощущения после еды или присутствуют другие симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, не ждите пока станет совсем плохо.

Начать обследование можно и без направления гастроэнтеролога. В первую очередь нужно пройти УЗИ брюшной полости с детальным обследованием желчного пузыря и его протоков.

Кстати УЗИ желчного пузыря в данном случае настолько эффективно, что выявляет не только холецистит, но даже и рак!

При ультразвуковом исследовании, если присутствует воспаление в желчном пузыре отмечаются:

  • Деформация желчного пузыря и утолщение его стенок, иногда этот орган бывает «сморщен» и уменьшен в размере.
  • Слоистость структуры органа, хорошо заметная на снимках УЗИ, сделанных на хорошем аппарате;
  • Наличие затемнений, связанных с застоем желчи (наличие светлых и темных пятен связана с эхогенностью тканей и жидкостей — подробно об этом читайте здесь);
  • При калькулезной форме на УЗИ видны тени от конкрементов — камней.

Обычно УЗ-исследования вполне достаточно, чтобы поставить диагноз и выявить сопутствующие нарушения. Например, в УЗИ брюшной полости входит обследование поджелудочной железы, желудка и селезенки, поэтому в расшифровке результатов указан весь комплекс патологий.

Такое обследование обойдется недорого, и самое главное, не заставит мучиться от боли и неприятных ощущений, что всегда сопровождает эндоскопические методы и зондирование, когда пациент вынужден глотать трубку с видеокамерой на конце. Ещё одно преимущество УЗИ желчного пузыря — абсолютная безвредность, тогда как рентген всегда связан с облучением, а гастроскопия с травмированием гортани и пищевода.

Лабораторные методики диагностики холецистита

Дополнить обследование нужно биохимическим анализом крови с анализом на билирубин — печеночный фермент, превышающий нормы в крови, моче и кале при опасных заболеваниях печени.

Биохимическое исследование крови показывает наличие у больных диспротеинемии, выражающейся увеличением глобулинового уровня, особенно выраженное при «отключении» желчного пузыря.

Иногда наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Наличие холецистита влияет на биохимические желчные показатели. При этой патологии повышается уровень иммуноглобулина G, A, R-белков, увеличиваются. С-реактивный протеин, S-нуклеотидаза, щелочная фосфатаза и малоновый диальдегид. Показатели лизоцима и билирубина обычно снижены.

Другие методы обследования при холецистите

Если нет возможности сделать УЗИ брюшной полости, врач может направить пациента на рентген.

При проведении рентгенодиагностики с беллетристом и яичным желтком можно увидеть деформированный орган. Если заболевание связано с дискинезией желчевыводящих путей гипотонического типа, наблюдается замедленное опорожнение пузыря и, нередко, снижение тонуса желудка. В случае гипертонической дискинезии пузырные размеры уменьшены, а процесс опорожнения ускорен.

Эндоскопическая диагностика

Эти виды исследований позволяют рассмотреть эту область более детально, но соглашается глотать трубку не каждый больной. Кроме этого такое обследование стоит дорого, поэтому некоторые врачи намеренно направляют пациентов именно на эндоскопию.

Наиболее востребованы следующие методики:

  • Ретроградная панкреатохолангиография — сочетание эндоскопического метода и рентгена применяется для диагностики патологий желчного пузыря  и протоков.
  • Лапароскопия с использованием миниатюрных передающих камер. Дает возможность детально рассмотреть различные участки органа и определить наличие камней, опухолей или воспаления. Это обследование применяется для диагностики запущенного хронического холецистита с осложнениями.

Диагностика холецистита — зондирование

Это классический метод обследования пациентов с холециститом и другими заболеваниями печени. Суть методики — получение 3-х порций желчи (А, В и С). Полученный материал отправляют на лабораторное исследование.

В образцах могут обнаруживаться лейкоциты различного происхождения, поэтому этому показателю при диагностике острого и хронического холецистита придается второстепенное значение.

Более достоверно о наличии холецистита говорит наличие в порции В лейкоцитоидов, клеточного эпителия, слизи, микролитов, кристаллов холестерина, сгустков, состоящих из билирубинатов и желчных кислот, а также фрагментов пленчатых отложений со стенок пузыря.

При посеве желчи в ней могут обнаруживаться патогенные микроорганизмы, что говорит о бактериальной природе заболевания. Присутствие лямблий свидетельствует о наличии паразитарной инвазии, которая усугубляет течение болезни.

У здоровых людей эти простейшие в желчном пузыре не выживают, но при холецистите желчь теряет свои защитные свойства. В результате простейшие поселяются на слизистой оболочке, усугубляя проявления воспаления и дискинезии.

Читайте также:  Вызов невролога на дом в суханово парк платно

Только полное аппаратное и лабораторное обследование дает возможность точно диагностировать холецистит и назначить верное лечение.

Консервативное лечение острого холецистита

Острый холецистит может вызвать разрыв желчного пузыря и перитонит, поэтому лечение нужно начать немедленно:

    • Строгая диета. Обязательное условие — 5-7 дней должен соблюдаться голод и щелочное питье. Кислое содержимое желудка стимулирует моторику (работу) желчного пузыря и производство ферментов поджелудочной, что приводит к переполнению желчного пузыря желчью. Минеральная щелочная вода снижает кислотность, а минимальное потребление пищи приостанавливает процесс желчевыделения. При холецистите назначается диета №5, при которой нельзя есть жирное, жареное, пить газировку и т.д..
    • Снятие боли и спазма. Для снятия боли можно принимать анальгетики, спазмолитические препараты или их комбинированные формы. Хорошо помогают от боли при холецистите спазган, пенталгин, спазмалгон. Доктор может прописать холинолитические средства — атропин или платифиллин. Острую боль снимает комплексная инъекция препаратов, состоящая из 2 % р-ра но-шпы, папаверина и 0,2% р-ра платифиллина — по 2 мл с добавлением 1 мл 0,1% р-ра атропина.
    • Холод в область печени. В область, где болит живот (боль в животе справа) помещают ледяной пузырь. Греть живот нельзя, тепло усиливает приток крови к желчному пузырю, стимулируя воспаление.
    • Снятие симптомов интоксикации. Лечение холецистита дополняется капельницами с введением от 2,5 л растворов за сутки.
    • Противомикробные и противопротозойные препараты. Какие именно лекарства потребуются зависит от результатов анализов.

Операция при холецистите

Если болезнь запустить, не избежать оперативного вмешательства — холецистэктомии или лапароскопии. Последний метод применяется для лечения калькулезного холецистита. Доктор удаляет из пузырной полости камни и слизь. Классическая операция проводится при разрыве желчного пузыря, разрушении органа или перитоните — гнойном воспалении органа.

Больным показана диета №5, исключающая жирное, жареное, копченое, газированные напитки, печеное, острые приправы и ограничивающая употребление яиц.

Лечение хронического холецистита

  • Диета №5. Соблюдать строгий режим питания придется пожизненно.
  • Антибиотики широкого спектра, сульфаниламидные препараты, противопротозойные средства. Пропить лекарства от лямблий придется даже если их не обнаружили.
  • Холецистокинетики. Эти препараты улучшают отток желчи. Доктор назначает магнезию, гипофизин, карлварскую соль. Чтобы лечение лучше работало, пищу дополняют растительным маслом, а сахар заменяют ксилитом и сорбитом.
  • Спазмолитики. При гипертоническом типе (спазм протоков) применяют но-шпу, атропин, платифиллин.

Дополнить лечение можно отваром лекарственных растений: кукурузных рылец, шиповника (можно купить сироп холосас), желчегонных сборов.

Важно понимать, что при хроническом воспалении в желчном пузыре диагностика холецистита должна проводиться регулярно.

Где пройти обследование при холецистите в Санкт-Петербурге

При наличии признаков холецистита обязательно пройдите УЗИ. Сделать это можно в клинике Диана в СПБ, Здесь можно сдать все анализы и пройти информативные диагностические процедуры в любой удобный вам день, в том числе и в выходные.

Холецистит | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря. Он возникает в любом возрасте и по самым разным причинам (в том числе и из-за неправильного питания, нарушения обменных процессов). По статистике, холецистит является самой распространенной болезнью среди всех патологий желудочно-кишечного тракта.

Классификация холецистита

Холецистит может протекать в двух формах:

  • Острой. Проявляется яркой симптоматикой. Развивается за несколько дней.
  • Хронической. Обычно развивается медленно, без явных симптомов. Может являться следствием неграмотного лечения острой формы.

Также холецистит может быть:

  • Калькулезным. В желчном пузыре диагностируются камни, гной. Его стенки значительно утолщены.
  • Катаральным. Стенки пузыря утолщены незначительно. Процессы оттока желчи не нарушены, как и ее состав.
  • Гнойным (флегмонозным). Желчный пузырь воспален и сильно увеличен в размерах. В полости органа скапливается гной. Данный вид холецистита представляет опасность для жизни больного и требует проведения экстренных медицинских мероприятий.
  • Гангренозным. Стенки желчного пузыря начинают отмирать. Нередко они начинают разрываться, в результате чего в брюшную полость попадает желчь, развивается тяжелая форма перитонита, брюшина воспаляется. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Причины холецистита

К факторам, провоцирующим развитие холецистита, врачи относят:

  • Возраст (люди пожилого возраста болеют чаще).
  • Наследственность.
  • Неправильное питание (употребление в пищу большого количества сладостей, жареной/острой/копченой/соленой пищи).
  • Соблюдение экстремальных диет, длительное голодание.
  • Алкоголизм.
  • Малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности.
  • Нарушение метаболизма жиров.
  • Также холецистит чаще диагностируется у людей, болеющих:
  • Причины острого холецистита
  • Острый холецистит чаще всего возникает по таким причинам, как:
  • закупорка желчных протоков камнями, повреждение их стенок конкрементами,
  • развитие бактериальной микрофлоры в желчном пузыре,
  • попадание ферментов поджелудочной железы непосредственно в желчный пузырь.

Иными словами, острая форма холецистита — это всегда следствие сужения просвета желчного протока и застоя желчи.

Причины хронического холецистита

К развитию хронического холецистита приводят нарушения моторики желчного пузыря, из-за которых желчь начинает застаиваться. Позже присоединяется инфекция и развивается воспаление. Оно протекает более вяло, чем при острой форме. В запущенных ситуациях может переходить с желчного пузыря на желчевыводящие пути, способствовать образованию спаек, изменению формы органа, возникновению свищей.

Почему образуются камни в желчном пузыре

Калькулезный холецистит, при котором в желчном пузыре обнаруживаются камни, развивается по причине изменения состава желчи и ее застоя.

В нормальном состоянии все компоненты, содержащиеся в желчи (минеральные вещества, липиды, желчные кислоты и пигменты), находятся в коллоидном состоянии.

Если резко изменяется уровень желчных кислот по отношению к уровню холестерина, последний начинает выпадать в осадок и кристаллизуется.

Описанному патологическому процессу могут благоприятствовать неправильное питание, гепатит, лишний вес, сахарный диабет, инфекции. Изменение физико-химических характеристик желчи провоцирует застой и сгущение желчи. Желчный пузырь инфицируется патогенными веществами (бактероиды, кишечная палочка).

Симптомы холецистита

Признаки холецистита зависят от формы и вида болезни.

Как проявляется острый холецистит

Острая форма холецистита проявляется сильной болью в правом подреберье (может отдавать в спину/под правую лопатку/в левую часть туловища). Боль становится более выраженной после еды. Также больной жалуется на:

Признаки хронического холецистита

Хроническая форма холецистита развивается достаточно долго. При ней обострения чередуются с ремиссиями. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания:

Признаки калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит часто протекает бессимптомно. Острая его форма начинается с приступа желчной колики — боли в правом подреберье. Состояние больного может ухудшиться после приема жирной или острой пищи, употребления спиртного. Вскоре после болевого симптома начинается рвота желудочным соком.

  1. Также при калькулезном холецистите:
  2. Боль в подреберье усиливается при кашле, изменении положения тела.
  3. Симптомы катарального холецистита
  4. Катаральный холецистит дает о себе знать:
  5. Признаки гнойного (флегмонозного) холецистита
  6. Гнойная форма воспаления желчного пузыря характеризуется:
  • высокой температурой;
  • метеоризмом;
  • болью в подреберье с правой стороны;
  • приступами тошноты;
  • рвотой (может быть регулярной либо однократной).

Симптомы гангренозного холецистита

Предположить наличие у пациента гангренозной формы холецистита врачу позволяет наличие следующей симптоматики:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.8 215 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Нефролог Врач высшей категории Соколова Светлана Вадимовна
Стаж 33 года
9.8 226 отзывов Гастроэнтеролог Паразитолог Врач первой категории Федосюк Александр Васильевич
Стаж 39 лет
7.8 225 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Лапинская Людмила Алексеевна
Стаж 41 год
8.8 11 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Подистова Елена Анатольевна
Стаж 31 год
9.8 37 отзывов Гастроэнтеролог Диетолог Педиатр Врач высшей категории Профессор Бандурина Татьяна Юрьевна
Стаж 37 лет Доктор медицинских наук
10 431 отзыва Гастроэнтеролог Врач высшей категории Профессор Румянцев Виталий Григорьевич
Стаж 40 лет Доктор медицинских наук
8.7 38 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Врач высшей категории Самарская Наталья Григорьевна
Стаж 12 лет
9.6 123 отзывов Гастроэнтеролог Врач первой категории Александрина Елена Владимировна
Стаж 32 года
9.9 55 отзывов Гастроэнтеролог Гепатолог Инфекционист Паразитолог Аракелова Светлана Сергеевна
Стаж 37 лет Кандидат медицинских наук
9.7 45 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Гепатолог Инфекционист Врач высшей категории Доцент Северов Михаил Викторович
Стаж 49 лет Кандидат медицинских наук

Читайте также:  Вызов гастроэнтеролога на дом в бутово

Диагностика холецистита

Чтобы поставить верный диагноз, врач опрашивает пациента, выясняет:

  • как давно возникла боль в животе/подреберье;
  • какой характер стула, не было ли крови при дефекации;
  • поднимается ли температура тела;
  • была ли рвота, сильно ли тошнит;
  • пил ли обезболивающие/противовоспалительные лекарства и какой эффект был достигнут с их помощью.

Также специалист уточняет, нет ли у больного (его близких родственников) сахарного диабета, холецистита, ЖКБ, гепатита, хронических заболеваний органов мочевыделительной системы. После опроса выполняется осмотр. О воспалении желчного пузыря говорят следующие симптомы:

  • усиление дискомфорта в боку/желудке во время пальпации;
  • появление боли при простукивании правой половины грудной клетки;
  • напряжение мышц пресса пациентом с целью уменьшить боль, возникающую при пальпации живота и подреберья.

Лабораторная диагностика холецистита

Поставить диагноз «холецистит», не назначив больному лабораторные исследования, врач не может. Обычно пациенту рекомендуется сдать:

  • общий анализ крови;
  • биохимию;
  • анализ крови на гепатит;
  • копрограмму;
  • анализ крови на определение показателей жирового обмена.

Инструментальная диагностика холецистита

Из методов инструментальной диагностики, актуальных при подозрении на развитие холецистита, наиболее часто используются:

  • УЗИ желчного пузыря.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (оценка состояния ЖКТ осуществляется с помощью эндоскопа).
  • Рентгенография брюшной полости (направлена на диагностику кальцийсодержащих камней).
  • Холецистоангиография (метод рентген-диагностики, при котором доступ к желчным протокам врач получает путем выполнения прокола в передней брюшной стенке).
  • КТ брюшной полости (позволяет оценить состояние внутренних органов, исключить наличие доброкачественной/злокачественной опухоли).
  • Ретроградная холангиопанкреатография (Оптический прибор вводится внутрь через рот в двенадцатиперстную кишку. Через его канал проходит трубка, по которой поступает контрастное вещество. Оно заполняет протоки. После чего выполняется серия рентгеновских снимков).
  • МРТ брюшной полости (дает возможность увидеть измененные стенки желчного пузыря, которые остаются незаметными для УЗИ и рентгена).
  • Гепатобиллиарная сцинтиграфия (метод радиоизотопной диагностики, дающий возможность изучить функционирование печени и активность желчных протоков).

Как лечить холецистит

Чтобы лечение холецистита было эффективным, больной должен соблюдать диету № 5, принимать витамины группы Д, К, Е, А, В9, В12, железо. Если возникнет боль в правом подреберье, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно пить лекарства в данной ситуации опасно. Принятые обезболивающие препараты могут сделать признаки патологии смазанными, что затруднит диагностику.

Медикаментозное лечение холецистита

Обычно при лечении холецистита врачи используют:

  • Антибиотики, способствующие уничтожению бактерий.
  • Спазмолитики, понижающие тонус желчевыводящих путей и стенок желчного пузыря («Атропин», «Папаверин», «Дротаверин» и др.).
  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, обладающие выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. При сильной боли можно принимать «Пироксикам», «Анальгин», «Парацетамол» и др.
  • Пропульсанты, стимулирующие нервную систему («Домперидон», «Церукал»). Лекарства из данной группы улучшают работу кишечника, желчных путей и желчного пузыря, усиливают отток желчи. Они помогают устранить такие признаки холецистита, как метеоризм, пониженный аппетит, отрыжки, тошнота.
  • Желчегонные препараты:- холекинетики (улучшают отток желчи, усиливают моторику желчевыводящих путей);- холеретики (стимулируют выделение желчи клетками печени);- желчегонные лекарственные препараты смешанного действия.

Из растительных препаратов при лечении воспалительного процесса в желчном пузыре хорошо себя зарекомендовали:

  • «Хофитол»;
  • «Холедус»;
  • «Холагол»;
  • «Холосас»;
  • «Цинарикс»;
  • «Артишок».

Также в обязательном порядке комплексная терапия холецистита включает в себя устранение имеющихся сопутствующих болезней. Так, симптомы панкреатита убираются с помощью спазмолитиков и ферментов, желчнокаменной болезни — спазмолитиков и, если необходимо, операции, злокачественных опухолевых новообразований в ЖКТ — оперативным путем.

Операции при холецистите

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, проводится холецистэктомия — это метод хирургического лечения, состоящий в удалении желчного пузыря. Выполняться операция может разными способами:

  • Лапаротомическим — через разрез в передней брюшной стенке (камни и желчный пузырь удаляются одновременно).
  • Лапароскопическим (через небольшой прокол в брюшной стенке).

Лапароскопия более предпочтительна, так как позволяет избегать вскрытия брюшной полости, сокращает сроки реабилитации и минимизирует риск развития серьезных послеоперационных осложнений. Высокая эффективность и точность малоинвазивной операции достигается с помощью специального медицинского видеооборудования. Врач видит на большом экране каждое свое действие, поэтому действует безошибочно.

Диета № 5, рекомендованная пациентам с холециститом, предусматривает:

  • Питание дробными порциями 5-6 раз в день. Доказано, что такая схема употребления пищи улучшает отток желчи, нормализует работу желчного пузыря. При этом больной должен соблюдать режим дня — есть в одно и то же время.
  • Потребление в сутки от 85 до 90 г белков (половина из которых должны быть растительными), от 70 до 80 г жиров (1/3 должна быть растительного происхождения), от 300 до 350 г углеводов (не более 90 г сахара).
  • Потребление менее 10 г соли в сутки.
  • Употребление в день около 2,5 литров чистой воды.
  • Полный отказ от алкогольных напитков.
  • Употребление теплой пищи (горячая и холодная не рекомендована).

Калорийность рациона больного холециститом должна составлять от 2100 до 2500 ккал. Но, если у пациента имеется лишний вес, данные цифры рассчитываются в индивидуальном порядке.

Что нельзя кушать при холецистите

Лица, у которых был диагностирован холецистит, должны оказаться от:

  • мясных, рыбных и грибных бульонов;
  • сдобы, выпечки, жареных пирожков;
  • копченых и консервированных продуктов;
  • жирных сортов мяса;
  • молока, сметаны и сливок высокой жирности;
  • вареных яиц;
  • щавеля, шпината, чеснока;
  • шоколада, какао, кофе;
  • сала.

Продукты, разрешенные при холецистите

В перечень разрешенных при воспалении желчного пузыря продуктов включены:

  • вчерашний хлеб (желательно ржаной либо пшеничный);
  • запеченные пирожки из несдобного теста;
  • нежирные молочно-кислые продукты;
  • молочные и овощные соусы;
  • омлет из яичных белков;
  • бананы и яблоки;
  • овсяная, гречневая и манная каши;
  • оливковое и сливочное масла;
  • некислые запеченные фрукты;
  • зефир в небольшом количестве, пастила, натуральный мед.

Чем опасен холецистит

Холецистит может привести к:

  • перитониту;
  • гнойному поражению желчного пузыря;
  • хроническому воспалению желчевыводящих путей;
  • разрыву стенки желчного пузыря;
  • непроходимости кишечника;
  • желчнокаменной болезни;
  • необходимости удаления желчного пузыря и инвалидности.

Профилактика холецистита

Чтобы снизить риск развития холецистита, необходимо:

  • контролировать массу тела (ожирение является отягощающим обстоятельством при данном заболевании);
  • больше двигаться, вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться принципов правильного питания, соблюдать диету № 5;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • своевременно и грамотно лечить сопутствующие холециститу патологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *