Длительность прочтения: 3 мин.
- Заболевание витилиго
- Витилиго: причины возникновения
- Как остановить витилиго?
- Как вылечить витилиго навсегда?
- Витилиго: лечение народными средствами
Болезнь витилиго в первый раз была описана древнеримским врачом Цельсом. Он говорил, что кожа больного человека напоминает шкуру пёстрой коровы или телёнка. Несмотря на то, что заболевание редко приносит неудобства, кроме характерных внешних дефектов, люди, страдающие им, часто чувствуют себя «не в своей тарелке» и даже могут впасть в тяжёлое депрессивное состояние.
Заболевание витилиго
Сходство кожи такого пациента со шкурой пёстрой коровы действительно есть. Это возникает по причине того, что у человека в организме нарушается синтез определённых клеток кожи — меланоцитов. Именно они отвечают за пигментацию и, если их мало, на кожных покровах возникают белые пятна, резко отличающиеся от привычного, «нормального» цвета.
Белёсые пятна, возникающие при витилиго, могут быть разных размеров. Они бывают единичными или множественными, но чаще всего сливаются в характерные белые образования, захватывая большую часть кожных покровов, в том числе и на лице.
Заболевание не является заразным, но люди, которые об этом не знают, сторонятся таких пациентов, думая, что могут заразиться от них.
«Пёстрая» проблема оказывает на человека сильное негативное влияние, потому что относиться к своему состоянию и необычному внешнему виду легко и просто может далеко не каждый.
Витилиго чаще всего поражает:
- лицо (особенно, участки вокруг носа, глаз, ушей);
- тыльные стороны кистей рук;
- запястья, локти, колени на сгибах;
- подмышечные впадины;
- пах и область гениталий.
Когда высыпания имеют локальный характер и поражают один или несколько сегментов в разных участках тела, врачи говорят о сегментарном витилиго. В особо тяжёлых случаях, когда пятна распространяются по всему телу, речь идёт о генерализованных формах витилиго.
Витилиго: причины возникновения
Причины возникновения этой патологии не изучены до конца, хотя в научной среде имеются два распространённых мнения. С одной стороны, доказано, что дефицит меланина носит наследственный характер.
С другой стороны, есть теория об иммунной природе заболевания, потому что в течение нескольких последних десятилетий оно стало встречаться у людей чаще, чем раньше.
Учёные считают, что в качестве причин возникновения витилиго также играют роль:
- отравляющие вещества;
- стрессовые ситуации;
- тяжёлые инфекционные болезни;
- облучение ультрафиолетом;
- гормональные нарушения.
После постановки диагноза, который обычно никогда не вызывает сомнений, врачи назначают больному комплексное обследование. Прежде всего, это общий и биохимический анализы крови, после чего пациента могут направить к специалистам более узкого профиля (например, к неврологу или эндокринологу).
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Как остановить витилиго?
Прежде всего, нужно обеспечить защиту кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей, поскольку на белых непигментированных участках быстро появляются солнечные ожоги.
Иногда назначают глюкокортикоидные гормоны и специальное узкополосное УФ-облучение направленного действия. Есть ряд разработок (например, препарат кальципотриен или ПУВА-лечение), не имеющие регистрации в России.
Если поражена кожа лица, улучшить ситуацию помогает назначение ингибиторов кальциневрина.
Если высыпание небольшие и мелкие, косметический дефект легко маскируется «тониками». Полностью восстановить пигментацию в данном случае невозможно, но краткосрочные курсы гормонов помогают частично стабилизировать ситуацию, не допуская дальнейшего развития болезни.
Лечение хирургическим путём целесообразно проводить только в том случае, если речь идёт об ограниченных депигментированных зонах, не распространяющихся на другие участки тела.
Как вылечить витилиго навсегда?
К сожалению, стопроцентной гарантии того, что от витилиго удастся избавиться навсегда, не даст ни один квалифицированный врач. Успех лечения во многом зависит от настроя пациента, его текущего состояния здоровья и поражённой площади тела. Кроме гелей и мазей на основе гормонов, популярным и эффективным считается использование ПУВА-терапии в сочетании с ультрафиолетом и лазером.
Витилиго: лечение народными средствами
Если использовать народные средства аккуратно и в меру, они могут помочь уменьшить проявления заболевания. Есть несколько рецептов, которые можно приготовить в домашних условиях и попробовать испытать их действие на себе.
Горная арника в виде настоя является самым известным народным средством. Достаточно будет заварить 20 г травы на стакан кипятка. Полстакана напитка нужно пить от 3 до 4 раз в сутки за полчаса до приёма пищи.
Не менее полезна настойка арники (10%), которую есть возможность купить в аптеке. Её принимают, смешивая с молоком, по 30 или 40 капель 2-3 раза в сутки. Для наружного употребления надо развести настойку в воде в пропорции «один к двум».
Приготовьте масло из мякоти ягод шиповника. Им пропитывают салфетки, которые накладывают на депигментированную кожу утром и вечером. Аналогичным способом используют и масло из бергамота. Такое лечение допускается совмещать с дозированным облучением на солнце или с помощью ртутнокварцевой лампы.
Все народные средства после применения не надо смывать: растительные вещества хороши впитываются в кожу, оказывая на неё целебное воздействие. Говорят, что при регулярном использовании любого масла пятна могут исчезнуть надолго или даже навсегда.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Болезнь Витилиго: причины и лечение
Витилиго – это патология, которая характеризуется обесцвечиванием эпидермиса. На коже появляются светлые пятна (обычно неправильной, произвольной формы), которые остаются такими навсегда и не восстанавливают свой цвет. Чем темнее кожа, тем заметнее эффект.
Локализуется витилиго на любых местах – на руках, ногах, туловище, лице, волосистой части головы и даже во рту. Причем предсказать локализацию невозможно – цвет кожных покровов теряется без какой-либо логики.
Особенности витилиго
Это заболевание:
- не заразно – при любом контакте заразиться им невозможно;
- не несет никакой опасности для жизни – все проблемы носят эстетический характер;
- не является инфекционным.
Опасаться людей с такой особенностью точно не стоит, а если она проявилась у вас, то вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Правда, обратиться к врачу и проверить основные показатели организма все равно нужно.
Причины и основные проявления
На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.
Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:
- проблемы аутоиммунного характера. Предполагается, что меланин по каким-то причинам разрушается защитными клетками собственного организма;
- генетический фактор. Нередко синдром витилиго наблюдается у детей и внуков тех людей, которые страдали этой патологией;
- серьезные стрессы, которые могут дать в организме абсолютно любой сбой;
- сильное воздействие на кожу – например, контакт с серьезными химикатами или солнечные ожоги.
Часто установить причину проявления не представляется возможным, но некоторые факторы врачи стараются хотя бы исключить, чтобы в организме не было других проблем.
Как начинается и протекает заболевание: клинические проявления
Чаще всего первые признаки заболевания проявляются в возрасте до 20 лет. Причем болезнь витилиго сразу начинается в тех местах, которые больше контактируют с солнцем – на руках, лице, ногах.
Пятна могут располагаться симметрично, захватывая большие участки тела, но могут появляться и только на одной стороне тела либо захватывать относительно небольшой участок.
Нередко пятна прогрессируют в течение относительно короткого времени (год или два), а затем прекращают свой рост. В начале болезни витилиго очень трудно сказать, какое количество тканей будет поражено, остановится ли она на определенном уровне.
Чаще всего встречаются случаи, когда пятна постепенно разрастаются, захватывают все больше кожных покровов.
Диагностика витилиго
Процесс диагностики относительно простой. Врач-дерматолог осматривает кожные покровы (в том числе и под ультрафиолетовой лампой), чтобы исключить другие заболевания – псориаз, дерматит или что-то другое. Затем пациенту предлагают сдать дополнительные анализы, чтобы посмотреть, нет ли анемии, аутоиммунных заболеваний, диабета.
Для подтверждения диагноза часто нужна биопсия – изучение маленького участка кожи, чтобы исключить нежелательные образования и процессы.
Лечение витилиго в Москве
Столкнувшись с такой проблемой, пациент, конечно, интересуется, как вылечить витилиго. Сразу уточним, что 100% действенных способов не существует. Некоторые варианты лечения позволяют значительно затормозить процесс осветления тканей – однако всегда есть риск, что он начнется заново. Легче всего добиться результатов на первых этапах заболевания.
Сейчас есть препараты для лечения витилиго, но их эффективность не слишком высокая, поэтому врачи отдают предпочтение комплексному подходу. В зависимости от конкретной ситуации лечение витилиго осуществляется при помощи:
- некоторых гормональных средств. Обычно выбирают более мягкие и щадящие;
- кремов с глюкокортикоидами. Ни в коем случае нельзя назначать себе такие препараты самостоятельно – у них есть серьезные побочные эффекты при неправильном применении;
- мази от витилиго с пимекролимусом или такролимусом. Их назначают при незначительных поражениях кожи и часто совмещают с фототерапией;
- ПУВА-терапия. Она предполагает использование препаратов на основе псоралена, а также УФ-лучей. Терапия длительная, обычно она растягивается на полгода-год и повторяется несколько раз в неделю.
Поскольку витилиго у людей дает нежелательный эстетический эффект, при не слишком выраженных пятнах цвет кожи выравнивают за счет здоровых участков – их осветляют, что делает пятна менее заметными.
К кардинальным методам лечения витилиго относится пересадка кожи, что не рекомендуется врачами, поскольку вместо эстетической проблемы можно получить риск серьезных осложнений.
Самолечение: работает ли?
Домашние способы – это не лечение, а, скорее, профилактика витилиго. Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии и защищать ее от лишнего стресса рекомендуется:
- пользоваться средствами от губительного воздействия солнца. Это кремы с SPF, которые выпускаются и для тела, и для лица. Рекомендуется наносить такие кремы достаточным (толстым) слоем, а также постоянно обновлять, если того требует инструкция;
- выбирать безопасные средства для автозагара – на данный момент — это составы с дигидроксиацетоном;
- укреплять иммунитет, следить за качеством анализов. При необходимости пропивать курсы витаминов (по рекомендации эндокринолога);
- следить за психологическим состоянием. Поскольку психосоматика для витилиго считается одной из вероятных причин, необходимо заботиться о своем спокойствии и комфорте.
Считается, что состояние кожи улучшают отвары и компрессы (например, из семян редьки), а также настойки для внутреннего применения – на основе ромашки, зверобоя, душицы и других трав.
Важно понимать, что все эти средства не помогут остановить болезнь или повернуть ее вспять. Это вспомогательные варианты для поддержания иммунитета.
Но будьте осторожны: натуральные средства также имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергию.
Вопросы-ответы
Ответим на наиболее популярные вопросы, связанные с причинами и лечением витилиго.
Конкретные прогнозы может дать врач в процессе лечения, когда будет видно, насколько действует выбранная схема. Но помните, что имеющиеся пятна окончательно не исчезнут и всегда возможны рецидивы.
У девушек, как и мужчин, детей и пожилых людей, витилиго – это обесцвеченные участки кожи, которые появляются в результате разрушения меланина. Это не заразно и не опасно.
К сожалению, нет такого способа, который помог бы избавиться от проблемы навсегда и «откатить» последствия заболевания обратно, до равномерной кожи без пятен.
Сам по себе этот синдром не опасен – главное, исключить другие заболевания, что и делают врачи во время диагностики. В остальном эта проблема чисто эстетическая – она не влияет на продолжительность и качество жизни.
Если у вас на коже появились светлые пятна, обратитесь к опытным дерматологам, чтобы исключить нежелательные заболевания и/или назначить эффективное лечение.
Витилиго
Витилиго — болезнь, поражающая кожный покров и имеющая хронический характер течения. Выражается в появлении участков кожи, лишенных пигмента. Механизм поражения таков: функция мелантоцитов постепенно или сразу же отказывает в работе, поэтому кожный покров становится бесцветным.
Содержание статьи:
Витилиго может поражать волосы, сетчатку глаза, мозговую оболочку, но данное проявление заболевания встречается крайне редко. Само по себе витилиго — заболевание класса дисхромий, которое встречается лишь у 3% населения Земли.
Витилиго проявляется в основном у молодых людей в возрасте 20-25 лет. В более позднем возрасте наличие заболевания обнаруживается реже.
Диагностика витилиго не вызывает особых трудностей, поскольку заболевание имеет характерные проявления. А вот лечение данной болезни провести нелегко.
Сочетание разных терапий, методов, назначение дополнительных мер предосторожности, не всегда дает результат и ощутимый прогресс.
Но можно купировать болезнь, остановить периферический рост пятен, обезопасить пораженную кожу от солнечных ожогов.
Постановка диагноза витилиго
Для диагностики, прежде всего, применяется клинический осмотр пациента и его тщательное интервьюирование. Это помогает принять правильное и быстрое решение.
Для подтверждения предварительно поставленного диагноза используют метод биопсии, дополнительно назначается гистологическое исследование.
Этот анализ позволяет изучить меланоциты, обнаружить их полную или частичную дисфункцию, отследить наличие изменений в белковых волокнах.
Из-за того, что края пятна характерны таким проявлением заболевания, как воспалительная реакция незначительного характера, на поздних стадиях заболевания можно отметить увеличение количества лимфоцитов, гипертрофированные меланосомы.
Специалист, диагностирующий витилиго, должен четко определить заболевание исключить схожие по симптоматике меланому, альбинизм, атопический дерматит, лейкодерму, трихофитию и др. После этого диагностика витилиго завершается и назначается лечение.
Причины развития витилиго
До сих пор окончательно непонятно, почему именно возникает и как развивается витилиго, однако известно, что это заболевание передается по наследству.
Поскольку витилиго — это заболевание класса дисхромий, искать проблему следует в семейной истории.
Речь идет о нарушениях нервной системы, работы метаболизма, секреторной функции желез, которые могут изменить генетику, закрепить эти проблемы, передавая информацию будущим поколениям.
Найдены также и другие факторы, влияющие на появление витилиго. К ним относятся нервно-психические травмы, эндокринные нарушения, проблемы с щитовидной железой, яичниками, гипофизом, надпочечниками. Чем больше подобных нарушений в организме имеет пациент, тем выше риск заболевания витилиго.
Кроме того, на появление и развитие заболевания влияет и окружающая среда. Губительные внешние факторы включают работу на вредном производстве, контакт кожи с химическими веществами (например, фенолсодержащими веществами).
Появление витилиго можно спровоцировать.
Врачи отмечают, что постоянный контакт кожного покрова с синтетикой, отсутствие нормальной гигиены, нанесение декоративной косметики, использование средств по уходу за лицом и телом, содержащих в составе вредные вещества, могут вызвать проблемы в работе мелантоцитов. Это и послужит началом развития витилиго, причины для появления болезни описаны не полностью, но работа ученых над выявлением механизма его развития продолжается.
Витилиго образуется от травм, рубцов и шрамов. Пораженная ткань вокруг раны, особенно активно подвергающаяся солнечному облучению, — фактор риска возникновения витилиго.
При сочетании вышеуказанных причин вероятность возникновения витилиго повышается. Поэтому если хотя бы один из перечисленных диагнозов есть в анамнезе, то стоит лишний раз перестраховаться и защитить кожу от влияния вредных внешних факторов, УФ-излучения и т.д.
Симптомы витилиго
Первое пятно, которым проявляется витилиго, обладает цветом оттенка слоновой кости, его расположение может быть любым. Витилиго характерно тем, что по краю каждого пятна будет прослеживаться очертание гиперпигментации кожи, т.е. сгущенный пигмент.
После появления первого пятна, оно будет периферически разрастаться, и затем могут возникать другие многочисленные очаги, идентичные по признакам проявления первому. В зависимости от степени поражения мелантоцитов цвет пораженной кожи может варьироваться от оттенка слоновой кости до белоснежного.
Скорость проявления дисфункции мелантоцитов и степень потери цвета не могут быть предсказаны, ученые не в состоянии объяснить механизм прогресса заболевания.
Основной признак витилиго — это тот факт, что пятна, через которые проявляется заболевание, могут образовываться на любом участке кожи, но они не появляются на ладонях или подошвах. Волосы осветляются при поражении меланоцитов, а у трети пациентов появляется ранняя седина.
Десятая часть пациентов может жаловаться на симптом зуда, однако в большинстве случаев витилиго проявляет себя бессимптомно и безболезненно. Ярко-выраженный зуд в пораженных местах кожного покрова возникает на участках, особо чувствительных к воздействию солнечного излучения.
Круглые пятна в основном появляются на поверхности кожи в местах сгиба, а также на лице, ягодицах и запястьях.
Проявление витилиго, развитие которого спровоцировали шрамы или рубцы, будет сосредоточено вокруг места травмы. То же самое касается и тех случаев, когда поражение создается постоянным натиранием кожи синтетической одеждой.
Диагностике также помогает то, что в развитии болезни проявляется симметрия: пятна равномерно образуются на коже.
Период, в который появляются пятна, может быть разным. Самый быстрый вариант — стремительное витилиго — характерен краткосрочным образованием светлых пятен. Другие разновидности болезни проявляются на протяжении нескольких месяцев или лет.
Лечение витилиго
Из-за того, что природа возникновения, развития и протекания болезни до сих пор окончательно не понятна, терапия в отношении витилиго не имеет особого эффекта. Его тяжело лечить или купировать, результаты показывают, что только в пяти процентах случаев заболевания кожные покровы восстанавливают свой цвет.
Вполне возможно остановить процесс распространения поражения кожи, осуществляя правильный прием витаминов, минералов, меди и цинка.
Периферический рост пятен при витилиго может быть купирован с помощью применения аппаратных методик — лазеротерапии или узковолновых ультрафиолетовых лучей. Это позволяет снизить уровень и скорость развития пятен. Также назначается селективная фототерапия, ПУВА-терапия.
- Для защиты от ультрафиолетового излучения и маскировки косметических дефектов используются тональные кремы с высокой кроющей способностью, в состав которых входят УФ-фильтры и блокаторы, так как белоснежные пятна на коже легко сгорают при солнечном свете и усугубляют развитие болезни.
- Относительно хороший терапевтический эффект показывает применение кортикостероидов в форме мази в сочетании с псораленом, положительная динамика наблюдается в 75% случаев.
- В индивидуальном порядке назначается фототерапия, терапия гормональными препаратами (как наружно, так и внутрь).
Предсказать результаты того или иного метода лечения практически невозможно.
Необходимо обратить внимание, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обосновать и составить тактику и стратегию терапии может только квалифицированный специалист.
Главное вовремя посетить врача-дерматолога для предотвращения распространения заболевания на различные участки кожи. Прогноз для заболевания витилиго всегда неблагоприятный.
Витилиго: что это? В каком возрасте проявляется?
Витилиго — это состояние, при котором отдельные участки кожи, а иногда и волос становятся белыми. Встречается как у взрослых, так и детей разного возраста.
Считается, что это аутоиммунная реакция, но иногда патология может возникнуть после пореза или другого повреждения кожи. Процедуры по лечению включают в себя применение кремов и лосьонов, некоторые лекарства и световую терапию.
Они не всегда могут полностью удалить витилиго и не могут предотвратить образование новых пятен.
Всегда нужно обращаться к врачу, если витилиго у вашего ребенка не улучшается или выглядит иначе, если у вас есть опасения по поводу изменений в его здоровье.
Что такое витилиго?
Витилиго — это хроническое состояние, при котором на коже тела и лица, а иногда и волосистой части головы становятся депигментированными (совершенно белыми). Такое состояние кожи встречается примерно у одного человека на сотню и одинаково влияет на девочек и мальчиков.
Витилиго — это постоянное или хроническое заболевание, при котором участки кожи теряют свой нормальный пигмент и становятся очень бледными или розовыми. Это распространено, затрагивая около 1% населения мира.
Это может начаться в любом возрасте после рождения, но более чем у половины людей, страдающих этим заболеванием, это происходит до 20 лет.
Степень тяжести этого состояния непредсказуема, варьирует от единичных небольших пятен до полной потери цвета кожи.
Что вызывает витилиго?
Точная причина витилиго неизвестна, но считается, что это аутоиммунная реакция. Это означает, что проблемы кожи возникают, когда иммунная система атакует здоровые клетки организма. При витилиго атакованные клетки называются меланоцитами. Это специальные клетки, которые придают коже и волосам пигмент (цвет).
Витилиго может поражать более одного человека в семье, и предполагается, что генетика может быть фактором риска болезни. Пациенты иногда также замечают, что их витилиго начинается после пореза или другого повреждения их кожи. Вы можете слышать, что доктор называет это явлением Кебнера. окраска меняется медленно, причем периоды стабильности часто длятся несколько лет.
У некоторых пациентов пигмент может возвращаться, но не всегда, и редко окраска возвращается полностью.
Витилиго — это состояние, которое влияет только на цвет кожи или волос. Оно обычно более заметно у людей с более темной кожей. процесс может развиваться на любом участке тела, вызывая обесцвеченные пятна различных форм и размеров.
Тем не менее, некоторые области тела поражаются чаще, чем другие.
В редких случаях у детей с витилиго могут возникнуть другие аутоиммунные заболевания. Например, их иммунная система может также атаковать щитовидную железу.
Если у вашего ребенка диагностировано витилиго, врач должен назначить анализ крови на наличие любых других аутоиммунных заболеваний.
Как диагностируется витилиго?
Врач часто диагностирует витилиго, просто глядя на кожу ребенка.
Поскольку витилиго менее заметно на бледной коже, врач иногда может использовать специальный светильник под названием Лампа Вуда, чтобы помочь легче обнаружить изменения.
Если ребенок нуждается в осмотре с помощью лампы Вуда, его могут попросить пройти в темную комнату, чтобы на его коже светился пигмент и обесцвеченные зоны.
Как лечится витилиго?
В зависимости от количества пятен витилиго и сроков его появления на теле применяются различные процедуры.
Местные средства. Для ухода за кожей применяются мази, кремы, гели или лосьоны, которые наносятся непосредственно на кожу. Они местные актуальные стероидные лекарства.
Ингибиторы кальциневрина являются основными препаратами, которые помогают регулировать иммунную систему кожи.
Они особенно полезны при нанесении на лицо, кожные складки и области сгибательных поверхностей, такие как внутри локтя или на задней части колена.
Местные методы лечения рекомендуются для небольших участков витилиго, но они могут быть более сложными в использовании и могут иметь побочные эффекты, если витилиго распространено более широко. В зависимости от части их тела, которая затронута, ребенок может получить различные смеси и более сильные концентрации местных стероидов.
Световая терапия. Светотерапия предполагает фокусировку специального ультрафиолетового света на пораженные участки кожи. Лечение обычно требует нескольких сеансов и предназначено для пациентов с очень распространенным витилиго, для которых применение местных лекарств является сложной задачей.
Эта процедура требует, чтобы ребенок стоял на месте в небольшом пространстве с лампами вокруг. По этой причине светотерапия может не подходить для маленьких детей. Также были высказаны некоторые опасения по поводу светотерапии и долгосрочного повышенного риска развития рака кожи, особенно у людей с бледной кожей.
Возможны и другие виды лечения, такие как лазеротерапия и пересадка кожи, но информация об их применении у детей ограничена.
Насколько эффективны методы лечения витилиго?
К сожалению, витилиго — очень непредсказуемая болезнь. Даже при всех доступных способах лечения некоторые области могут не вернуться к своему обычному цвету.
К тому же, врачи не могут предотвратить развитие новых областей витилиго.
Поскольку лечение не всегда является успешным, некоторые пациенты могут предпочесть не делать ничего или вместо препаратов использовать специальную косметику для пораженной кожи, чтобы она гармонировала с остальной частью тела.
Нуждается ли витилиго у ребенка в особом долгосрочном уходе?
Да, области, пораженные витилиго, нуждаются в хорошей защите от солнца, чтобы избежать солнечных ожогов и минимизировать риск возникновения рака кожи.
Когда обращаться за медицинской помощью
После первоначальной диагностики и лечения обратитесь к врачу вашего ребенка, если:
витилиго у ребенка становится больше, не улучшается или выглядит иначе, чем раньше. У ребенка появились такие симптомы, как увеличение или снижение веса или чувство усталости. Тогда врач может назначить анализ крови, чтобы исключить родственные системные заболевания, такие как анемия или гипотиреоз.
врач-иммунолог Алена Парецкая
Витилиго
Витилиго – это заболевание кожи, для которого характерно появление депигментированных пятен разного размера и очертаний молочно-белого цвета на четко ограниченных и часто симметрично расположенных участках кожи. Страдают данным заболеванием около 1–3% людей. Иногда оно носит семейный (наследственный) характер. Болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще поражает молодых людей – в половине случаев заболевание возникает в 10–30 лет.
Изменения во внешности беспокоят больных и вселяют в них неуверенность в себе. Пятна особенно заметны на загорелой коже, поэтому люди стараются избегать солнечных лучей. И это правильно, ведь очаги поражения не содержат меланина, а значит, на этих местах при облучении ультрафиолетом быстро возникают ожоги.
Причины витилиго Теории возникновения заболевания различны. Многие считают витилиго заболеванием всего организма, а появление белых пятен на коже – лишь наиболее заметным внешним его проявлением. Оно может сопровождать аддисонову болезнь, сахарный диабет, пернициозную анемию.
Причиной витилиго могут быть наследственные отклонения в обмене веществ; повреждения плода и недостаточность питания в период внутриутробного развития; нарушения в работе эндокринных желез (щитовидная, надпочечники); расстройства питания тканей в результате хронических болезней органов пищеварения; травмы, стресс, приводящие к сосудистым нарушениям и изменению циркуляции питательных веществ и продуктов их метаболизма в клетках.
Факторы риска
- наследственность;
- солнечные ожоги;
- отравления;
- стрессы;
- хронические заболевания внутренних органов, нервной и эндокринной системы;
- возраст до 30 лет.
Симптомы витилиго Характерным симптомом болезни являются пятна молочно-белого цвета с неровными очертаниями. В этих местах кожа абсолютно лишена пигмента меланина. Ни зуда, ни боли не бывает.
Такие пятна могут возникнуть в любом возрасте, на любом участке кожи, в неограниченном количестве (от 1–2 пятен до охвата почти всей поверхности тела).
Если пятно появляется под волосами, ресницами или бровями, они белеют.
Очаги витилиго обладают повышенной чувствительностью к солнечному излучению. Поскольку отсутствие пигмента делает кожу беззащитной, приходится избегать прямых солнечных лучей. В противном случае могут возникнуть сильные ожоги или появляются темные, гиперпигментированные ободки вокруг пятен. Очаги болезни со временем склонны к распространению на здоровые области.
Диагностика витилиго
К какому врачу обратиться? Диагноз витилиго устанавливает врач-дерматолог при внешнем осмотре. Особое внимание обращается на симметричность расположения обесцвеченных участков кожи.
Типичные места расположения пятен: локти, колени, веки и др. Пятна не шелушатся, что позволяет исключить грибковое заболевание.
Точная постановка диагноза крайне важна, потому что иногда болезнь маскируется под другие недуги, а лечение ее довольно дорогостояще.
Анализы и обследования Для подтверждения диагноза витилиго проводят осмотр больного в лучах лампы Вуда. Это особый прибор, который дает свет в определенном спектре ультрафиолета. Чаще всего он используется для диагностики микозов, но и в случае витилиго очень полезен. В лучах этой лампы пятна витилиго становятся бело-голубого цвета. Здоровая кожа при этом имеет светло-синий цвет.
Чем опасно? Само наличие обесцвеченных пятен на коже не опасно, но при обследовании больных витилиго всегда обнаруживаются те или иные нарушения обмена веществ.
Они могут проявиться в виде аллергодерматоза, сочетанных хронических заболеваний пищеварительной системы, пневмопатий, прогрессирующей близорукости, облысения, псориаза, дисбактериоза кишечника, различных нарушений ЦНС и пр.
Лечение витилиго и реабилитация Лечение преследует в основном косметические цели. Мелкие пятна можно замаскировать тональным кремом или имитирующим загар лосьоном, не пачкающими одежду и сохраняющимися на коже несколько дней. Следует пользоваться солнцезащитными средствами и фотозащитными препаратами (внутрь и наружно).
Одним из самых современных методов лечения является облучение пятен ультрафиолетом с длиной волны 320–390 нм в сочетании с приемом препаратов, повышающих чувствительность кожи к нему, – ПУВА-терапия. Однако это лечение длительное, а результаты могут не оправдать ожиданий – часто восстановление пигмента происходит частично и неравномерно.
Наилучшие результаты на сегодняшний день дает средневолновая узкополосная УФ-терапия, где используется ультрафиолет с длиной волны 311 нм. Также необходима терапия основного заболевания, которую должен назначить лечащий врач (обычно она включает определенную диету, ферментные препараты и т.п.).
Прогноз Прогноз при витилиго сомнительный, так как со временем пятна склонны к распространению. Однако они являются лишь эстетическим дефектом и никак иначе не беспокоят больных. Правильное лечение дает большие шансы на восстановление пигментации, особенно если оно начато в первые годы после начала заболевания.
Nota Bene! Не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты во время отдыха на активном солнце. Ведь кожа, лишенная меланина, не способна защитить себя, и на ней быстро возникают ожоги.
Интересный факт Одной из самых известных личностей, страдающих витилиго, был Майкл Джексон. У него была так называемая универсальная форма болезни, когда около 80% кожного покрова утрачивает пигментацию. Подтверждением этого является появление витилиго у его старшего сына.
Профилактика витилиго Так как причины заболевания до сих пор точно не установлены, методы профилактики его также не могут быть до конца обоснованными.
Необходимо избегать травм, контакта с химическими реагентами. Желательно не допускать развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
Однако все эти меры могут оказаться недостаточными на фоне генетической предрасположенности к развитию болезни.
Эксперт: Кобозева Е.И. дерматовенеролог
Витилиго
Что такое витилиго?
Витилиго (vitiligo), (песь, лейкопатия, пегая кожа) – одно из самых неизученных и сложных в лечении заболеваний. Оно может возникнуть в любом возрасте и проявляется появлением на коже белых пятен, то есть участков, лишенных пигмента – меланина. Такое явление называется депигментацией.
Это заболевание распространено во всех странах мира. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего оно развивается у женщин, а также молодых людей в возрасте до 20 лет. В последние годы отмечается увеличение числа больных, как среди взрослого, так и детского населения, особенно у лиц молодого возраста.
Витилиго заболевание, которое официальная медицина не очень-то жалует. Считается, что оно жизни и здоровью не угрожает. Но это не совсем так. Может быть, угрозы для жизни и нет, но вред для здоровья очевиден. Ведь витилиго не только неприятный косметический дефект, но и более чем наглядное напоминание о серьезных нарушениях в организме.
Причины, приводящие к развитию витилиго
Ни причина, ни механизм действия при развитии витилиго до настоящего времени окончательно не определены.
Предполагается, что определенную роль в появлении витилиго играют следующие факторы:
- нарушения нейроэндокринного характера( дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез);
- психическая травма;
- нарушения вегетативной нервной системы (преобладание тонуса симпатической части вегетативной нервной системы над тонусом ее парасимпатической части);
- аутоиммунные процессы;
- наследственная предрасположенность, что подтверждается семейными случаями заболевания.
Большое значение в развитии витилиго имеют стрессовые состояния, перенесенные инфекционные заболевания, хронические болезни внутренних органов, интоксикации, контактирование кожи с некоторыми синтетическими тканями, физическая травма.
У многих больных определялись нарушения баланса витаминов, обмена меди, железа, цинка и других микро- и макроэлементов, отмечался синдром нарушения всасывания. В последние годы важная роль отводится нарушениям со стороны иммунной системы, имеются данные об аутоиммунном патогенезе витилиго.
Депигментацию (обесцвечивание) могут провоцировать глисты (гельминты), нарушая нормальную деятельность желез внутренней секреции и приводя к дефициту меди в организме. Проводимая в таких случаях дегельминтизация способствовала излечению больных.
Симптомы витилиго
Заболевание имеет, как правило, хроническое течение, морально угнетающее больного и вызывающее дискомфорт. Начинается болезнь с появления на коже слегка розовых или молочно-белого цвета пятен. Постепенно пятна увеличиваются, приобретают различную величину, четкие границы, округлые или овальные очертания.
Разрастаясь, пятна склонны к слиянию друг с другом, образуя обширные очаги.
Очаги могут быть одиночными или множественными, располагаются на любом участке кожного покрова, чаше всего на открытых местах: на лице, на шее, верхних и нижних конечностях, крупных складках в области наружных половых органов, заднего прохода.
Очаги располагаются чаще симметрично, иногда имеются односторонние поражения, нередко локализация по ходу нервных стволов.
В очагах волосы изменяют цвет, бледнеют; нарушаются потоотделение и салоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы (обесцвеченная кожа теряет способность реагировать на холодовые и прочие раздражители, при которых образуется так называемая «гусиная кожа»).
Часто витилиго сопровождается солнечными дерматитами.
Наиболее выраженной степенью развития витилиго является универсальное поражение, когда вся кожа становится депигментированной.
Субъективных ощущений у больных витилиго нет, и беспокоит их, как правило, лишь косметический дефект. Отдельные пятна могут самопроизвольно исчезать. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее.
При прогрессировании витилиго очаги депигментации появляются на местах недавних травм, на участках трения или давления на кожу.
Что может сделать ваш врач?
Диагноз витилиго ставится на основании клинической картины и в большинстве случаев не вызывает затруднений, что обусловлено характерными клиническими проявлениями заболевания.
Множество факторов, способствующих возникновению витилиго, обусловливает необходимость комплексного лечения этого заболевания.
Витилиго является сложной проблемой для дерматологов из-за отсутствия четкой схемы лечения, несмотря на появление за последние годы нескольких причинно обоснованных подходов к терапии. Используют препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, с последующим облучением ими.
Полное излечение больных невозможно без устранения сопутствующих заболеваний. Витилиго – «кожный маркер внутренней болезни».
В настоящее время продолжается поиск действенных методов лечения этого заболевания.
Что можете сделать вы?
При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу. Но при описании симптомов не надо акцентировать внимание только на проблемах с кожей, а не упустить и другие признаки, не связанные с кожей. Потому что, как говорилось выше, причина может быть вызвана изменениями в организме в целом.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Витилиго: редкое и сложное заболевание
Витилиго – это болезнь достаточно редкая и непростая в лечении, связанная с исчезновением пигмента меланина на отдельных кожных покровах.
Заболевание поражает жителей всех континентов, однако оно не инфекционное и не имеет генетической этиологии, хотя наследственная предрасположенность возможна.
Уберечься от заболевания можно, если остерегаться ожогов, травм, хирургического вмешательства и защищать кожу от негативного влияния на нее ультрафиолетовых лучей.
Первые пятна на кожных покровах появляются в детстве или отрочестве, в подростковом периоде, с наступлением климакса, а в некоторых случаях во время беременности, после абортов или родов.
Причины заболевания
Ученые считают стрессы основной причиной появления пятен, но, вместе с тем, пятна свидетельствуют о сбоях в работе организма.
Выделяют различные причины возникновения витилиго:
- нарушения в работе внутренних органов и желез внутренней секреции;
- сбои в работе иммунной системы;
- отравления токсическими веществами;
- инфекционные болезни;
- заражение животными паразитами (лямблиями и глистами);
- солнечные ожоги и травмы;
- нарушения нервной системы.
Кожные покровы, лишенные пигмента, становятся все больше и больше, выглядят не эстетично и болезнь становится хронической.
Симптомы витилиго
Болезнь поражает в одинаковой мере и детей, и взрослых. Молочно- белые пятна поражают кожу, чаще всего локализируясь на открытых участках: вокруг рта и глаз, на руках и ногах, на шее, на складках наружных половых органов.
Иногда старые пятна пигментируются, но в других местах появляются новые. У некоторых пациентов заболевание быстро прогрессирует, хотя витилиго никогда не обесцвечивает все кожные покровы.
Если витилиго появились на голове, то волосы тоже теряют цвет. Летом пятна краснеют и на фоне загоревшей здоровой кожи становятся все более заметными. Известны случаи, когда пятна исчезали сами по себе, без лечения, но это бывает очень редко.
Заболевание в редких случаях сочетается с другими кожными, не менее тяжелыми болезнями: псориазом, экземой, очаговым облысением. Как правило, у пациентов выявляют нарушения функции печени, кишечника или желудка.
Витилиго часто сочетается с заболеваниями нервной системы, дисфункцией гипофиза или половых желез. Недостаток витаминов, тирозина и нуклеиновых кислот тоже провоцирует развитие болезни. Нарушение ферментного обмена в организме приводит к повышению уровня сульфгидрильных групп, угнетающих активность тирозиназы, которая способствует образованию меланина.