Тревожность родителей за здоровье и жизнь своего малыша перед началом вакцинации – нормальное явление. В этом материале мы поможем вам разобраться, ответим на часто задаваемые вопросы, поможем развеять сомнения по поводу прививок и постараемся убедить вас в том, что вакцинация безопасна, эффективна и необходима для защиты вашего ребёнка.
Некоторые родители, находятся в растерянности: « какую прививку нам нужно сделать, какую можно отложить, а какую можно не делать вовсе»?
В Российской Федерации все прививки проводятся в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, который регламентирует сроки и порядок введения профилактических прививок на территории нашей страны. Кроме того, существует региональный календарь профилактических прививок, в который могут дополнительно входить прививки в зависимости от эпидемиологической обстановки в регионе.
На сегодняшний день в Национальный календарь входят прививки против 12 инфекций:
вирусный гепатит В, туберкулёз, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция (Хиб), корь, краснуха, эпидемический паротит,грипп.
Именно эти прививки должны быть сделаны каждому ребёнку, если у него нет медотвода. Участковый педиатр знает какую прививку и когда необходимо сделать вашему ребёнку.
- Если я не готов (-а) вакцинировать своего ребёнка?
- Вакцинопрофилактика предотвращает огромное количество смертей и в настоящее время защищает детей не только от болезней, против которых вакцины доступны в течение многих лет, таких как дифтерия, столбняк, полиомиелит и корь, но также от таких болезней, как пневмония и ротавирусная инфекция, -две из самых основных причин смерти детей в возрасте до 5 лет.
- В настоящее время на территории Российской Федерации отмечается рост заболеваемости корью по сравнению с прошлым годом – в 3,5 раза, коклюшем – в 1,9 раза — это опасные для жизни ребёнка заболевания.
Болезни, предупреждаемые с помощью вакцинации, могут быть особенно опасны для маленьких детей. Никто не сможет заранее сказать, перенесёт ли ребенок инфекцию в легкой форме или с серьёзными осложнениями. Без вакцин ребенок рискует серьезно заболеть, страдать от боли, получить инвалидность и даже умереть от таких болезней, как корь и коклюш.
Я волнуюсь, что мой ребёнок может заразиться от вакцины.
Заразиться от вакцины невозможно. В состав инактивированных вакцин входят убитые микробные частицы или их фрагменты, которые не могут вызвать заболевание. Живые вакцины содержат ослабленные микробы, которые также заболевание вызвать не могут.
- Безопасны ли ингредиенты в вакцинах?
- Некоторые вакцины имеют в своем составе органический антисептик этилртутьтиосалицилат натрия (тиомерсал).
- Однако этиловые соединения ртути малотоксичны, хорошо выводятся из организма. Кроме того, человек естественным путем ежедневно получает ртуть из продуктов питания, воды, атмосферного воздуха в большем количестве, чем то, которое он получает от одной дозы вакцины
- Адъюванты или усилители, такие как соли алюминия, используют для того, чтобы помочь организму развить иммунитет и улучшить иммунный ответ.
- Стабилизаторы, такие как сахара и желатин, используются для сохранения эффективности вакцины при транспортировке и хранении.
- Консерванты предотвращают загрязнение вакцины.
- Остаточные материалы для культивирования клеток, такие как яичный белок, используются для выращивания достаточного количества вируса или бактерий при создании вакцин.
- Остаточные инактивирующие ингредиенты, такие как формальдегид, используются в процессе производства для уничтожения вирусов или инактивации токсинов в процессе производства.
- Остаточные антибиотики, такие как неомицин, используются в процессе производства вакцины для предотвращения загрязнения бактериями.
Я слышала, что вакцинация может вызвать аутизм…
Многочисленные научные исследования показывают, что связи между вакциной против кори, краснухи и эпидемического паротита или тиомерсалом и аутизмом нет.
Здоровье детей — важный приоритет здравоохранения, поэтому подвергать детей риску болезней, связанных с введением вакцины никто не будет. Без научных доказательств отсутствия связи между вакцинами и аутизмом вакцинацию не проводили бы — это риск.
- Появление симптомов аутизма часто совпадает со сроками введения вакцин, но не имеет ничего общего с вакцинами.
- Естественный иммунитет после перенесённой инфекции сильнее, чем после вакцинации?
- Действительно, естественный иммунитет в некоторых случаях может быть сильнее, чем иммунитет, выработавшийся в ответ на вакцинацию, но риски такого подхода к вакцинации намного перевешивают его преимущества.
- Например, чтобы развить естественный иммунитет к кори, ребенок должен сначала перенести заболевание.
- Приблизительно у 1 из 20 детей развивается пневмония как осложнение кори.
- Осложнения любой вакциноуправляемой инфекции могут быть опасными для жизни.
Развитие приобретенного прививками иммунитета к инфекции связано с гораздо меньшим риском, чем после переболевания этими инфекциями. Вакцинация является более безопасным выбором, чем естественный иммунитет, и может избавить ребенка от тяжелой болезни.
Выводы
Научные исследования не подтверждают суждений о том, что вакцинация небезопасна. Аутизм не связан с прививками , и ученые доказали, что вакцины укрепляют, а не ослабляют иммунную систему.
Иммунитет после перенесённого заболевания иногда может быть сильнее, чем приобретенный с помощью вакцинации, но приобретение естественного иммунитета подвергает риску здоровье и жизнь ребёнка.
Вакцины не содержат токсинов в уровнях, небезопасных для человеческого организма. Фактически, люди подвержены постоянному воздействию этих естественных веществ из продуктов питания.
Вакцинация — это самый безопасный способ помочь ребенку приобрести иммунитет к болезням, предупреждаемым с помощью вакцин.
Вакцинация от COVID-19: «за» и «против»
Те, кто еще не переболел COVID-19, вакцинируясь, имеют все шансы этого избежать — пусть и на некоторый ограниченный срок.
Наблюдения за людьми, болеющими COVID-19, показывают, что заболевание может протекать по-разному.
И если одним повезло перенести его легко и даже бессимптомно, то другие, несмотря на, казалось бы, хорошие исходные данные, болеют им тяжело и долго с осложнениями и последствиями.
Ученые сегодня говорят о возможной генетической предрасположенности некоторых людей к тяжелому течению COVID-19. Этот вопрос еще долго будет исследоваться до получения каких-либо практических результатов, поэтому заранее предположить, что тот или иной человек легко переболеет коронавирусной инфекцией — невозможно.
2. Формирование коллективного иммунитета
Коллективный (или стадный) иммунитет означает, что в обществе существует значительная доля людей, обладающих иммунитетом к определенной инфекции. Возбудитель болезни, попадая в организм таких людей, не может размножаться и быстро погибает. Человек становится конечной станцией для заболевания, распространения инфекции дальше не происходит. Когда в обществе есть хотя бы 60% таких людей, эпидемия ограничивается локальными вспышками среди групп населения, которые по тем или иным причинам не захотели или не смогли вакцинироваться. Массового инфицирования граждан, как это происходит сегодня, не возникает.
А это также значит, что люди с иммунитетом таким образом формируют безопасную среду для своих сограждан без иммунитета. Шансы на выживание пожилых членов общества, населения из других групп повышенного риска по COVID-19 значительно увеличатся.
А чем больше людей единовременно получат пусть даже и не постоянный, временный иммунитет к SARS-CoV-2, тем ниже риск заболевания людей, не обладающих иммунитетом к инфекции, и тем скорее закончится пандемия.
Дальнейшие наблюдения покажут, как долго сохраняется защита у привитых людей и можно разработать такой план вакцинации, чтобы поддерживать коллективный иммунитет на необходимом уровне.
3. Снижение уровня тревожности — личной и социальной
Основная эмоция, превалирующая сегодня в обществе — это страх. Страх заразиться, разболеться и умереть. Страх за своих близких. Страх быть оштрафованным. Страх потерять работу.
Страх навсегда остаться в мире, переполненном запретами и ограничениями.
Неудивительно, что на сообщения в СМИ о вспышках любых других заболеваний, даже если это массовое отравление в Индии (что не редкость в этой перенаселенной стране), люди реагируют нервно и пессимистически.
Страх снижает уровень критичности мышления, приводит к развитию панических настроений, поддерживает высокий уровень стресса среди населения. Как следствие, тревожные, паникующие люди, находящиеся в состоянии постоянного стресса, попадают в группу повышенного риска развития не только сердечно-сосудистых заболеваний и психических расстройств, но и того же самого COVID-19.
Вакцинация снижает уровень тревожности, создает ощущение защищенности, стабилизирует психику не только самих вакцинированных граждан, но и окружающих их людей.
За и против прививки — Кому на самом деле можно делать вакцинацию, а кому нет
Почему не надо бояться вакцинации, «РГ-Неделе» рассказал зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского Университета, главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико.
Николай Иванович, являются ли противопоказаниями к прививкам наличие у человека генетических, нервных заболеваний, ДЦП или других?
Николай Брико: Каждая вакцина сопровождается инструкцией по применению, в которой четко указаны все противопоказания к ее использованию.
Современные вакцины — это безопасные препараты, они имеют крайне ограниченное число противопоказаний. И, как правило, они носят временный характер.
Например, людям, перенесшим любые острые заболевания, плановую иммунизацию проводят через 2-4 недели после выздоровления.
Плановую иммунизацию пациенту с хроническим заболеванием проводят при наступлении ремиссии — полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения. Решение об иммунизации принимает лечащий врач.
При эпидемиологической необходимости после нетяжелых ОРВИ и острых кишечных инфекций прививки проводят сразу после нормализации температуры.
Есть четкие противопоказания?
Николай Брико: Вакцинация не проводится, если у привитого были побочные (индивидуальные) проявления после иммунизации на предыдущую дозу вакцины (коллаптоидная реакция, «пронзительный крик», фебрильные судороги, аллергические реакции). Если была сильная реакция (например, лихорадка с температурой выше 40 °С, отек, гиперемия и отек в месте инъекции больше восьми сантиметров).
Гуморальные, клеточные, комбинированные первичные иммунодефициты, индуцированные иммунодефицитные состояния — противопоказания для введения живых вакцин.
Суд решил, что нельзя требовать с любителей поплавать заключение врача
Обязательно нужно вакцинировать людей с хроническими заболеваниями. К примеру, часто болеющие дети прививаются в соответствии с Национальным календарем, но по дополнительной схеме.
Аллергические заболевания тоже являются показанием к вакцинации, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного бронхиальной астмой).
Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.
Детей с генетическими заболеваниями, ДЦП, детей с ВИЧ-инфекцией и другими болезнями тоже нужно вакцинировать. В отдельных случаях в выборе вакцин предпочтение следует отдавать инактивированным вакцинам.
Если человек уже простужен, наверное, ему не стоит прививаться от гриппа?
Николай Брико: Если человек простужен или есть симптомы острого респираторного заболевания, — это пример временных противопоказаний к вакцинации. В этом случае нужно подождать до выздоровления и еще 2-4 недели, и уже потом делать прививку.
Москвичам напомнили о диспансеризации
А если человек, например, лечится от онкологии или других серьезных заболеваний?
Николай Брико: И онкологические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Детям и взрослым с онкозаболеваниями, несмотря на различную степень иммунокомпетентности при ответе на вакцины, рекомендована плановая вакцинация всеми вакцинами через три месяца по окончании иммуносупрессивной терапии.
Всем детям с онкологическими заболеваниями необходима вакцинация: против гриппа (ежегодно), гепатита В, А, менингококковой, пневмококковой и гемофильной тип b инфекций (в любом возрасте).
При продолжающейся химиотерапии противопоказано использование живых вакцин.
Больных хроническим гепатитом, в том числе с начинающимся циррозом, прививают в стадии ремиссии или при активности аминотрансфераз не более, чем в 4 раза выше нормы. Вводят все необходимые по календарю и возрасту вакцины. Иммунизация этих больных эффективна.
Если человек простужен, нужно подождать с прививкой до выздоровления
Больным муковисцидозом, хроническими воспалительными болезнями легких, бронхолегочной дисплазией иммунизацию проводят в полном объеме, в свободном от обострений периоде, в том числе на фоне длительной антибактериальной и иной (кроме высоких доз иммуносупрессивной) терапии.
Беременным тоже можно?
Николай Брико: Беременных даже нужно вакцинировать — так мы защищаем их от тяжелых инфекций и предупреждаем заболевания у новорожденного. Показана вакцинация всем беременным против гриппа, коклюша. Введение живых вакцин им противопоказано. Это можно делать только в особых случаях. Например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям.
Есть ли возрастные ограничения для прививок? Например, для людей старше 70-80 лет, когда они становятся более восприимчивыми к инфекциям?
Николай Брико: В нашей стране, как и в других странах, вакцинация против гриппа рекомендована с 6 месяцев без ограничения возраста. В перспективе защиты пожилых лиц от гриппа — создание вакцин с повышенным содержанием антигенов или адъювантов (с учетом повышенной восприимчивости и особенностей формирования иммунитета у пожилых людей).
Николай Брико: решение о прививке принимает лечащий врач. РИА Новости
Какие обследования стоит провести, чтобы быть уверенным, что негативных последствий от прививок точно не будет?
Николай Брико: Перед проведением прививки врач или фельдшер проводит осмотр, измеряет температуру, собирает анамнез, делает письменное заключение о допуске к вакцинации с учетом показаний и противопоказаний к каждой вакцине. После вакцинации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 минут.
Дополнительные обследования перед вакцинацией не предусмотрены. Важно сообщить врачу сведения: об аллергических реакциях на компоненты вакцины и реакциях на предыдущие прививки.
В отдельных случаях (при наличии серьезных опасений, связанных с состоянием здоровья) детей прививают в центре иммунопрофилактики, и возможен индивидуальный график вакцинации.
Борис Менделевич: «Я уже вакцинировался, прошел обе фазы — чувствую себя хорошо»
Ликбез о прививках от коронавируса от депутата, который уже прошел вакцинацию
В России стартовала массовая вакцинация от новой коронавирусной инфекции. Доктор медицинских наук, депутат Госдумы от Татарстана Борис Менделевич прививку уже сделал. В своей авторской колонке для «Реального времени» он рассказывает о правилах этой медицинской процедуры, популярных мифах о ней и выражает свое мнение о том, почему сделать прививку все-таки желательно.
Перед тем как писать о прививках и вакцинах, предлагаю сразу определиться с терминами. Это поможет быстрее понять друг друга и исключить неверные толкования.
Итак, вакцина — это медицинский препарат, содержащий обработанные по специальной технологии возбудители заболеваний (или их фрагменты, или фрагменты их генома), против которых планируется создать иммунитет. В России сейчас применяются две вакцины от коронавируса — «Спутник V» и «ЭпиВакКорона».
Вакцинация (прививка) — введение в организм человека вакцины, после чего он перестает быть восприимчивым к соответствующей болезни.
Иными словами, прививка — это самый безопасный и эффективный способ профилактики инфекционных заболеваний.
Именно так удалось предотвратить распространение натуральной оспы, кори и многих других грозных болезней. Мы уже говорили об этом на страницах «Реального времени».
Как правило, большинство вакцин вводятся внутримышечно — делается укол. Но некоторые вакцины (например, от тифа) закапываются в рот в виде нескольких капель. Есть вакцины, которые вводятся шприцом подкожно или внутрикожно (это все разные инъекции), есть аэрозольный тип введения.
nso.ru Прививка — это самый безопасный и эффективный способ профилактики инфекционных заболеваний
Как действует вакцина?
Вакцина попадает в организм человека и способствует выработке антител — защитных элементов иммунной системы, которые отвечают за борьбу с конкретным возбудителем, борются против конкретного вируса или бактерии. Как результат, антитела либо препятствуют возникновению заболевания, либо снижают вероятность его тяжелых последствий.
То есть иммунная система «запоминает» антигены возбудителей болезни, которые вводятся вместе с вакциной. Встретив таких возбудителей потом, она их распознает и постарается уничтожить «еще на подлете», пока они даже не успели внедриться в живые клетки.
Но надо понимать, что антитела борются с вирусами, которые уже попали в организм. А значит, ошибочно считать, что вакцинированный, к примеру, от COVID-19 человек не заболеет коронавирусной инфекцией.
Но прививка во много раз снижает вероятность осложнений и летального исхода, а болезнь в этом случае, скорее всего, пройдет в легкой форме.
И это не значит, что вакцинация позволит отменить маски. На днях один из глав регионов России предложил привившимся жителям выдавать бейджи и разрешать не носить маски. Лично я не согласен с данным предложением. На мой взгляд, сама по себе инициатива дискриминационна: маркировка людей никогда ничем хорошим не заканчивалась.
В конце концов, чем провинились люди, которые имеют медотвод от прививок? Вероятно, «ковидные паспорта» или любые другие документы могут быть методами популяризации вакцинирования.
Но они не должны быть единственным разрешительным документом, например, на беспрепятственное посещение ресторанов или совершение международных путешествий.
Еще одна важная роль вакцинации — это формирование коллективного иммунитета, которого, к примеру, пока нет от COVID-19. То есть когда большая часть населения привита, инфекция перестает распространяться и новых случаев заражения становится все меньше. Это нужно, в частности, для защиты людей, которые по состоянию здоровья не могут привиться.
Илья Репин Когда большая часть населения привита, инфекция перестает распространяться, и новых случаев заражения становится все меньше. Это нужно, в частности, для защиты людей, которые по состоянию здоровья не могут привиться
Кому нельзя делать прививку
Любая медицинская процедура имеет регламент, которому должны следовать медики. Отмечу главное: вакцинация в нашей стране — дело добровольное.
Каждый человек, взвесив все «за» и «против», должен принять самостоятельное решение о том, идти на прививку или нет — за себя и за своих детей.
Те из вас, у кого есть дети, знают, что прежде чем делать прививки в детских садиках и школах, от родителей (опекунов) просят письменное согласие. Если его нет — прививку ребенку делать не будут.
Одного только желания вакцинироваться недостаточно. Перед процедурой медик обязан оценить, здоровы вы или нет. А если есть противопоказания — с прививкой следует повременить. Например, в числе причин для медотвода — наличие острых инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Если прямо сейчас у человека обострилась хроническая болезнь (например, пиелонефрит) — прививку тоже пока делать нельзя.
К вакцинации допускаются люди с нетяжелыми формами ОРВИ и острыми инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — но только если нет повышенной температуры.
Также в число людей, которым нельзя вакцинироваться, входят пациенты с первичным иммунодефицитом, со злокачественными заболеваниями крови и новообразованиями, беременные и кормящие женщины, люди, имеющие гиперчувствительность к компонентам вакцины. Вакциной от коронавируса пока не прививают детей младше 18 лет.
nso.ru В нашей стране две официально зарегистрированные вакцины — можно выбрать ту, которой вы доверяете
Особенности процедуры
Вакцину от COVID-19 «Спутник V» колют в два этапа. И вот с чем это связано. Дело в том, что белок коронавируса (который и вызывает выработку антител) в этой вакцине «посажен» на своеобразного перевозчика. В его роли выступает безопасный для человека вирус, один из многочисленного семейства аденовирусов.
Проблема заключается в том, что когда-то ваша иммунная система уже могла сталкиваться с этим аденовирусом и выработала на него защитную реакцию. И если это так, то аденовирусный «перевозчик» вместе со своим ценным коронавирусным «грузом» просто не пройдет через защитные фильтры организма, и иммунитет на коронавирус не сформируется.
Но на этот случай ученые из института Гамалеи предусмотрели двухфазность вакцины. Вторая часть прививки, которая делается через 21 день после первой, устроена точно так же, но только в роли перевозчика использован другой аденовирус, более редкий. Вероятность того, что ваше тело уже знакомо с обоими «транспортниками», исчезающе мала.
А значит, желанные антитела на коронавирус у вас сформируются обязательно.
Я уже вакцинировался, прошел обе фазы — чувствую себя хорошо, никаких побочных явлений не возникло. Но организм у каждого индивидуален.
Кто-то говорит о непродолжительном повышении температуры, у кого-то саднило и припухало место введения прививки. Это нормально: такая реакция может возникнуть на любую вакцину. Она кратковременна и быстро проходит.
И кроме того, в нашей стране две официально зарегистрированные вакцины — можно выбрать ту, которой вы доверяете.
Еще один момент — вакцинация россиян проходит в рамках национального календаря. Это специальный документ, в котором указываются сроки и виды вакцинаций. Все вакцины, включенные в него, делаются совершенно бесплатно в медучреждениях, обслуживающих граждан в рамках программы госгарантий. Как правило, это те поликлиники, к которым люди прикреплены.
rt.rbc.ru Вакцинация россиян проходит в рамках национального календаря
Вакцинация и мифы
Сейчас можно сказать, что мир поделился на два основных лагеря. Первый — очень ждет вакцину и будет прививаться. Второй считает, что и без вакцины все будет хорошо, а прививки вредны и опасны.
Лично я, как врач и как ученый, придерживаюсь мнения, что вакцины просто необходимы. При этом очень важно, чтобы процедура вакцинации была проведена в соответствии со всеми правилами. Отвечу здесь на самые популярные вопросы о прививках, которые задают мне люди, к примеру, в соцсетях или во время приема граждан.
- Первый — про опасность вакцины и слишком быструю ее сертификацию. Безопасность сертифицированных вакцин доказана. А кроме того, ускоренная сертификация — это не какой-то из ряда вон выходящий протокол. Законодательные механизмы для этого действовали в России уже очень давно. Кроме того, посмотрите на Запад: их вакцины тоже вышли «в продакшн» очень быстро, и сертифицировали их примерно по тому же сценарию, что и наши две. Кроме того, есть ряд требований, которые производители обязаны соблюдать. Ни одна сертифицированная вакцина, будучи произведенной при несоответствии этим требованиям, на рынок выходить не должна. На минуточку замечу: почему-то некоторые бесконтрольно принимают антибиотики, а ведь это может нанести организму больший вред, чем своевременная вакцинация. При этом многочисленные опросы показали, что чуть ли не половина россиян до сих пор считает: вирусы можно вылечить антибиотиками. Это серьезное заблуждение!
- Второй — наука не успевает за вирусами, которые каждый год мутируют.На примере вакцинации от гриппа доказано: ученые каждый год успешно выдерживают «гонку» за мутациями вирусов, создавая вакцины, защищающие от новых штаммов. Создание вакцины — это не работа, проводимая с нуля. Поэтому есть возможность быстро и эффективно модернизировать препарат под все новые и новые штаммы болезни.
- Третий — вакцинироваться вообще вредно, от этого бывает аутизм. Это полная и абсолютная бессмыслица. Как доктор, который специализировался на психике, могу сказать: есть только одна статья, в которой пытались увязать аутизм и прививку. Ее опубликовали более 20 лет назад. А через некоторое время ее автор был уличен в подтасовке фактов — он руководствовался личными корыстными мотивами. За последние 20 лет было неоднократно доказано: вакцинация на развитие аутизма никак не влияет.
Вкратце на этом все. Надеюсь, каждый, основываясь на рациональных доводах, примет верное для себя решение в этом вопросе!
ОбществоМедицина Татарстан Министерство здравоохранения Республика ТатарстанМенделевич Борис Давыдович
Прививки: за и против
Еще несколько лет назад вакцинация была обязательным мероприятием и для отказа от прививки требовались веские основания. Не делать прививку можно было только по серьезным медицинским показаниям. На данный момент в свободном доступе очень много информации, в том числе и против прививок. Перед плановым посещением медицинского кабинета все чаще возникает вопрос: а делать ли прививку? Действительно ли она необходима?
Вакцинация представляет собой введение медикамента в небольшой дозе для предотвращения заражения заболеванием или ослабления его проявления. Вакцинация может проводиться при помощи антигенов:
- ослабленных живых штаммов микробов;
- белков или других частей микробов;
- инактивированных микробов;
- синтетических компонентов.
После введения в организм вакцины происходит образование антител, которые не дают болезни развиваться при возникновении кризисной ситуации.
Некоторые вакцины защищают организм несколько лет. От ряда заболеваний можно поставить прививку один раз на всю жизнь.
Важно понимать, что прививка защищает людей от вирусных заболеваний. В том случае, если большинство населения привиты, переход вирусов между носителями значительно затрудняется или сводится на нет.
В результате защищены и привитые, и не привитые. Чем больше населения привито, тем ниже риск заражения заболеванием и выше эффективность вакцины.
В идеале против болезни должно быть вакцинировано не менее 95% населения.
Польза прививок
Прививки защищают организм от заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. Например, последствиями заболевания корью в 5% является инвалидность, а в 1% случаев – это летальный исход.
Вакцинация против оспы и полиомиелита значительно увеличила продолжительность жизни. Без прививки от столбняка любая ссадина или царапина имела бы серьезные последствия, особенно в детском возрасте.
Жизненно необходимо делать прививки против коклюша, туберкулеза, полиомиелита, эпидемического паротита, гепатита В, краснухи.
Добровольность прививок
Министерством здравоохранения разработан Национальный календарь прививок. Документ был составлен с учетом особенностей развития детей каждого года жизни и взрослых, в нем приведены сроки вакцинации. Однако, в некоторых случаях разумно отклоняться от графика. Например, при простуде категорически нельзя ставить прививки. Вакцина должна вводиться только в здоровый организм.
Вакцинация по календарю носит добровольный характер: при желании можно отказаться от введения той или иной вакцины, написав соответствующее заявления в поликлинике по месту прикрепления.
Взрослые также могут ставить прививки по своему усмотрению. Для сотрудников отдельных сфер деятельности некоторые вакцины будут обязательными.
Последствия отказа от прививок
У не привитых детей и взрослых значительно выше риск заболевания, а также вероятность более тяжелой формы ее протекания.
Кроме того, не привитый ребенок не сможет посещать детское учреждение, если в группе объявлен карантин. Иногда вынужденные каникулы затягиваются на несколько месяцев.
Если в детском коллективе другой ребенок получил дозу оральной вакцины против полиомиелита, не привитому ребенку также запрещено будет находиться рядом.
Особо тщательно нужно следить за гигиеной. Во взрослом возрасте это значительно проще, чем в детском коллективе.
Безопасность прививок
Если делать прививку с учетом рекомендаций медиков, она не нанесет вреда здоровью. Соблюдение правил подготовки к вакцинации, выбор препарата, а также наблюдение за состоянием в течение нескольких дней после вакцинации помогут сохранить здоровье.
Вопрос о том, надо ли делать прививки, встает перед каждым родителем или взрослым. Очевидно, что польза вакцинации значительно превышает вред и вероятные риски осложнений.
Составить индивидуальный календарь вакцинации и проконсультироваться со специалистом можно, позвонив по телефонам, указанным на странице контактов, или заполнив форму заявки на сайте.
В странах евросоюза разгорается дискуссия о целесообразности введения сертификатов о вакцинации. новости. первый канал
Активнее всего лоббируют их южные — курортные страны, где от иностранных туристов бюджет получает хорошие деньги. Впрочем, особой поддержки у этой идеи пока нет. Да и о каком открытии границ сейчас можно говорить, если ситуация только ухудшается. Заболевших много, несмотря на строгие ограничительные меры.
Работы нет с середины декабря. В прошлом году мы снимали, как Дорис Хоффман с воодушевлением готовилась к открытию после первого локдауна.
Сейчас на окнах ее парикмахерской листы с упреками в адрес властей. Обещанная финансовая помощь так и не поступила.
С 1 марта парикмахерские в Германии вроде должны, наконец, открыться, но слова Ангелы Меркель о возможном начале третьей волны оптимизма не внушают.
«Такое возможно, что они дадут нам месяц поработать, а потом опять закроют, я не знаю. Скажут: «Вот, посмотрите, говорили же, если парикмахерские откроют, заболеваемость пойдет вверх», — говорит владелица парикмахерской (г. Берлин) Дорис Хоффман.
Сейчас в Германии около 12 тысяч новых случаев заражения за последние сутки. Вроде, немного, но страна в локдауне, а цифры растут. Немецкий институт имени Роберта Коха сообщает о стремительном распространении британского штамма коронавируса. Неделю назад его находили у каждого четвертого зараженного, теперь почти у каждого третьего.
Говоря о карантине, Ангела Меркель приводит в пример детскую игрушку йо-йо. Вводишь локдаун, цифры снижаются. Резко ослабляешь ограничения — снова растут. Канцлер не хочет этого постоянного движения туда-сюда.
Идея — продержаться без взрывного роста до лета, когда будет эффект от вакцинации. Пресса цитирует главу канцелярии Меркель Хельге Брауна: «Никаких открытий в настоящее время не планируется». Если это действительно так, это ужасная новость для малого бизнеса.
— Нас просто кинули, всю сферу услуг в области косметологии — мы разорены.
— Я говорю от лица многих танцевальных школ, многих фитнес-клубов, вообще от имени отрасли культуры, все они на данный момент очень, очень сильно страдают.
Предприниматели записывают видеоролики о своих убытках. Некоторые плачут. Но если у тех же парикмахеров есть шанс открыться в начале марта, то о сфере общественного питания речи вообще сейчас не идет. А рестораны и бары аж с ноября прошлого года работают лишь навынос.
«У нас за последний год на 70% меньше прибыли. Мне интересно, как вы себе представляете, как мы должны покрывать свои расходы? У нас небольшой бизнес, в месяц расходы составляют около 10 тысяч евро, не учитывая персонал. Я сейчас немного продаю еду навынос, немного напитков, но это лишь треть обычной выручки. Как вы себе это представляете?»
Ирландия продлевает жесткий карантин до 5 апреля. Оптимизма немного. Крайне тяжелая ситуация в соседней с Германией Чехии. Коронавирус выявляют у 40% тестируемых. «Необходимо предотвратить тотальную катастрофу», — говорит премьер Бабич. В Нидерландах, где цифры растут вторую неделю, так отвечают на вопрос: это что, уже третья волна?
«Я думаю, да. Мы не может предсказать, как ситуация будет развиваться дальше, но наши расчеты показывают, что приближается третья волна», — заявил представитель Национального института общественного здравоохранения Нидерландов Аура Тимен.
Надежда на вакцины.
Но, например, британо-шведский концерн «Астразенека», по информации агентства «Рейтер», до конца июня сможет поставить в Евросоюз вместо предусмотренных контрактом 300 миллионов доз вакцины, всего 130.
Если учесть, что для успешной вакцинации нужно два укола, то этих поставок может хватить на прививку лишь 65 миллионов человек. В масштабах ЕС — крайне мало. Споры ведутся и о сертификатах о вакцинации.
«Сертификат должен облегчить нам жизнь, здесь речь не идет о дискриминации. Если предложение не будет принято, мы столкнемся с абсурдной ситуацией, когда привитые и переболевшие граждане вынуждены будут сдавать тесты, проходить карантин, хотя эти ресурсы выгоднее использовать для тех, кто еще не привился», — отмечает министр цифрового управления Греции Кириакос Пьерракакис.
Греки одни из первых в ЕС уже начали выдавать сертификаты о вакцинации. Туристический сезон не за горами. Канцлер Австрии Курц тоже за документы для привитых, которые позволит людям путешествовать без ограничений. Курц приводит в пример Израиль, там привитым дают возможность не соблюдать карантин и жить обычной жизнью. Например, посещать концерты.
Тем временем в самой Австрии разыгралась семейная драма. Женщина подала в суд на бывшего мужа, с которым живет под одной крышей. Он заболел COVIDом, маску дома не носил и якобы умышленно кашлял в сторону экс-супруги. Та заразилась и теперь обвиняет мужчину в уголовном преступлении, попытке нанести тяжелый вред здоровью. Пенсионеру грозит до пяти лет заключения.
Добровольно-обязательная вакцинация
В воскресенье вступил в силу приказ Минздрава, который обновил Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Теперь в нем записана вакцинация от коронавирусной инфекции для ряда категорий граждан, в частности врачей, учителей и соцработников. “Ъ” задался вопросом: обязаны ли они делать прививку от COVID-19? Как оказалось, четкого ответа до сих пор нет.
Вакцинацию по эпидпоказаниям проводят «при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии». Обычно эпидемия объявляется, когда заболевает более 5% населения, что считается превышением эпидемиологического порога.
На 27 декабря официальное число заболевших COVID-19 в России составляет 3 050 248 человек: получается, что, согласно официальной статистике, показатель пока превышает лишь 2%.
Тем не менее еще 17 декабря премьер-министр России Михаил Мишустин распорядился включить вакцинацию от коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок.
В приказе Минздрава указан список категорий граждан, которым показаны прививки от коронавирусной инфекции «в порядке приоритета».
К приоритету первого уровня отнесены:
- работники медицинских и образовательных организаций, организаций соцобслуживания и многофункциональных центров;
- люди, проживающие в организациях социального обслуживания;
- граждане с хроническими заболеваниями (бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением).
К приоритету второго уровня отнесены:
- работники организаций транспорта и энергетики;
- сотрудники правоохранительных органов;
- сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через границу;
- сотрудники, работающие вахтовым методом;
- волонтеры;
- военнослужащие;
- работники организаций сферы услуг.
Приоритетом третьего уровня обладают:
- государственные гражданские и муниципальные служащие;
- учащиеся в профессиональных образовательных организациях и организациях высшего образования;
- призывники.
Отдельно в приказе указано, что «по решению исполнительных органов государственной власти субъектов РФ уровни приоритета могут быть изменены».
В Минздраве “Ъ” пока не ответили на запрос, какие последствия может повлечь отказ от вакцинации граждан, подпадающих под эти списки.
Однако ранее, комментируя аналогичный приказ, регламентирующий вакцинацию от гриппа, в пресс-службе ведомства напоминали, что «любой вид медицинской помощи в РФ оказывается только с добровольного информированного согласия, а слово «обязательная» (вакцинация.— “Ъ”) относится в первую очередь к организаторам здравоохранения» и «вопросу стратегического планирования».
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович в разговоре с “Ъ” отметила, что «любая прививка не может быть обязательной».
«Прививка делается по желанию и идет в соответствии с клиническим разрешением, так как у каждого человека могут быть определенные причины от нее отказываться. По общему основанию «обязаловки» быть не может. А если это будет происходить, то станет нарушением конституционных норм. Никто не может заставить человека быть здоровым»,— сказала госпожа Попович.
Однако она уточнила, что если условие вакцинироваться от коронавирусной инфекции содержится в договоре о приеме на работу и человек согласился с такой формулировкой, то «тогда он обязан выполнять трудовую дисциплину».
Глава центра «Высшая школа организации и управления здравоохранением» Гузель Улумбекова полагает, что вакцинация от коронавирусной инфекции все же будет обязательной «для определенных категорий». Например, для медицинских работников, которые контактируют с пациентами.
«Мы должны обязательно привиться, чтобы не заразиться от пациентов и самим не стать источником вируса. Как делается сейчас, например, прививка против вирусного гепатита,— объясняет госпожа Улумбекова.
— Если есть противопоказания, никто насильственно заставлять прививаться не будет делать. О том, что человек, который не сделал прививку, может быть уволен с работы, в Национальном календаре ничего не написано.
Но я могу сказать, что медицинских работников в США не допускают к работе с пациентами, если у них нет основных прививок, положенных во взрослом возрасте».
Медицинский юрист Полина Габай напомнила, что сейчас в Национальном календаре присутствуют вакцинации против целого ряда опасных болезней, например кори и туберкулеза.
«Эпидемия коронавируса дала основания включить новую прививку в Нацкалендарь. Просто раньше, пока ни одна вакцина не была зарегистрирована на территории РФ, сделать это было невозможно,— поясняет госпожа Габай.— Вакцинация, включенная в национальный календарь, является обязательной. [Поэтому] там указаны группы населения, на которые данная прививка распространяется».
Ведущий юрисконсульт аудиторско-консалтинговой компании КСК ГРУПП Ирина Михеева в разговоре с “Ъ” указала на определенное противоречие в законодательстве. «С одной стороны, процедура вакцинации в нашей стране добровольная.
Это является медицинским вмешательством, к которому применяются положения ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан». В случае нежелания подвергаться такому вмешательству пациент имеет право на отказ от него. Право на свободу и личную неприкосновенность зафиксировано в Конституции РФ,— говорит юрист.
— Также граждане имеют право отказаться от прививки в силу положений ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»».
Но, в соответствии с этим же законом, отказ от прививки может повлечь временный отказ в трудоустройстве или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень таких работ утвержден постановлением правительства РФ №825, последняя редакция которого была в 2014 году, в «докоронавирусную эпоху».
«По закону получается, что человеку, отказавшемуся от вакцинации, при угрозе эпидемии может быть отказано в устройстве в образовательное или медицинское учреждение,— полагает госпожа Михеева.— Также нельзя исключать иных ограничений в правах «непривитых» людей. Например, в правах на работу в коллективе или посещении общественных мест.
[Возможен] запрет на проезд в общественном транспорте и нахождение в общественных местах».
Руководитель HR-службы юридической группы «Яковлев и партнеры» Светлана Краснянская уверена: «Если ваша профессия присутствует в правительственном перечне, то работник обязан делать профилактические прививки в соответствии с календарем, утвержденным Минздравом. Отвод от прививки можно взять в случае наличия медицинских противопоказаний».
Управляющий партнер юридической компании «Позиция права» Егор Редин настаивает, что «вакцинация в РФ является добровольной». «Однако работники отдельных специальностей или граждане, находящиеся в определенных территориальных условиях, подлежат обязательной вакцинации»,— признает он.
Говоря о приказе Минздрава, господин Редин заявляет, что «календарь регламентирует, какие прививки необходимо сделать работнику определенной профессии и с какой периодичностью». «В медицинском учреждении можно запросить заключение о противопоказаниях, если они для вас актуальны.
Если их нет, все необходимые прививки нужно будет поставить»,— говорит он.
«Уклонение сотрудника от обязательной вакцинации без уважительных причин, если это обязательное условие допуска к работе, может стать поводом к признанию такого деяния дисциплинарным проступком,— рассуждает юрист.—
Согласно Трудовому кодексу, за такой проступок работодатель вправе применить дисциплинарное взыскание в форме замечания или выговора».
Если же сотрудник «и после возложения на него дисциплинарной ответственности все еще уклоняется от вакцинации», то это может быть рассмотрено как новый дисциплинарный проступок. «Тогда при условии наличия неснятого или непогашенного дисциплинарного взыскания работника можно уволить по ст.
81 ТК РФ за неисполнение трудовых обязанностей без уважительных причин, которое выразилось в форме отказа от обязательной иммунопрофилактики»,— говорит господин Редин.
Впрочем, здесь также есть свои сложности. «Если работодатель не организовал своевременное вакцинирование сотрудников, то за время, в течение которого человек был вынужден не работать, ему должна начисляться зарплата в размере не менее 2/3 среднего оклада,— сообщил юрист.
— Если вакцинация не производилась по причинам, не зависящим ни от работодателя, ни от работника, нерабочее время также оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки, но только при условии, что работник письменно уведомил работодателя о том, что медосмотр не состоялся по независящим от него причинам».
И все же ясности закон не дает.
Егор Редин также указал, что «есть и иное мнение»: «Исходя из толкования законодательства, работодатель не может привлечь работника к дисциплинарной ответственности за несделанную прививку. Так как, отказываясь от прививки, сотрудник не совершает проступок по трудовому законодательству, а осуществляет данное законом право на отказ от вакцинации».
Анна Васильева, Валерия Мишина, Наталья Костарнова